A mai napon a vállsérülés egy speciális formájáról, az AC-ízületi csontritkulásról fogunk beszélni. Itt van egy alapvető módja annak, hogy megállapítsuk, hogy szenvedsz-e tőle: Fájdalmat érez a válla felső részén? Rosszabbnak érzi, amikor a feje fölé vagy a teste fölé nyúl? Lehet, hogy AC-ízületi csontritkulásban szenved. Ha Ön súlyemelő, bokszoló vagy harcművészet-szakértő is, akkor nagy valószínűséggel AC-ízületi csontritkulásban szenved. Ebben a cikkben elmagyarázzuk az AC ízületi oszteolízist, meghatározzuk az okait és tüneteit, és megtudjuk, hogyan diagnosztizálják és kezelik.

Mi az AC ízületi oszteolízis?

Az AC ízületi oszteolízist (Acromioclavicular) ízületi oszteolízis vagy distalis clavicularis oszteolízis gyakran “súlyemelői vállnak” nevezik. “

Az oszteolízis kifejezés csonteróziót jelent. Akkor fordul elő, amikor a csont gyorsabban erodálódik, mint ahogyan az helyreállítható vagy pótolható.”

Az AC ízületi oszteolízis egy ortopédiai állapot, amely mikrotraumával jár, és amelyet a kulcscsont vége mentén elhelyezkedő apró törések sorozata jellemez.

Az AC-ízület sérülései a vállöv akut sérüléseinek körülbelül 10%-át teszik ki, az AC-ízület szétválása a sportolók vállövi sérüléseinek 40%-át teszi ki.

https://shoulderville.blogspot.com/2010/12/osteolysis-of-distal-clavicle.html

Mi okozza a súlyemelő vállát?

Amint a neve is mutatja, leggyakrabban súlyemelők és erőemelők körében fordul elő. Más személyek is szenvedhetnek ettől az állapottól: bokszolók, harcművészek, rögbijátékosok, kézilabdázók, fallabdázók, golfozók, katonák és azok, akik gyakran végeznek fizikai munkát.

Ezek a személyek jellemzően olyan mozgásokat végeznek, amelyek krónikusan összenyomják vagy megterhelik az AC-ízületet nehéz, fej feletti tevékenységekkel.

Az ismétlődő károsodás meghaladja a csont gyógyulási képességét a terhelés után.

Melyek a súlyemelő váll tünetei?

A súlyemelő válla/AC ízületi osteolízis leggyakoribb tünetei a következők:

• Tompa fájdalom az AC-ízület felett
• Fájdalom és érzékenység, amikor nyomást gyakorolnak a váll tetejére
• Fájdalom a felső végtagok gyakorlása és a fej fölött végzett tevékenységek esetén
• Fájdalom, amely kisugárzik a vállba. nyakba és a deltoidba
• A kulcscsont végén vagy az AC-ízületben jelentkező duzzanat
• Általános gyengeségérzet a vállban

Hogyan diagnosztizálják a súlyemelő váll/AC ízületi csontritkulást?

A többi állapothoz hasonlóan a kórtörténet és a fizikális vizsgálat az elsődleges eszközök, amelyeket az egészségügyi szakemberek az AC-ízületi csontritkulás diagnosztizálására használnak. Az egészségügyi szakemberek egyéb módjai az állapot diagnosztizálására:

• Az egészségügyi szakember megmozgathatja és megtapinthatja a fájó ízületet
• AC ízületi oszteolízis röntgenfelvétel vagy az érintett ízület röntgenfelvétele
• AC ízületi oszteolízis MRI vagy csontvizsgálat
• Sálpróba
  • A páciensnek 90 fokban behajlított könyökkel kell elvégeznie, a beteg kezét az ellenkező vállára helyezve és hátranyomva (képen jobbra).

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a súlyemelő váll/AC ízületi csontritkulás esetén?

Nem sebészeti kezelés:

1. Tevékenységek pihentetése/módosítása

Enyhe esetekben a testmozgás megváltoztatása lehet minden, amire szüksége van. A túlzott edzést kerülni kell, mivel ez túl nagy terhelést jelent a csontnak, és ez hozzájárulhat a csontok gyors lebomlásához.

Súlyos esetekben hat hét pihenőidőre van szükség a fej feletti súlyzózástól, hogy a csont meggyógyulhasson.

2. Hagyjon fel a dohányzással

A dohányzás csökkenti a csontok és a szövetek számára elérhető oxigén mennyiségét, így kevésbé rugalmas szövetek jönnek létre.

3. Jég

Jeges masszázs edzés után.

4. Gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerek és fájdalomcsillapítók

Ezek hatékonyan csökkenthetik az ízület fájdalmát és gyulladását. Az NSAID-ok azonban néha csökkenthetik a csontok gyógyulását.

5. AC-ízületi injekció

A helyi érzéstelenítővel adott szteroid injekció segíthet a fájdalom csökkentésében. Ezek az injekciók általában néhány hónapig tartanak, és enyhülést nyújthatnak, amíg a csont felépül.

6. Fizikoterápia

A fizikoterapeuták segíthetnek:

• Tanácsok a tevékenység módosítására és konkrét edzési tanácsok. Például azt tanácsolják, hogy a súlyzókon a kézmarkolat közelebb kerüljön egymáshoz, és a fekvenyomás megállítása két centivel a mellkas felett szintén csökkenti a distalis kulcscsontra nehezedő terhelést. Néhány súlyemelő egy két hüvelyknyi összehajtogatott törölközőt helyez a mellkasára, hogy emlékeztesse, mikor kell abbahagyni.
• A súlyemelők azt is tanácsolják a súlyemelőknek, hogy módosítsák a power clean vagy a power jerk-et. Ne állítsák a rudat (emeljék fel a rudat, és hagyják, hogy a kulcscsontokon vagy a deltaizmokon nyugodjon). Kezdje úgy, hogy a könyök egy vonalban vagy a vállak felett legyen, és emelje fel. Ez kiküszöböli a power pull-t.
• Tréningek a súlyemelő vállának: A fizikoterapeutája fel fogja mérni, hogy az adott esetben mely izmokat kell nyújtania az esetleges egyensúlyhiányok kezelése érdekében. A legtöbb súlyemelő hajlamos arra, hogy a mellkas és az elülső váll környékén feszes legyen. PT-je fogja eldönteni, hogy ez az Ön esetében így van-e.
• Súlyemelő vállának rehabilitációs gyakorlatai: A váll AC-ízületi csontritkulásból eredő rehabilitációja megköveteli a váll körüli erő- és mozgástartománybeli egyensúlytalanságok kezelését. Olyan gyakorlatokat is igényel, amelyek a váll propriocepciójával foglalkoznak, vagyis azzal a tudattalan képességgel, hogy tudja, hol van a válla a térben a mindennapi és sporttevékenységek során.

Ha a fent említett kezelések nem használnak, akkor:

sebészeti kezelés

AC ízületi csontritkulás műtét

https://www.physio-pedia.com/Acromioclavicular_Joint_Disorders#cite_note-p2-16

A műtét általában nem szükséges AC ízületi csontritkulás esetén, de néhány betegnél szükség lehet a minimálisan invazív artroszkópos műtétre. A legtöbb esetben ez könnyen megoldható a disztális kulcscsont reszekciójával, az AC-ízületi arthroplastica vagy Mumford-eljárás néven ismert eljárással.

Ez egy minimálisan invazív artroszkópos eljárás, amely a kulcscsont végének kevesebb mint egy centiméteres eltávolításával és az AC-ízület némi kontúrozásával jár. Így az AC-ízületben lévő csontok nem csiszolódnak egymáshoz, megszüntetve a vállfájdalmat, miközben helyreáll a teljes mozgástartomány.

Az eljárás felépülési ideje sokkal rövidebb a nyílt műtéthez képest, a legtöbb beteg még aznap hazatérhet.

Az acromioclavicularis (AC) ízület anatómiája

Az acromioclavicularis ízület vagy AC-ízület egy diarthrodialis ízület, amely a kulcscsontot és az acromiont egy közbeiktatott fibrocartilaginus meniscalis lemezzel köti össze. Ízületen belüli synoviummal és ízületi porcfelülettel rendelkezik, és a sagittalis és coronalis síkban különböző dőlésszögek, valamint a porckorong jellemzi. Az AC ízületet kapszula veszi körül, és a felső/alsó kapszulaszalagok erősítik, a coracoclavicularis szalagok (trapezoid és conoid) szintén fontos struktúrák az ízület stabilitása szempontjából.

Vannak-e hosszú távú hatásai az AC ízületi osteolízisnek?

Ha a helyes tanácsokat követjük, különösen a gyógytornászokét, különösen a súlyemelők esetében, az AC ízületi osteolízisnek nincsenek hosszú távú hatásai. Ha azonban a PT tanácsait nem tartják be, a probléma újra jelentkezhet.

Hogy biztosítsa, hogy megfelelő kezelést és tanácsokat kap az AC ízületi csontritkuláshoz egy engedéllyel rendelkező gyógytornásztól, még ma vegye fel velünk a kapcsolatot, hogy időpontot foglaljon.