Miért fontos a vércsoport meghatározás?
2019. november 11.
Az emberben található 9 klinikailag jelentős vércsoportrendszer-típus miatt létfontosságú, hogy a transzfúzió során a megfelelő vért adjuk a betegnek. Ez azt jelenti, hogy meg kell győződni arról, hogy a donor vére kompatibilis a beteg vérével, hogy minimalizáljuk a transzfúzió során fellépő reakciókat, és elkerüljük a katasztrofális következményeket. A Lorne Labs a vértranszfúziós kellékek vezető gyártója, valamint a vércsoportmeghatározás és a transzfúzió szakértője, így ez az útmutató mindent elmond, amit a vércsoport meghatározásáról tudni kell.
Több információ
Vércsoportmeghatározás története
Az egyik legfontosabb vércsoportról, az ABO vérrendszerről 1900 óta tudunk, amelyet Karl Landsteiner orvos fedezett fel. Később, 1930-ban fedezte fel az Rh vércsoportrendszert, és vele együtt az RhD antigént. A vércsoportokat egy adott antigén jelenléte vagy hiánya határozza meg a vörösvértestek felszínén.
A 4 vércsoport
A vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék mellett a vér antigéneket is tartalmaz, amelyek a szervezet immunrendszerének részei. Az antigének olyan fehérjék vagy cukrok, amelyek a vörösvértestek felszínét borítják. Ezen antigének némelyike határozza meg, hogy melyik vércsoporthoz tartozol.
Négy ABO-vércsoport létezik: A, B, AB és O, amelyek mind a vörösvértesteken lévő különböző antigének jelenlétére utalnak. Az A vércsoport azt jelenti, hogy Ön az A antigénnel rendelkezik, míg a B vércsoport azt jelenti, hogy Ön a B antigénnel rendelkezik. Az AB vércsoportban mind az A, mind a B antigén jelen van a felszínen, az O vércsoportban viszont egyik antigén sincs jelen.
Azok az emberek, akiknek a vörösvérsejtjeiken jelen van a D antigén, RhD pozitívak, míg azok az emberek, akiknek nincs D antigénjük, Rh D negatívak. A vércsoportok pozitív és negatív utótagja, mint például az A+ és B- az Ön Rh D típusára, más néven Rhesus D típusára utal.
A vércsoport meghatározásának fontossága a transzfúzióban
A vér pontos csoportosítása nagyon fontos, amikor vérátömlesztésről van szó. Ha olyan betegnek adnak vért, akinek a vércsoportja nem kompatibilis a beteg által kapott vércsoporttal, az intravénásan csomósodást okozhat a beteg vérében, ami végzetes lehet. A beteg szervezete antitesteket kezdhet termelni, amelyek megtámadják a betegnek adott vérben lévő vérsejteken lévő antigéneket, reakciót és kilökődést okozva.
További információ
Egy B vércsoportú beteg vérplazmájában például természetes módon előfordulnak Anti-A antitestek. Ha ez a (B vércsoportú) beteg A vércsoportú vörösvértesteket kap, a beteg plazmájában lévő Anti-A antitestek az A vércsoportú vörösvértestek intravénásan (az erekben) történő csomósodását okozzák, ami életveszélyes.
Hasonlóképpen, egy A vércsoportú beteg vérplazmájában természetesen előforduló Anti-B antitestek vannak. Ha ez az (A vércsoportú) beteg B vércsoportú vörösvértesteket kap, a beteg vérplazmájában lévő Anti-B antitestek ismét a B vércsoportú vörösvértestek intravénás csomósodását okozzák, ami ugyanilyen életveszélyes kockázatot jelent.
Az O vércsoportú vörösvértestek (amelyek nem tartalmaznak jelentős mennyiségű plazmát és ezért nem tartalmaznak jelentős mennyiségű természetesen előforduló antitestet) bármely más vércsoportnak biztonságosan adhatók. Tekintettel arra, hogy egy személy lehet A, B, AB vagy O vércsoportú, és vagy RhD pozitív (más néven +) vagy RhD negatív (más néven -) vércsoportú, ez azt jelenti, hogy egy személy a nyolc ABO és RhD vércsoport valamelyikébe tartozhat: A+ (A RhD pozitív), A- (A RhD negatív), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. Az e csoportok közötti kompatibilitást a következő szakaszban található táblázat részletezi.
Az Egyesült Királyságban vért adó lakosság körében a legritkább vércsoport az AB-, míg a leggyakoribb az O+. Az RhD pozitív vércsoportú emberek RhD pozitív vagy RhD negatív vért kaphatnak, de az RhD negatív vércsoportú emberek csak RhD negatív vért kaphatnak. Ilyen sok lehetséges forgatókönyv esetén komoly feladat a beteg vércsoportjának gyors és pontos azonosítása, valamint a transzfúziós folyamathoz legmegfelelőbb vér vagy vérlemezkék meghatározása.
A dolgot tovább bonyolítja, hogy bizonyos körülmények között az is előfordulhat, hogy a vércsoportja megváltozik. Mivel a legtöbb vörösvértest a szervezet csontvelőjében termelődik, a más vércsoportú donortól átültetett csontvelő idővel az Ön vércsoportjának megváltozását okozza. Ebben az átmeneti időszakban ismét fontos a vércsoportok ellenőrzése, amennyiben egyéb transzfúzióra van szükség.
Biztonságos vércsoportok a vér- és plazmatranszfúzióban
Ez a táblázat részletezi, hogy mely vörösvértestek és plazma mely donortípusoktól kaphatók. A plazma a vér legnagyobb összetevője, és az a tiszta, sárga folyadék, amely szuszpenzióban tartja a vörösvértesteket, fehérvérsejteket, vérlemezkéket és más sejtes összetevőket. Mivel a plazma vizet, sókat, enzimeket, antitesteket és más fehérjéket tartalmaz, és a vércsoportot számos ilyen tartalom diktálja, a plazma is hordoz egy csoportot.
| Páciens vércsoportja | kompatibilis donor vörösvértestek | kompatibilis donor plazma | |
|---|---|---|---|
| O- | O- | O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB+ | |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ | |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ | |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ | |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ | |
| AB- | O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ | |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
A vércsoport meghatározás fontossága a terhesség alatt
A vércsoport meghatározás különösen fontos a terhes nők számára, mivel a vércsoportok öröklődnek, és akár az anyától, akár az apától öröklődhetnek. Azokban az esetekben, amikor a baba apjának RhD-pozitív, a baba anyjának pedig RhD-negatív vércsoportja van, a baba RhD-pozitív lehet, ami kompatibilitási problémákat okozhat. Ha a baba RhD-pozitív vércsoporttal rendelkezik, az orvosi komplikációkat okozhat. Ebben az esetben egy speciális gyógyszert adnak az anyának, hogy az anya szervezete ne termeljen antitesteket a baba vérsejtjei ellen.
Hogyan működnek a vércsoport meghatározó reagensek
A vércsoport reagensek olyan oldatok, amelyeket a vércsoportok meghatározására használnak. A reagensek olyan antitesteket tartalmaznak, amelyek kimutatják a megfelelő antigének jelenlétét a vörösvértestek felszínén.
A reagensek agglutinációt (csomósodást) okozhatnak a megfelelő antigént hordozó vizsgált vörösvértesteken. A teszt vörösvértestek csomósodásának hiánya a megfelelő antigén hiányát jelzi.
A vércsoportok kimutatására többféle technika is alkalmazható. Valamennyi technika egy antitestnek a megfelelő antigénhez való kötődésén alapul, amit agglutinációnak nevezünk. Az agglutináció makroszkóposan a vörösvértestek összecsomósodásaként látható.
A közvetlen antiglobulin technika (DAT) során a vizsgált sejteket egy kémcsőben lévő sóoldatban mossuk. A vörösvérsejtek mosása után a sóoldatot eltávolítják a kémcsőből, és a kémcsőben lévő vörösvérsejtekhez hídképző reagens (Anti-Humán Globulin reagens) kerül. A kémcsövet centrifugában megpörgetjük. A vizsgálati eredményt (agglutináció vagy nem agglutináció) makroszkóposan olvassák le.
A közvetett antiglobulin technika (NISS IAT) során a vörösvértesteket egy kémcsőben vércsoportképző reagenssel kell összekeverni. A kémcsövet (amely tartalmazza a vércsoportképző reagens és a vörösvértesteket) 37 °C-on 15 percig inkubáljuk. Az inkubálás után a vörösvértesteket sóoldattal mossuk. A vörösvértestek mosása után a sóoldatot eltávolítjuk a kémcsőből, és a kémcsőben lévő vörösvértestekhez hídképző reagens (anti-humán globulin reagens) adunk. A kémcsövet centrifugában megpörgetjük. A teszteredményt (agglutináció vagy agglutináció hiánya) makroszkópikusan olvassák le.
Elkezdve a vércsoport meghatározással
A Lorne Labs számos vértranszfúziós kelléket kínál, beleértve a vércsoport meghatározó reagenseket, vértranszfúziós berendezéseket, vörösvértesteket, enzimeket és potenciátorokat, valamint minőségellenőrző készleteket. A Lorne a Millipore vércsoportképző reagensek brit forgalmazója is.
A magas szintű ügyfélszolgálat és a minőségi laboratóriumi berendezések. A Lorne Laboratories képes megfizethető laboratóriumi eszközöket és az orvosi iparban vezető szolgáltatást nyújtani az egészségügyi szakembereknek.
Ha Ön vérátömlesztési szakember az Egyesült Királyságból, és szeretne többet megtudni a Vérátömlesztési kellékek kínálatáról, vagy rendelést leadni a Lorne Labs vércsoportképző reagensekre, írjon nekünk a [email protected] e-mail címre, vagy hívja a +44 (0) 118 921 2264-es telefonszámot. Ha az Egyesült Királyságon kívül tartózkodik, keresse meg a legközelebbi forgalmazót a forgalmazók oldalunkon.
Bővebb információ