A középkorú férfi késő este jelentkezett a sürgősségi osztályon, a bal mellkas felett nemrég bekövetkezett tompa trauma történetével, légszomj és mellkasi fájdalomra panaszkodva. A mellkas bal oldalán nem volt légbevezetés, és a mellkas röntgenfelvétele bal oldali pneumothoraxot mutatott összeesett tüdővel. Sürgősségi bordaközi csöves drénezést terveztek. Másfél centiméteres bőrmetszést végeztek az ötödik bordaközi résen az elülső hónaljvonalban. A bemetszésen keresztül egy artériás csipeszt vezettek be, amely a bordaközi izmokon keresztül haladt, amíg a mellhártya parietalisan utat nem engedett. A csipeszt eltávolítottuk, és a mutatóujjat a sebbe helyeztük, hogy megerősítsük a mellhártyaüregbe való behatolását. A 32 francia bordaközi csövet az artériás csipeszbe fogtuk, és a bemetszésen keresztül a bal mellhártyaüregbe toltuk. A csövön keresztül körülbelül fél liter vért engedtünk le. A csövet rögzítették, miután megbizonyosodtak arról, hogy a levegő folyadékoszlop mozog a csőben. Újabb fél liter sötét vért eresztettek le éjszakára. Másnap reggel a mellkas röntgenfelvételén látható volt, hogy a cső a bal mellkasban lefelé, a rekeszizom fölött a costophrenicus szögbe vezetett. A bal tüdő jól kitágult, és a rekeszizom alatt nem volt levegő. Délután egy Ascaris féreg került elő a bordaközi drénzsákban, valamint ötven milliliter epével kevert vér (lásd az 1. ábrát). A betegnek nem volt hasi panasza, a felálló hasi röntgenfelvételen nem észleltek levegőt a rekeszizom alatt, és a hasi ultrahangvizsgálaton nem volt szabad folyadék a hasüregben. Sürgősségi feltáró laparotómiát terveztek, mivel bélsérülésre gyanakodtak a rekeszizomnak a bordaközi cső általi áttörését követően. A laparotomia során a bordaközi csövet a rekeszizom bal oldali kupoláján átfúrva találták, amelynek csúcsa a jejunum hurokjába hatolt. A csövet visszahelyezték a bal mellkas belsejébe, és a rekeszizomszakadást 2-0 polipropilénnel helyreállították. A Jejunum perforációt két rétegben, Polyglactin (Vicryl) varróanyaggal zártuk. A mellkasi csövet a műtét második napján eltávolították, és a beteg gyorsan felépült.

Egy Ascaris féreg a bordaközi drénzsákban.