Ez az információ leírja, hogy mire számíthat, amíg szeretteit a Memorial Sloan Kettering (MSK) intenzív osztályán (ICU) kezelik.

Az intenzív osztály megterhelő és stresszes lehet. Nehéz lehet megérteni, hogy mi történik. Normális, hogy kérdései vannak, és az intenzív osztály csapata itt van, hogy segítsen Önnek. Kérjük, tudassa velünk, ha kérdései vannak, vagy ha bármiben segíthetünk Önnek.

Az intenzív osztályról

Az intenzív osztály a következő címen található:

1275 York Avenue (East 67th és East 68th Streets között)
New York, NY 10065
M lift a 11. emeletre

Az intenzív osztály felvételi folyamata

Az intenzív osztály felvételi folyamata szerette állapotától függően akár 2 órát is igénybe vehet. Kérjük, legyen türelmes ez idő alatt. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy szerettét a lehető legkényelmesebbé tegyük, és megbizonyosodjunk arról, hogy biztonságban és stabil állapotban van.

Látogatás szeretténél az intenzív osztályon

Az intenzív osztály látogatási ideje 11:00 órától 19:00 óráig tart.

Az intenzív osztályon fekvő betegeknek naponta 2 látogatójuk lehet. Egyszerre csak 1 látogató lehet. A látogatók naponta egyszer cserélhetnek. Ha egyszer elhagyja a kórházat, nem mehet vissza.

A betegek számára fontos, hogy családtagjaik és barátaik látogassák őket, de a látogatások néha fárasztóak lehetnek a betegek számára, ezért fontos, hogy nyomon kövesse a szeretteivel töltött időt.

Mire számíthat az intenzív osztályon

Az intenzív osztályon minden betegnek saját szobája van. A legtöbb beteget kábelek és csövek segítségével orvosi eszközökhöz csatlakoztatják. Minden egyes orvosi eszköz riasztóberendezésekkel rendelkezik, amelyek a beteg klinikai állapotában bekövetkező változásokra vagy a beteg mozgására adott válaszként figyelmeztetik az ápolókat. Az ápolók tudják, hogy ezek a riasztások mit jelentenek, és szükség szerint reagálnak rájuk.

Amíg szerette szobájában tartózkodik, kérjük, kövesse az alábbi irányelveket:

• Tudassa szerettével, hogy ott van vele, és hogy támogatja őt. Ezt megteheti:
  • Elérintheti és megfoghatja a kezét
  • Beszélgethet szeretteivel, és emlékeztetheti őket arra, hogy milyen nap van és mennyi az idő
  • Fényképeket vagy újságokat hozhat be
• A betegszobákban korlátozott a hely, ezért kérjük, vigye haza azokat a tárgyakat, amelyekre szerettének nincs szüksége.

Az intenzív osztály csapatáról

Az intenzív osztály csapatában számos jól képzett egészségügyi szakember dolgozik, akik az intenzív ellátás (más néven intenzív ellátás) szakértői. Ezek az intenzív osztályon dolgozó csapattagok a következő egészségügyi szolgáltatók bármelyike lehetnek:

• Az intenzív osztály főorvosa az az orvos, aki döntéseket hoz az Ön szerettének ellátásáról. Ők intenzív ellátásban képzettek. Naponta kétszer (reggel és este) az intenzív osztályos főorvos vezeti az intenzív osztályos ápolócsoport összes tagját, akik minden egyes intenzív osztályos beteget meglátogatnak, és megbeszélik a betegek állapotát. Ezt hívják “vizitnek.”
• Az intenzív osztályon dolgozó ösztöndíjasok olyan orvosok, akik belgyógyászati (általános) vagy más szakterületen szereztek képzést, és most intenzív ellátásban képzik tovább magukat.
• A rezidensek olyan orvosok, akik befejezték az orvosi egyetemi képzésüket.
• A nővérorvosok (NP-k) és az orvosasszisztensek (PA-k) rendelkeznek intenzív ellátásban szerzett képzéssel és tapasztalattal. Őket Advanced Practice Providers (APPs) néven is ismerik.
• Az intenzív osztályon dolgozó ápolók olyan regisztrált ápolók (RNs), akik az intenzív ápolásra szakosodtak. Ők végzik a betegek mindennapi ágy melletti ápolását. Amennyire csak lehetséges, ugyanaz az ápoló fogja ápolni az Ön szerettét, így megismerik az Ön szerettét és annak igényeit. Az intenzív osztályon dolgozó ápolóink 3 műszakban dolgoznak: reggel 7:00 és este 7:30 között, 12:00 és 12:30 között vagy este 7:00 és reggel 7:30 között.
• A szociális munkások segítenek az érzelmi és gyakorlati kérdések kezelésében, amelyek akkor merülhetnek fel, amikor szerettük nagyon beteg. Ha beszélni szeretne egy szociális munkással, kérjen beutalót szerette egészségügyi szolgáltatójától, vagy hívja a 212-639-7020-as telefonszámot.
• A légzésterapeuták speciálisan képzettek a légzési problémákkal küzdő betegek ellátására.
• Klinikai dietetikus táplálkozási szakemberek gondoskodnak arról, hogy a betegek megfelelő táplálkozást kapjanak, amikor az megfelelő. Ők segítenek szeretteinek az ételválasztásban, amikor tudnak enni. Ha az Ön szerette nem tud enni, a klinikai dietetikus táplálkozási szakember megtervezi a gyomorba helyezett tápszondával kapott táplálékot.
• A fizikoterapeuták (PT) segítenek a betegeknek visszanyerni fizikai erejüket a betegség alatt és után.
• A foglalkozásterapeuták (OT) segítenek a betegeknek abban, hogy a lehető legtöbbet tudjanak magukról gondoskodni. Segítenek a betegeknek a mindennapi tevékenységekhez szükséges készségek elsajátításában is.
• A betegápolási technikusok (PCT) és az ápolási asszisztensek (NA) segítik az ápolókat az ágy melletti ápolásban.
• Az osztály asszisztensei a telefonhívások megválaszolásával, a betegek és látogatók kérdéseire adott válaszokkal és a szolgáltatások koordinálásával segítik az intenzív osztály zökkenőmentesebb működését.
• Az orvostanhallgatók napközben együtt dolgozhatnak más egészségügyi szolgáltatókkal és megfigyelhetik az ellátást.
• Az intenzív osztályon minden műszakban egy főnővér és az intenzív osztályon dolgozó nővér vezetője irányít. A főnővér és a nővérvezető irányítja a betegellátást és a betegátadást az intenzív osztályon belül. Szorosan együttműködnek az intenzív osztály minden tagjával, és szükség szerint beszélgetnek a betegekkel és a családtagokkal. A családtagok és a betegek is kérhetnek időpontot, hogy beszélhessenek a főnővérrel vagy az ápolási vezetővel, ha kérdéseik vagy aggályaik vannak.
• Az intenzív osztály klinikai ápoló szakembere az intenzív osztályon dolgozó csapattal együttműködve felügyeli az ápolási gyakorlatot. Ők klinikai forrásként szolgálnak.

Fertőzések megelőzése

Kézhigiénia

A baktériumok gyakran megtalálhatók a kezünkön vagy a tárgyakon, amelyeket megérintünk. Ha a baktériumok a testre vagy a szervezetbe kerülnek, fertőzést okozhatnak. Minden beteg ki van téve a fertőzés veszélyének, amíg kórházban van.

A kézhigiénia a legjobb módja a baktériumok és fertőzések terjedésének megelőzésére. Mindössze 20 másodpercnyi kézmosás vagy alkoholos kézfertőtlenítő (például Purell®) használata elegendő ahhoz, hogy elpusztítsa a fertőzéseket okozó baktériumokat.

• Ha szappannal és vízzel mos kezet, nedvesítse meg a kezét, és használjon szappant. Dörzsölje össze a kezét alaposan 20 másodpercig, majd öblítse le. Szárítsa meg a kezét egy papírtörlővel, és ugyanezzel a papírtörlővel zárja el a csapot.
• Ha alkoholos kézfertőtlenítőt használ, ügyeljen arra, hogy a keze minden részét befedje vele, és dörzsölje össze, amíg száraz nem lesz.
• Bővebb információért olvassa el a Kézhigiénia és a fertőzések megelőzése című forrást.

Fertőzésvédelmi óvintézkedések

Az intenzív osztályon minden beteget az intenzív osztályon szokásos izolációs óvintézkedések (biztonsági intézkedések) alá helyeznek. Ezek az óvintézkedések segítenek megvédeni szerettét. Az Ön szerettének szobája ajtaján vagy a szobája előtti elektronikus kijelzőn tábla jelzi, hogy milyen típusú izolációra van szüksége.

• A beteg szobájába belépő személyzetnek és látogatóknak alkoholtartalmú kézfertőtlenítővel vagy szappannal és vízzel kell kezet tisztítaniuk, valamint köpenyt és kesztyűt kell viselniük. A köpenyt és a kesztyűt a betegszobán kívül tartják.
• Minden alkalommal, amikor belép a szobába, új, tiszta köpenyt és kesztyűt kell felvennie.
• Mielőtt elhagyja szerette szobáját, vegye le a köpenyt és a kesztyűt, és dobja ki a szobán belüli szemetesbe. Amint elhagyja a szobát, tisztítsa meg a kezét alkoholos kézfertőtlenítővel vagy szappannal és vízzel.
• Aki megfázott vagy a betegség bármilyen jelét mutatja, ne látogasson el az intenzív osztályra.
• A szobán kívüli kampókat használja a kabátok és személyes tárgyak felakasztására.
• Ne hozzon friss vágott, szárított vagy élő virágokat vagy növényeket az intenzív osztályra. Ezek olyan baktériumokat hordozhatnak, amelyek fertőzéseket okozhatnak a nagyon beteg betegeknél.
• Azért, hogy a betegeket ne tegyék ki fertőző vírusoknak és fertőzéseknek, az intenzív osztály látogatói ne hozzanak magukkal csecsemőket és kisgyermekeket, akik nem képesek betartani a fertőzésvédelmi óvintézkedéseket.

Rehabilitációs terápia és korai mozgékonyság

Az intenzív osztály betegeit fizikoterapeuták és ergoterapeuták vizsgálják, hogyan javíthatják erejüket és kondíciójukat. Amikor meglátogatja, próbáljon segíteni szerettének, hogy ébren és éberen érezze magát napközben. Így részt tudnak venni a fizikoterápiás és foglalkozásterápiás foglalkozásokon, amelyek segítenek javítani általános egészségi állapotukat és jólétüket.

Minden mechanikus lélegeztetőgépre (légzést segítő gépekre) kötött beteget felmérünk a Korai mobilitási programunkban. Ebben a programban az intenzív osztályon dolgozó ápoló és egy terapeutákból álló csapat (fizikoterapeuták, foglalkozás- és légzésterapeuták) segít a betegeknek abban, hogy növeljék a napi aktivitásuk mértékét. Ez magában foglalhatja az ágyban végzett tevékenységeket, a székben ülést vagy a sétát.

Delírium

Az intenzív osztályon fekvő betegeknél néha delírium alakulhat ki. A delírium a személy gondolkodásának és viselkedésének hirtelen megváltozása. Sok minden okozhat delíriumot, és beszélnie kell szerettének egészségügyi személyzetével arról, hogy mi okozhatja azt.

Az intenzív osztály személyzetének tagjai képzettek arra, hogy segítsenek szerettének, ha delírium alakul ki nála, és ismerik a delírium kezelésének és kezelésének módjait. A következő dolgokkal segíthet megelőzni a delíriumot, vagy segíthet szerettének, ha delírium lép fel nála:

• Beszéljen szerettével arról, hogy hol van, milyen időpontban és mikor.
• Bátorítsa szerettét, hogy kérjen segítséget fizikoterapeutától és ergoterapeutától.
• Ha szerette szemüveges vagy műfogsoros, vigye be a kórházba, hogy használni tudja.
• Mutasson a szerettének képeket a családjáról vagy ismerős tárgyakról, és beszélgessen vele erről.
• Korlátozza a tévézést, és biztosítson nyugodt időt azzal, hogy hagyja a szerettét napközben aludni, éjszaka pedig aludni.

A delíriumról és arról, hogyan segíthet, további információkat talál a Caring for Someone with Delirium. Beszélhet a szerette ápolócsoportjának valamelyik tagjával is.

Betegfrissítések

Az intenzív osztályon dolgozó csapat különböző tagjai naponta jelentést adhatnak a beteg állapotáról. Szükség esetén formálisabb családi találkozókat is lehet tervezni az intenzív osztály csapatának tagjaival. Fontos tudni, hogy az intenzív osztály csapata szorosan együttműködik szerette elsődleges orvosával (onkológus vagy sebész) az ellátás koordinálása érdekében. Szükség esetén más szakemberekkel is áttekintik szerettének esetét.

Az MSK követi az egészségügyi információk biztonságára és bizalmas kezelésére vonatkozó nemzeti szabványokat. Ezek az Egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény (HIPAA) szabványai. Az MSK adatvédelmi szabályzatáról a www.mskcc.org/cancer-care/privacy oldalon olvashat.

Felhívás frissítésekért

Válasszon ki 1 kapcsolattartót, akitől frissítéseket és információkat kaphat szerettével kapcsolatban. Ennek a személynek meg kell adnia az ápolónak az elérhetőségét is, hogy az ápoló fel tudja hívni, ha az Ön szerettének állapotában bármilyen változás történik. A kapcsolattartó személy a 212-639-7555-ös telefonszámon hívhatja az intenzív osztályt a frissítésekért. A kapcsolattartó személynek meg kell osztania a frissítéseket a család többi tagjával vagy a barátokkal, ahogyan azt a szerette szeretné.

Ha lehetséges, kerülje az intenzív osztály hívását reggel 7:00 és 9:00 óra között, valamint este 7:00 és 21:00 óra között. Ezekben az időszakokban az ápolók műszakváltásra készülnek, és előfordulhat, hogy nem tudják fogadni az Ön hívását.

Gondoskodjon magáról

Az, hogy szerette az intenzív osztályon van, nagyon stresszes lehet. Fontos, hogy vigyázzon magára. A szerettednek szüksége van arra, hogy erős és jól legyen. Az alábbi javaslatok segíthetnek.

• Pihenjen. Éjszaka, a látogatási idő után hagyja el a kórházat, és próbáljon meg otthon aludni.
• Egyen rendszeresen, és igyon sok folyadékot, hogy egészséges és hidratált maradjon.
• Tartsák a kapcsolatot családjával és barátaival.

MSK támogató szolgálat

Lelkészi szolgálat
212-639-5982
Lelkészeink rendelkezésre állnak, hogy meghallgassák, segítsenek a családtagok támogatásában, imádkozzanak, kapcsolatba lépjenek a közösségi lelkészekkel vagy hitcsoportokkal, vagy egyszerűen vigasztaló társuk és lelki jelenlétük legyen. Bárki kérhet lelki támogatást, függetlenül a hivatalos vallási hovatartozástól.

A Mary French Rockefeller All Faith Chapel az M106-os szobában található, a kórház fő előtere mellett, a York Avenue 1275-ben (a Kelet 67. és Kelet 68. utca között). A nap 24 órájában nyitva van.

A kápolna napközben a 212-639-5982-es telefonszámon érhető el. Vészhelyzet esetén hívja a kórházi ügyeletet a 212-639-2000-es telefonszámon, és kérje az ügyeletes lelkészt. A nővért is megkérheti, hogy intézze el egy lelkész látogatását.

Integrációs orvosi szolgálat
646-888-0800
Integrációs orvosi szolgálatunk számos terápiát kínál a hagyományos orvosi ellátás kiegészítésére. Néhány szolgáltatásunk közé tartozik a zeneterápia, az elme-test terápiák, a tánc- és mozgásterápia, a jóga és az érintésterápia. Szolgáltatásaink a betegek, családtagjaik és gondozóik, valamint a nagyközönség rendelkezésére állnak, és a 646-888-0800-as telefonszámon érhetőek el.

Supportív ápolási szolgálat
Supportív ápolási szolgálatunk célja a fájdalom enyhítése és az MSK betegeinek életminőségének javítása. A támogató gondozás (néha palliatív gondozásnak is nevezik) magában foglal minden olyan kezelést, amelyet a rák okozta tünetek enyhítésére adnak. A betegek a kezelés bármely szakaszában részesülhetnek támogató ellátásban.

Orvosaink és ápolóink arra szakosodtak, hogy segítsenek a betegeknek kezelni a fizikai tüneteket, például a fájdalmat, a légszomjat és a hányingert, valamint az érzelmi problémákat, például a szomorúságot, a depressziót és a szorongást. Együttműködünk a beteg elsődleges csapatával, így biztosítva a támogatás egy plusz rétegét. Ha úgy érzi, hogy Ön vagy szerettei számára hasznos lehet a támogató gondozószolgálat által nyújtott ellátás, beszéljen orvosával vagy ápolójával.

Betegképviselők
212-639-7202
A betegképviselők (betegképviselők) a 212-639-7202-es telefonszámon érhetők el, és azért vannak itt, hogy biztosítsák az Ön jogainak tiszteletben tartását és az Ön aggodalmainak kezelését. A Betegképviselők felszólalhatnak az Ön nevében, képviselhetik az Ön érdekeit, és válaszolhatnak a kórházi irányelvekkel és eljárásokkal kapcsolatos kérdéseire.