A The Lancet című szaklapban február 13-án megjelent tanulmány szerint az orális véralvadásgátlót kapó és perkután koszorúér-beavatkozáson (PCI) átesett betegeknél az aszpirin nélküli klopidogrél alkalmazása a vérzéses szövődmények jelentős csökkenésével járt, és nem növelte a trombotikus események arányát.

A WOEST vizsgálat, egy nyílt, multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat éves eredményei 573 véralvadásgátlót kapó és PCI-n átesett beteget vizsgáltak, és kimutatták, hogy vérzéses epizódok 54 betegnél fordultak elő, akiket csak clopidogrelt kaptak, és 126 betegnél, akik clopidogrelt és aszpirint kaptak (hazard ration 0. 36, 95 százalékos CI 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). Az egyedül clopidogrelt kapó betegek közül hat betegnél fordult elő többszörös vérzéses esemény, szemben a clopidogrelt plusz aszpirint kapó 34 beteggel. Továbbá 11, csak clopidogrelt kapó betegnél volt szükség legalább egy vérátömlesztésre, szemben a clopidogrelt plusz aszpirint kapó 27 beteggel (esélyhányados a Kaplan-Meier-görbe alapján 0,39, 95 százalékos CI 0. 17 – 0,84, p=0,011).

A szerzők megjegyzik, hogy a vizsgálat “egyértelműen azt mutatja, hogy a PCI-t igénylő, orális antikoagulánsokat szedő betegeknek önmagában adott clopidogrel szignifikánsan alacsonyabb vérzéses szövődményekkel jár egy év múlva, mint a clopidogrel plusz aszpirin alkalmazása”. Hozzáteszik, hogy “bár a vizsgálat kicsi volt, nem láttunk bizonyítékot arra, hogy az aszpirin visszatartása növelte volna a trombotikus események kockázatát.”

Klinikai témák:

Kulcsszavak: Invazív kardiovaszkuláris angiográfia és intervenció

Kulcsszavak: Címkék: Vértranszfúzió, tiklopidin, vérzés, perkután koronária intervenció

< Vissza a listához