mivel foglalkozunk

A krónikus fájdalom alatt a 6 hónapnál tovább tartó fájdalmat értjük. Csak az Egyesült Királyságban körülbelül 7,8 millió ember él krónikus fájdalommal, és a háztartások több mint egyharmadában él valaki, akinek fájdalmai vannak. A nők szinte minden krónikus fájdalomtól sokkal nagyobb mértékben szenvednek, mint a férfiak. Ezen túlmenően nő-specifikus fájdalmaktól is szenvednek; különösen a medencéjükben, beleértve a menstruációs fájdalmat (dysmenorrhoea) és az olyan betegségekhez kapcsolódó fájdalmakat, mint az endometriózis. Sajnos a krónikus fájdalmakat gyakran nehéz kezelni, és az új gyógyszerek kifejlesztésére tett kísérletek általában nem jártak sikerrel. Munkánk a nőkre jellemző fájdalom két aspektusára összpontosít. Először is érdekel bennünket a fájdalmat generáló és fenntartó mechanizmusok jobb megértése az olyan nőgyógyászati fájdalomállapotokban, mint a dysmenorrhoea és az endometriózis. Másodszor, a szteroidhormonok és a fájdalom közötti kapcsolatot vizsgáljuk. Hosszú távon reméljük, hogy képesek leszünk optimalizálni mind a fájdalomcsillapítást, mind az életminőséget a krónikus fájdalomban szenvedő nők számára, függetlenül annak eredeti okától.

Eredmények

A krónikus kismedencei fájdalom epidemiológiája:

A korábbi munkánk kimutatta, hogy a krónikus kismedencei fájdalom (állandó vagy időszakos alhasi fájdalom, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz vagy a közösüléshez, és hat hónapig vagy tovább tart) gyakori, az Egyesült Királyságban a nők akár 24%-a számolt be ilyen fájdalomról. Az, hogy a nők életét milyen mértékben befolyásolja a fájdalom, széles skálán mozog, és a háziorvosi nyilvántartásokban végzett vizsgálataink azt mutatták, hogy évente körülbelül 4% fordul háziorvoshoz a tünetei miatt. A legtöbb krónikus kismedencei fájdalommal küzdő nő a menstruáció és a közösülés során jelentkező fájdalomról is beszámolt, és sokuknak további bél- vagy hólyagtünetei is voltak, ami bonyolította a differenciáldiagnózist, és azt jelentette, hogy idővel gyakran több “diagnózist” is kaptak, köztük irritábilis bél szindrómát, hólyaghurutot, endometriózist, krónikus kismedencei gyulladásos betegséget és “stresszt”.

A dysmenorrhoea társulásai:

A menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea) gyakori, a nők 90%-át érinti életük során valamikor. Munkánkban agyi képalkotást (funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI)) kombináltunk hormonszintekkel és pszichológiai mérésekkel, hogy megvizsgáljuk a havonta egy vagy több napon át tartó fájdalom hosszú távú következményeit. Annak ellenére, hogy az általunk vizsgált nőknek a menstruációjukon kívül nem volt fájdalmuk, azt találtuk, hogy számos olyan hosszú távú változást mutattak, amelyek más krónikus fájdalomállapotoknál is megfigyelhetők. Így annak ellenére, hogy pszichológiailag egészségesek voltak (normális szorongás- és depressziószintek), érzékenyebbek voltak a kísérleti fájdalomra, megváltozott agyi feldolgozást mutattak e fájdalmas ingerekre, és csökkent a kortizol (stresszhormon) szintje a vérükben. Más, a közelmúltban végzett, a dysmenorrhoeás nőknél megváltozott agyi struktúrát mutató vizsgálatokkal kombinálva eredményeink hozzájárultak ahhoz, hogy a dysmenorrhoeát a fájdalom legújabb IASP taxonómiájában krónikus fájdalomállapotnak minősítsék át.

A nemi hormonok hatása az akut fájdalomra egészséges nőknél:

A nem nőgyógyászati fájdalomállapotok is gyakran mutatnak változást a tünetek súlyosságában a menstruációs ciklussal. Az fMRI-t a vér hormonszintjének mérésével kombináltuk, hogy megvizsgáljuk az egyes hormonok és a fájdalmas ingerekre adott válasz közötti kapcsolatot, és megpróbáljuk megérteni az e megállapítások hátterében álló mechanizmusokat. Eredményeink arra utalnak, hogy a szteroid hormonok kölcsönhatásba lépnek az ismert belső fájdalommoduláló mechanizmusokkal. Például alacsony ösztrogénszint esetén úgy tűnik, hogy a tesztoszteron fontos szerepet játszik a fájdalom csökkentésében, míg magas ösztrogénszint esetén a progeszteron csökkenti a fájdalomélmény kellemetlenségét. Most azt vizsgáljuk, hogy ezek az összefüggések a krónikus fájdalomban szenvedő nők esetében is hasonlóak-e.

Folyamatban lévő vizsgálatok:

EndoPAIN

Az EndoPAIN vizsgálat elsődleges célja az endometriózissal összefüggő fájdalomban szenvedő nőknél a műtétre adott választ előrejelző tényezők azonosítása. Az endometriózis okoztanak vélt kismedencei fájdalommal küzdő, laparoszkópiára tervezett nőket a műtét előtt felmérik (beleértve egy fMRI agyi vizsgálatot is), majd a műtét után 6 hónapig követik őket. Azt is reméljük, hogy ez a vizsgálat segít megérteni a különbségeket és hasonlóságokat a kismedencei fájdalomban szenvedő, endometriózisos és endometriózis nélküli nők fájdalmait kiváltó mechanizmusok között.

Ez a vizsgálat már nem toboroz résztvevőket. Ha azonban a jövőbeni nőgyógyászati és kismedencei fájdalommal kapcsolatos tanulmányok iránt érdeklődik, kérjük, írjon a [email protected] címre, és hagyja meg nevét, címét, valamint azt, hogy milyen módon szeretné, ha felvennénk Önnel a kapcsolatot. Az Ön adatait egy biztonságos szerveren tároljuk.

WIPSOx1

A WIPSOx1 az Oxfordban élő nők fájdalmaival kapcsolatos tényezőket vizsgáló tanulmánysorozat első darabja. A WIPSOx1 kifejezetten a krónikus fájdalom hormonszintre gyakorolt hatását vizsgálja 18-50 év közötti nőknél. Már tudjuk, hogy a legtöbb krónikus fájdalomállapot a vér kortizolszintjének csökkenésével jár, és hogy sok más típusú stressz (pl. fogyás, vizsgák stb.) okozhatja a menstruáció átmeneti leállását vagy rendszertelenné válását. Minket az érdekel, hogy a fájdalom önmagában elég stresszor-e ahhoz, hogy befolyásolja a hormonszinteket, és ha igen, akkor ez összefügg-e az életminőség (pl. hangulat, libidó stb.) megváltozásával vagy hosszú távú egészségügyi kockázatokkal.

Ez a vizsgálat már nem toboroz résztvevőket. Ha azonban a jövőbeni nőgyógyászati és kismedencei fájdalommal kapcsolatos vizsgálatok iránt érdeklődik, kérjük, írjon a [email protected] címre, és hagyja meg nevét, címét, valamint azt, hogy milyen módon szeretné, ha felvennénk Önnel a kapcsolatot. Adatait egy biztonságos szerveren tároljuk.

GaPP2

A GaPP2 (Gabapentin for Pelvic Pain) tanulmány Edinburgh és az ország számos más kismedencei fájdalomklinikájával együttműködve vizsgálja a gabapentin előnyeit ismeretlen okú krónikus kismedencei fájdalomban. Bár a gabapentint gyakran alkalmazzák más krónikus fájdalom esetén, kevés bizonyíték támasztja alá a kifejezetten kismedencei fájdalomban való alkalmazását, és kevés ismeret van arról, hogyan hat nőknél általában.

A GaPP2 most toborozza a résztvevőket, ha további információt szeretne, kérjük, küldjön e-mailt Lisa Bucknak, hívja a 07802 861 666-os vagy a 01865 221120-as telefonszámot,

.