Kérdés: A lányom allergiás a mogyoróra és a legtöbb diófélére. Ha véletlenül eszik valamit, amiben diófélék vannak, nem baj, ha először antihisztamint, például Benadryl®-t használ?

Stanley Fineman, MD: Ha a gyermeke ki van téve egy diófélékkel teli ételnek, vagy véletlenül lenyel egy diófélét, és fennáll az anafilaxia veszélye, akkor nem jó ötlet először antihisztamint használni.

Ha a gyermekek allergiásak a diófélékre vagy más típusú élelmiszerekre, és véletlenül lenyelik azokat, az anafilaxia tünetei nagyon gyorsan előrehaladhatnak. Néha azonnal jelentkeznek a tünetek. Máskor 3 percig, vagy 5 percig, vagy 10 percig, vagy még tovább is eltarthat. Az új kutatások alapján ma már tudjuk, hogy az anafilaxia kezelésének bármilyen késedelme növelheti a kórházi kezelés vagy a halálozás kockázatát.

Az adrenalin valóban az egyetlen módja az anafilaxia progressziójának megelőzésére. Ezért feltétlenül ajánlom az epinefrin autoinjektort, mint a véletlenül lenyelt élelmiszerre adott súlyos allergiás reakció első vonalbeli kezelését.

És azt javaslom, hogy Ön vagy gyermeke (a gyermek életkorától függően) mindig tartson magánál két epinefrin autoinjekciót egy esetleges expozíció esetére.

K: Milyen gyorsan hat az epinefrin autoinjekció az antihisztaminokhoz képest?

Dr. Fineman: Az adrenalin egy injekció, amelyet a lábizomba fecskendeznek, és perceken belül hat. Az antihisztaminokat általában szájon át adják, és egy óráig is eltarthat, amíg hatni kezdenek.

Az anafilaxia kezelésénél az adrenalin a súlyos allergiás reakció tüneteit és kiváltó okait célozza és kezeli.

Ha antihisztamint szed, az valójában csak a hisztamint blokkolja. A hisztamin pedig csak az egyik tényező, amely az anafilaxiás reakcióban szerepet játszik, így nem fogja hatékonyan kezelni az anafilaxia összes tünetét.

Pácienseim azt is kérdezték tőlem: “Mi történik, ha adok adrenalint, és lehet, hogy valójában nem is volt rá szükségem?”. Azt mondtam nekik: “Az adrenalin nagyon biztonságos. Most is beadhatnád nekem, és nem ártana nekem. Persze, hogy érezném – lehet, hogy lesz egy mellékhatásom, lehet, hogy a szívem egy kicsit gyorsabban ver. De nem okozna súlyos problémát.”

Az ételallergiás gyermekek szüleinek tehát azt mondom: ha úgy gondolják, hogy a gyermeküknek szüksége lehet adrenalinra, akkor használják. Ez egy nagyon biztonságos gyógyszer. Sokkal jobban jársz, ha késedelem nélkül epinefrinnel kezeled az anafilaxiát, mintha úgy döntesz, hogy figyelsz és vársz. Nem akarja kockáztatni az életveszélyes reakciót, ha nem ad epinefrint elég korán.

Stanley Fineman, MD, FACAAI, az Atlanta Allergy and Asthma szakorvosa és immunológusa. Az American College of Allergy, Asthma and Immunology korábbi elnöke és az Allergy & Asthma Network vezetőségi tagja.

Van egy orvosi kérdése? Küldjön e-mailt a [email protected] címre, vagy írjon a következő címre: Ask the Allergist, Allergy & Asthma Network, 8229 Boone Blvd., Suite 260, Vienna, VA 22182.

.