A kombinált kezelés körülbelül 80%-os gyógyulási arányt eredményezett a Wilms-tumoros gyermekek esetében. A National Wilms’ Tumor Studies (NWTS) szerint az anaplasiás vagy szarkomatózus Wilms-tumorok (rosszindulatú rhabdoid tumorok és tiszta sejtes szarkómák) szövettani jellemzőivel rendelkező betegek egy csoportja kevésbé reagált a vinkrisztinre és az aktinomicinre. A kedvezőtlen szövettani adottságú betegek túlélési aránya ebben a csoportban 54% volt, szemben a kedvező szövettani adottságú betegek 90%-ával. 80 egymást követő, legalább 5 éves követési időközzel kezelt Wilms-tumoros esetet tekintettünk át. Két patológus egymástól függetlenül áttekintette az összes olyan szövettani mintát, amelyeket kezdetben kedvezőtlen szövettani állapotúnak minősítettek, valamint a kedvező szövettani állapotú, később visszaeső gyermekekből származó mintákat. A 13 kedvező szövettani feltételekkel rendelkező gyermek közül egynél a betegség kiújult, és az újbóli vizsgálat során kedvezőtlen szövettani feltételeket találtak. Mind az öt szarkomatózus Wilms-tumoros beteg gyorsan progresszív lefolyású volt. Nyolc anaplasztikus Wilms-tumorban szenvedő gyermek vinkrisztinnel, aktinomicinnel, ciklofoszfamiddal és hasi sugárkezeléssel történő kezelése jó betegségmentes és teljes túlélési arányt eredményezett (5 éves túlélési arány 87,5%), amely nem különbözött jelentősen a kedvező szövettani feltételekkel rendelkező daganatos gyermekekétől (5 éves túlélési arány 94%). A szarkomatózus szövettani állapotú gyermekek azonban nem reagáltak.