K: Apám 76 éves és nagyon jó egészségnek örvend. Az orvosa atorvastatint írt fel neki, annak ellenére, hogy a koleszterinszintje 200 alatt van. Mediterrán étrendet követ, sok zöldséggel. Szinte minden nap kerékpározik, de kezd panaszkodni, hogy a lábizmai gyengülnek. Tényleg szüksége van sztatinra?

A: Az orvosok évtizedek óta vitatkoznak erről a kérdésről. A legtöbb korai klinikai vizsgálatban nem vettek részt 75 év feletti emberek. Az idősebb emberekkel végzett vizsgálatok nem túl meggyőző és ellentmondásos eredményeket hoztak.

Egy nemrégiben készült tanulmány több mint 46 000 olyan ember egészségügyi adatait vizsgálta, akik legalább 75 évesek voltak. A szerzők azt találták, hogy azok a cukorbetegséggel nem rendelkező egyének, akik legalább öt éven át szedtek sztatinokat, nem vontak le észrevehető egészségügyi előnyöket (BMJ, 2018. szeptember 5.). A sztatint szedőknek nem volt kevesebb szívbetegségük, és nem éltek tovább, mint azok, akik nem szedtek sztatinokat. Az idősebb emberek érzékenyebbek lehetnek a sztatinok mellékhatásaira, például az izomgyengeségre (Choosing Wisely, 2014).

A “Top Screwups” című könyvünkben sokkal részletesebben tárgyaljuk ezt a témát, más, az idősebbek számára problémás gyógyszerekkel együtt. Elérhető a www.PeoplesPharmacy.com címen.

K: Évek óta migrénem van, évente talán néhányszor. Amikor először látom az aurát, rájöttem, hogy egy aszpirin bevétele perceken belül megteszi nálam a hatását. Ez teljesen megállítja a migrént. Nem tudom, hogy ez másnak is beválik-e, de nekem életmentő volt.

A: Az orvosi irányelvek szerint az aszpirin vagy más NSAID hatásos enyhe vagy közepesen súlyos migrénes rohamok esetén (Acta Neurologica Taiwanica, 2017. június 15.). A paracetamol (Tylenol) egy NSAID-dal, például diklofenákkal, ibuprofennel vagy naproxennel kombinálva szintén megállíthatja a rohamot (Continuum, 2015. augusztus).

Az Excedrin Migraine készítői tőkét kovácsoltak a paracetamol, az aszpirin és a koffein kombinációjából. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy ez a kombináció jobb a migrén kezelésére, mint a placebo (Cephalalgia, 2014. november). A migréntől szenvedő emberek elmondták, hogy a kezelésüknek az aura első jelére történő felhasználása növeli a siker esélyét.