A nyugat-virginiai Medicare-jogosultaknak többféle Medicare-ellátási lehetőségük is lehet. Tájékozódjon az eredeti Medicare-ről, az A és B részről, valamint a nyugat-virginiai biztosítótársaságok által kínált Medicare tervezési lehetőségekről.

Eredeti Medicare a nyugat-virginiai kedvezményezettek számára

Az eredeti Medicare a Medicare A (kórházi biztosítás) és B (orvosi biztosítás) részére vonatkozik. A Medicare A része magában foglalja a kórházakban és szakképzett ápolási intézményekben nyújtott fekvőbeteg-ellátásokat, bizonyos helyzetekben korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatásokat és a hospice-ellátást. A Medicare B része olyan szolgáltatásokat és tételeket fedezhet, mint az orvoslátogatások, a cukorbeteg-ellátás, az influenza elleni védőoltások és egyéb megelőző szolgáltatások, valamint egyéb orvosilag szükséges szolgáltatások és tételek. Bizonyos korlátozások és korlátozások érvényesek; például az ellátást általában olyan szolgáltatónak kell nyújtania, amely elfogadja a Medicare megbízását.

Nyugat-Virginiában, mint minden államban, a Medicare-nek is vannak bizonyos jogosultsági feltételei. Legalább 65 évesnek kell lennie, vagy fogyatékosságnak minősülő fogyatékossággal kell rendelkeznie, és legalább öt egymást követő évben amerikai állampolgárnak vagy állandó legális lakosnak kell lennie. Sok amerikai automatikusan beiratkozik a Medicare-rendszerbe, amikor betölti a 65. életévét, vagy legalább két egymást követő évben rokkantsági ellátásban részesül.

Ha nem felel meg az automatikus beiratkozás feltételeinek, az alábbi információk segítségével jelentkezhet.

A késői beiratkozási büntetések elkerülése érdekében általában a kezdeti beiratkozási időszak alatt kell jelentkeznie (a legtöbb ember esetében ez egy hét hónapos időszak, amely három hónappal a 65. születésnapja előtti hónapban kezdődik, beleértve a születésnapja hónapját is, és három hónappal a születésnapja után ér véget).

A Medicare A és B részének igényléséhez fordulhat a társadalombiztosításhoz:

• Online a társadalombiztosítás honlapján.
• Telefonon az 1-800-772-1213-as számon (TTY-felhasználók hívják az 1-800-325-0778-as számot) hétfőtől péntekig, reggel 7 órától este 7 óráig
• A helyi társadalombiztosítási irodában

Ha Railroad Retirement Board (RRB) ellátást kap, hívja az RRB-t a Medicare igényléséhez. Tárcsázza az 1-877-772-5772-t (TTY-használók hívják az 1-312-751-4701-et) hétfőtől péntekig, 9:00 és 15:30 között.

Az eredeti Medicare nem tartalmaz vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fedezetet (kivéve bizonyos gyógyszereket, amelyeket kórházi fekvőbetegként vagy járóbetegként, rendelői környezetben adnak be Önnek). Az eredeti Medicare bizonyos költségekkel járhat, például önrészfizetéssel, társbiztosítással és önrészesedéssel, attól függően, hogy milyen szolgáltatást vagy terméket kap.

Medicare biztosítási lehetőségek Nyugat-Virginiában

Nyugat-Virginiában, csakúgy, mint minden államban, az eredeti Medicare-en kívül különböző Medicare biztosítási lehetőségek közül választhat. Az alábbiakban összefoglaljuk a Medicare-csomagok lehetőségeit; az elérhetőség attól függően változhat, hogy Nyugat-Virginiában hol él. A Medicare-biztosítások valamennyi típusát a Medicare-rel szerződésben álló magáncégek értékesítik.

• A Medicare Advantage (Medicare C-rész) lehetőséget kínál arra, hogy a Medicare-biztosítást egy magán, a Medicare által jóváhagyott biztosítótársaságon keresztül kapja meg ahelyett, hogy közvetlenül a szövetségi kormányzaton keresztül kapná meg. Bár a Medicare Advantage tervek ugyanazokat a Medicare A. és B. részének ellátásait nyújtják, amelyeket az eredeti Medicare-en keresztül kap (kivéve a hospice-ellátást, amelyet az A. rész továbbra is fedez), a tervet a biztosító társaság kezeli. A Medicare Advantage tervek gyakran tartalmaznak további ellátásokat, például vényköteles gyógyszerfedezetet. A Medicare Advantage vényköteles gyógyszercsomag lehetővé teszi, hogy a Medicare egészségügyi és gyógyszerellátását egyetlen szerződésben kapja meg. Medicare Advantage terv esetén is fizeti a Medicare B részének díját. További információ a nyugat-virginiai Medicare Advantage-csomagokról.
• Ha úgy dönt, hogy az eredeti Medicare mellett marad, egy másik lehetőség, hogy aláír egy Medicare-kiegészítő (Medigap) csomagot, amely segít kifizetni az eredeti Medicare zsebből fizetendő költségeit. A különböző Medigap-csomagok különböző összegeket fizetnek ezekből a költségekből, mint például az önrész, az együttfizetés és az önrész. További információért lásd, hogyan működik a Medigap Nyugat-Virginiában.
• A Medicare D része a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fedezet. Ezt az ellátást egy önálló Medicare D rész vényköteles gyógyszercsomagon keresztül kaphatja meg, amely az eredeti Medicare-ellátás mellett működik. Alternatívaként ezt a fedezetet egy Medicare Advantage vényköteles gyógyszercsomagon keresztül is megkaphatja (a fent leírtak szerint). A vényköteles gyógyszerfedezet választható, de ha nem jelentkezik a D részre, amikor először jogosult a Medicare-ellátásra, késői beiratkozási bírsággal szembesülhet. Olvasson többet a nyugat-virginiai Medicare D-rész tervezetekről.

Nyugat-Virginiai források Medicare-ellátásban részesülők számára

Nyugat-Virginiai lakosként hasznosnak találhatja ezeket a további forrásokat.

• Ingyenes egészségbiztosítási tanácsadásért forduljon a nyugat-virginiai állami egészségbiztosítási segélyprogramhoz (SHIP); látogasson el a weboldalra, vagy hívja a 304-558-3317 vagy a 877-987-4463 telefonszámot hétfőtől péntekig 8-17 óráig.
• Az egészségügyi ellátással kapcsolatos sokféle információért, például az orvosának feltett kérdésekért forduljon az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökséghez (AHRQ); látogasson el a weboldalra, vagy hívja a 800-358-9295 (TTY felhasználók hívják a 888-586-6340-t) hétfőtől péntekig 8:30-17:30 között.

A PlanPrescriber weboldalain található termék- és szolgáltatásleírások, ha vannak, nem minősülnek értékesítési ajánlatnak vagy ajánlattételnek semmilyen termékkel vagy szolgáltatással kapcsolatban. Nem minden termék érhető el minden területen, és a vonatkozó törvények, szabályok és előírások hatálya alá tartozik.