Háttér: Ázsiában a fizikai vonzerő egyik legfontosabb tényezője az esztétikus lábak, ami napjainkban a vádli kontúrozó műtéteket teszi aktuálissá. Ha az egyik láb különböző tényezők (pl. iatrogén okok, gyermekbénulás, agyi bénulás, trauma és tumorrezekció) miatt rendellenesen megváltozik, a szövetek elsorvadnak. Az ilyen aszimmetrikus vádli különböző műtéti módszerekkel korrigálható.

Módszerek: A vádli aszimmetriáját úgy definiáljuk, hogy a két vádli maximális kerületének 2,0 cm-nél nagyobb a különbsége. A szerzők 2005 és 2012 között 68 betegnél végeztek vádlikontúrozó műtéteket. Az enyhe vagy közepes aszimmetriával rendelkező betegeknél a hipertrófiás vádlin alak és súlyosság szerint szelektív neurektómiát végeztek zsírleszívással vagy anélkül. A súlyos aszimmetriával rendelkező betegeknél a hipertrófiás vádli esetében szelektív neurektómiát végeztek zsírleszívással, míg a hipotrófiás vádlit zsírinjekcióval vagy szilikonimplantációval kezelték.

Eredmények: A legalább 3 hónapos utánkövetéskor az enyhe csoportba tartozó betegeknél a méretkülönbség kisebb volt, mint 0,5 cm. A mérsékelt és súlyos aszimmetriacsoportban a méretkülönbség kisebb volt, mint 1,2, illetve 2,3 cm. Funkcionális problémák vagy súlyos szövődmények nem jelentkeztek. A kisebb szövődmények között öt esetben fordult elő sebdehiszcencia, három esetben vérömleny és hat esetben hipertrófiás heg a bemetszés helyén.

Következtetés: A betegek három csoportba sorolása a két láb közötti maximális kerületi különbség alapján, és a betegek külön-külön történő kezelése különböző műtéti módszerekkel jelentősen kielégítő eredményeket biztosíthat mind funkcionális, mind esztétikai szempontból.

Klinikai kérdés/bizonyítottsági szint: Terápiás, IV.