A YAG-lézeres kapszulotómia egy nem invazív eljárás, amelyet a szürkehályog műtétek viszonylag gyakori mellékhatásaként jelentkező homályos látás korrigálására használnak.

Miért történik ez? A szürkehályogműtét során egy helyettesítő intraokuláris lencsét ültetnek be a szembe, és a páciens saját természetes lencséjét (azt, amelyben a szürkehályog van) eltávolítják. A lencsehártyát (kapszulát) azonban a helyén hagyják, és az új műlencsét helyezik bele. A kapszula helyben hagyása segít abban, hogy a látás stabilabb legyen a műtét után, és a műtéti szövődmények is kevésbé valószínűek.

Szerencsétlen esetben egyes esetekben a lencsekapszula hátsó (hátsó) része idővel megvastagszik és elhomályosul, ami a látás elmosódását okozza – ezt nevezik hátsó kapszula elhomályosodásnak (PCO). A YAG hátsó kapszulotómia ezt a problémát korrigálja azáltal, hogy a felhős kapszulán egy nyílást hoz létre, és helyreállítja a látás tisztaságát. A beavatkozás után a látás visszanyeri azt az állapotot, amely közvetlenül az eredeti szürkehályogműtét után volt.

Ki számára alkalmas?

Ezt az eljárást akkor érdemes megfontolnia, ha szürkehályog- vagy lencsepótló műtétet követően homályos látást tapasztal. Ez a látásromlás a műtét után néhány hónappal is előfordulhat, de leggyakrabban körülbelül 2 évvel később következik be.

Mennyibe kerül a YAG-lézeres kapszulotómia?

A YAG-lézeres kapszulotómia általában körülbelül 550 fontba kerül egy szem esetében, vagy körülbelül 825 fontba, ha mindkét szemet kezelik.

A YAG-vitreolízis, egy másik YAG-lézeres eljárás, amelyet a floaterek (fekete foltok vagy vonalak, amelyek a látómezőben mozognak) kezelésére használnak, szemenként körülbelül 1250 fontba kerül.

A kezelés előtt

A jó hír, hogy a YAG-lézeres kezelés ambuláns eljárásként történik, így nem jár éjszakai tartózkodással. A legfontosabb dolog, amit előre figyelembe kell vennie, hogy a kezelés napján nem szabad a klinikára vagy a klinikáról eljutnia autóval, ezért alternatív közlekedési eszközről kell gondoskodnia.

Amikor megérkezik a klinikára, megvizsgálják a szemét. Helyi érzéstelenítő cseppeket alkalmaznak, hogy elzsibbasszák a szemét (vagy szemeit, ha mindkettőt kezelik). Ez azt jelenti, hogy a kezelés során nem fog fájdalmat érezni. Lehet, hogy cseppeket is alkalmaznak a pupilla tágítására.

A YAG kapszulotómia eljárás

A kezelés megkezdése előtt egy speciális kontaktlencsét helyeznek a szemére, amely segít a lézer fókuszálásában, és nyitva tartja a szemhéját. Ennek kényelmesen kell illeszkednie, köszönhetően az alkalmazott zsibbasztó cseppeknek.

Ezután megkérik, hogy állát helyezze a lézergép keretére, és egy erős fényt fog látni, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a szeme belsejét. Ezután egy lézert alkalmaznak a szemén, amely több apró lyukat készít a lencsekapszulán, amelyek egymáshoz csatlakozva egy nyílást alkotnak. De ne aggódjon: ez fájdalommentes, köszönhetően a zsibbasztó helyi érzéstelenítő cseppeknek.

A zavaros lencsekapszulában létrehozott nyílás tiszta utat teremt a fény számára. Ez helyreállítja a látást, megszüntetve a homályosságot, amelyet a beavatkozás előtt a felhős lencsekapszula okozott.

A kezelés csak körülbelül 5 percet vesz igénybe, de a sebész 20 perc múlva újra meg akarja vizsgálni a szemét. A szemében lévő nyomást is ellenőrizni fogja, mielőtt hazaengedné a klinikáról.

Az utókezelés

A lézeres műtét eredményei szinte azonnal jelentkeznek. Ha azonban cseppeket alkalmaztak a pupilla tágítására, ez közvetlenül utána kissé homályossá teheti a látását. Ez az egyik oka annak, hogy nem fog tudni hazavezetni a rendelésről. A pupilla tágítására használt cseppek hatása körülbelül 8 óra alatt múlik el.

A hazaérkezés után azt tanácsolják, hogy pihenjen, és esetleg aludjon egy kicsit. Látása valószínűleg sokkal tisztább lesz, amikor felébred, mivel a cseppek hatása addigra valószínűleg elmúlik.

Megbeszéljük a további találkozókat, és továbbra is évente el kell mennie kontrollvizsgálatra, hogy nyomon követhesse szeme egészségét.

lehetséges mellékhatások

A kezelés után egy rövid ideig kellemetlen érzést okozhat. Az eljárás során használt erős fény káprázást is okoz, ami a beavatkozás után körülbelül 5-10 percig befolyásolhatja látását. Néhány “floater”-t – a látómezőben mozgó fekete foltokat vagy vonalakat – is láthat, de ezek idővel javulni fognak.

Potenciális kockázatok

A YAG-kapszulotómia hatékony kezelés, amely csak az esetek kevesebb mint 1%-ában sikertelen. Biztonságos is, de mint minden orvosi eljárásnak, ennek is vannak kockázatai.

A leggyakoribb kockázat a szemnyomás emelkedése, ami glaukómához vezethet. A sebész a kezelés után ellenőrizni fogja ezt, és ha ez bekövetkezik, akkor kezelést kap. A magas szemnyomás kezelése lehet szemcsepp, tabletta vagy a kettő kombinációja.

A szemnyomás emelkedése gyakran átmeneti, ami azt jelenti, hogy rövid idő után magától lecsillapodik, és így a kezelés is rövid ideig tart. Az NHS szerint a YAG-kapszulotómia kezelések 7,5%-ánál fordul elő átmeneti szemnyomás-emelkedés. Néha előfordul tartós szemnyomás-emelkedés, de csak az esetek kevesebb mint 1%-ában.

Az egyéb súlyos kockázatok közé tartozik a retina leválása, a retina vagy a retina egy részének (a makula) duzzanata vagy a lencse elmozdulása. Ezek azonban valószínűtlenek, csak az esetek kevesebb mint 1%-ában fordulnak elő. Ritkán előfordul a szem gyulladása (az úgynevezett uveitisz), és nagyon ritkán a betegek látásminőségének romlását tapasztalhatják.

Kérdések

A biztosítás fedezi a YAG-lézeres kapszulotómiát?

A YAG-lézert az egészségbiztosítás fedezheti, ezért a biztosításának részleteit ellenőrizze a biztosítónál. Érdemes megbeszélni az Ön által preferált klinikával is, mivel ők közvetlenül együttműködhetnek a biztosítóval a kezelés kifizetésének megszervezése érdekében.

A YAG-műtét javítja a látást?

A YAG-műtétnek vissza kell állítania az Ön látását arra a szintre, amely közvetlenül az első szürkehályog- vagy lencsepótló műtét után volt. A látás homályosságának megszüntetésére szolgál, amely a szürkehályogműtét után fordulhat elő, ha a lencsekapszula hátsó (hátsó) része elhomályosodott. Ha a szürkehályogműtét után jó és tiszta látása volt, de látása azóta elhomályosodott, a YAG-műtétnek vissza kell állítania ezt a tiszta látást.

Megoldható a YAG-műtét az NHS-en?

A YAG-műtét elérhető az NHS-en azok számára, akiknek látását és életvitelét súlyosan befolyásolja a lencsekapszula elhomályosodása. A műtét NHS-en történő jóváhagyásának kritériumai közé tartoznak a munkát vagy életmódot befolyásoló látásproblémák, az erős fények okozta vakítás, kettős látás, a két szem közötti jelentős látáskülönbség vagy más, a látást veszélyeztető szembetegség.

Mennyi időbe telik, amíg a látása javul a YAG-műtét után?

A műtét hatása szinte azonnal jelentkezik, de a látása rövid ideig homályos lehet utána, különösen, ha a beavatkozás előtt cseppeket alkalmazott a pupilla tágítására. Ezek a cseppek homályos látást okozhatnak, és a hatás akár 8 órán át is eltarthat. Ezt követően azonban látásának vissza kell térnie ahhoz, mint amilyen közvetlenül az első szürkehályogműtét után volt.