ORIGINAL ARTICLE

Year : 1982 | Volume : 30 | Issue : 3 | Page : 129-132

White with pressure (WWP) és white without pressure (WWOP) lesions
Manoj Shukla, OP Anuja
Institute of Ophthalmology, Aligarh Muslim University, Aligarh, India

Levelezési cím:
Manoj Shukla
Institute of Ophthalmology, Aligarh
India

Támogatás forrása:
Manoj Shukla
Institute of Ophthalmology, Aligarh
India

Source of Support: Nincs, összeférhetetlenség:

Check

3

PMID: 7174054

A cikk idézésének módja:
Shukla M, Anuja O P. Fehér nyomással (WWP) és fehér nyomás nélküli (WWOP) elváltozások. Indian J Ophthalmol 1982;30:129-32

How to cite this URL:
Shukla M, Anuja O P. White with pressure (WWP) and white without pressure (WWOP) lesions. Indian J Ophthalmol 1982 ;30:129-32. Elérhető a következő címen: https://www.ijo.in/text.asp?1982/30/3/129/28190

3. táblázat Kattintson ide a megtekintéshez

3. táblázat Kattintson ide a megtekintéshez.

2. táblázat Kattintson ide a megtekintéshez

2. táblázat Kattintson ide a megtekintéshez.

1. táblázat Kattintson ide a megtekintéshez

1. táblázat Kattintson ide a megtekintéshez.

A fehér nyomással (WWP) jelenséget, amikor a scleralis behúzáskor a retina perifériáján retina opakizáció lép fel, először Schepens írta le. Okumara alkotta meg a `fehér nyomással` kifejezést a lapos perifériás leválás leírására, retinatörés nélkül. A white without pressure (WWOP) állapotot a white with pressure előrehaladott formájaként írták le, ahol a perifériás retina bizonyos mértékű kifehéredése scleralis behúzódás nélkül is látható.,, Az előzetesen küldött vizsgálatot a perifériás retina e két fontos elváltozásának tanulmányozására és a retinatörésekkel való összefüggésük megállapítására indítottuk normális indiai személyeknél.

Anyagok és módszerek

A jelen vizsgálatot 200 normális személy 400 szemén végeztük, akiket véletlenszerűen választottunk ki a járóbeteg- és fénytörési osztályokon kezeltek közül. Ezeknek az egyéneknek az életkora 10 és 72 év között volt, és nem volt semmilyen retinabetegségre utaló tünetük. Minden egyes személy látásélességét és fénytörési státuszát feljegyezték.
A perifériás retina vizsgálatát maximális pupillatágítás után végezték el Fison behúzásos indirekt szemtükrözéssel. Ezt kiegészítettük a Goldmann-féle 3-tükrös kontaktlencse segítségével végzett hátsó szegmentum biomikroszkópiával azokban a szemekben, amelyekben perifériás retina degeneráció volt, beleértve a nyomásos fehér és a nyomástalan fehér elváltozásokat. Ezeket a vizsgálatokat azért végeztük, hogy tanulmányozzuk ezen elváltozások finomabb morfológiai részleteit és az üvegtest felső hátsó hyaloid membránjával való kapcsolatukat. A leleteket egy hagyományos szemfenéki topográfiás diagramon rögzítették.

Megfigyelések

A fehér nyomással jelenség a perifériás retinán a scleralis behúzást követően jelentkezett, és különböző formákat mutatott a. Az érintett retina egy fehér opakizációs területként jelent meg, amely jelentősen elmosódott a mögöttes choroidális mintázatban. Az elváltozás 44 (22%) alany 63 (15,75%) szemében volt látható, 19 (43,18%) szemében kétoldali volt. A jelenség gyakoribb volt az élet második évtizedében, nemi előítélet nélkül (x2=0,16). A nyomással járó fehér elváltozások gyakrabban voltak megfigyelhetők a rövidlátó szemekben, amint az a következőkből is kitűnik. 50 (79,37%) szemnél a WWP szigetei a száj alatti régióban helyezkedtek el, míg az érintett szemek 10 (15,87%) esetében a szigetek az egyenlítői régióban voltak. A fennmaradó 3 szem (4,76%) esetében a WWP mindkét helyen jelen volt. Összesen 74 nyomásfehér szigetet figyeltek meg, amelyek közül 62 (83,78%) sziget a szuborális régióban, 12 (16,22%) pedig az egyenlítőn helyezkedett el. Ezek a számok nem tartalmazzák a cisztoid és rácsos degenerációhoz társuló nyomásos fehér területeket.A perifériás retina minden kvadránsát érintette a nyomásos fehér, de a retina temporális fele jobban érintett volt, mint a nasalis.
A nyomásos fehér (WWOP) elváltozás 8 (4%) alany l I (2,7S%) szemében volt megfigyelhető, 37,50%-uknál kétoldali volt. A retina vastagnak és kissé átlátszatlannak tűnt, retinaleválás nélkül. A WWOP elváltozások minden esetben az egyenlítői és a poszt-ekvatoriális területeket érintették, amelyeket az ora serratától a nyomással járó fehérség (WWP) választott el. Két alanynál, akik történetesen testvérek voltak, 360°-os fehérség volt nyomás nélkül b. A 11 érintett szem közül 7-nél a rövidlátás mérsékelt vagy magas fokú volt (-3D és -16D között). A retina temporális fele jobban érintett volt, mint a nasalis. Nem figyeltük meg retinatörések előfordulását a WWP és a WWP területein, bár sok ilyen elváltozásnál jelentős bizonyítékai voltak a vitreo-retinális adhéziónak és trakciónak.

Megbeszélés

A nyomással járó fehérség előfordulása (15,75%), amit a mi vizsgálatunkban megfigyeltünk, hasonló a Halpern által közöltekhez. Míg Rutnin és Schepens a normál szemek 31,9%-ánál figyelték meg a jelenséget. Nem figyeltük meg a WWP előfordulásának növekedését az életkorral, ahogyan azt Rutnin & Schepens jelentette, inkább a mi vizsgálatunkban a jelenség inkább az élet második évtizedében volt jellemző. A nyomással járó fehérség (WWP) túlnyomórészt szuborális elhelyezkedésére vonatkozó megfigyelésünk alátámasztja más munkások megfigyeléseit,. Nem találtunk azonban a WWP elváltozásoknak a Karlin & Curtin által megfigyelt posztekvatoriális kiterjedését. A WWP legkisebb előfordulását a szupranazális kvadránsban figyeltük meg, míg Rutnin és Schepens azt figyelte meg, hogy a WWP elváltozások a legkevésbé gyakoriak az inferonazális kvadránsban. A WWP és WWOP magas myopiával való kapcsolatára vonatkozó megállapításunk összhangban van Kirker és McDonald megfigyeléseivel.
A nyomás nélküli fehérség jelensége a nyomás nélküli fehérség előrehaladott formája, és meglehetősen kiterjedt lehet (360°). A vizsgálatunkban szereplő két testvér hasonló megjelenése arra utal, hogy bizonyos örökletes tényezők szerepet játszanak ezen elváltozások genezisében. Más, WWOP elváltozással rendelkező egyének családtagjait azonban nem tudtuk tanulmányozni, mivel nem állt rendelkezésünkre.
Retinalis törésekről számoltak be a nyomásos fehérség területein, jelen vizsgálatban azonban nem láttunk ilyen összefüggést, bár az üvegtest hátsó hyaloid membránjának lokalizált tapadásait az előrehaladott WWP és WWP elváltozásokkal együtt fem esetekben megfigyelték. Tekintettel arra, hogy az ilyen elváltozásokban üveghártya-retinális adhézió és vontatás van jelen, ezek az állapotok potenciálisan veszélyesek, mivel a3 hajlamosíthatnak retinatörések kialakulására. Mint ilyenek, ezek az elváltozások gondos nyomon követést érdemelnek, és ha bármikor retinatörések alakulnak ki ezekben az elváltozásokban, az ilyen elváltozások profilaktikus kezelését kell elvégezni.

Összefoglaló

A perifériás retina két érdekes, nyomással járó fehér (WWP) és nyomás nélküli fehér (WWOP) elváltozását vizsgálták 200 normál populációból származó személy 400 szemén. Ezek az elváltozások gyakran kétoldaliak, és a normál szemek 15,75%-át, illetve 2,75%-át érintik. Fiatalabb egyének erősen rövidlátó szemében gyakrabban fordulnak elő a retina temporalis perifériájának szuborális és ekvatoriális régióiban. A WWP és WWOP előrehaladott elváltozásai vitreo-retinális adhéziót és trakciót mutattak, és mint ilyen, ezeken a területeken nem figyeltek meg retinatöréseket.

	Schepens, C.L., 1952, Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol., 56:399.
	Okiimara, I.D., 1953, Idézi Karlin & Curtin; In Retina Congress, Appleton Century Crofts, New York; 1972, 630. oldal.
	Rutnin, U. és Schepens, C,L., 1967, Amer. J. Ophthalmol, 64:1040.
	Karlin, D.B, and Curtin, B.J., 1972, Axial length measurements in peripheral fund us changes in myopic eyes: In Retina Congress, Appleton Century Crofts, New York, 1972, p.p. 629.
	Watzke, R.C., 1974, An Experimental and histologic study of WWP-In current concepts in Ophthalmology, Vol. 4, ed. by F.C. Blodi, 1974, p.p. 344.
	Halpern, J,L, 1966, Amer. J. Ophthalmol., 62:99.
	Watzke, R.C., 1961, Arch. Ophthalmol., 66:812.
	Kirker, G.E M. és McDonald, D J., 1971, Canad. J. Ophthalmol., 6:58.

Ábrák