Articles

A rapid review of mental and physical health effects of working at home: how do we optimalize health?

Az adatbázis-keresés 1557 cikket azonosított, amelyek közül 21 felelt meg a befogadási kritériumoknak. A felvételi kritériumoknak megfelelő cikkek hivatkozási listáján végzett keresést követően további két tanulmányt vontak be, így összesen 23 tanulmányt. A kizárás elsődleges oka az volt, hogy a tanulmány nem tartalmazott egészségügyi eredményt. A PRISMA-diagram felvázolja a szűrési folyamatot (lásd az 1. ábrát). A tanulmányok 10 országot képviseltek (USA, Egyesült Királyság, Ausztrália, Új-Zéland, Japán, Belgium, Dél-Afrika, Brazília, Németország, Hollandia), és eltérő volt a vizsgálati tervük: 20 keresztmetszeti, egy kohorsz, egy előtte és utána kontrollált, valamint egy kombinált keresztmetszeti és kohorsz (lásd 1. táblázat). Randomizált vizsgálatokat nem azonosítottak. A tanulmányok közül 19 kvantitatív, 3 kvalitatív és 1 vegyes módszerrel készült.

Fig. 1
figure1

PRISMA-diagram

1. táblázat Tanulmányok jellemzői

A tanulmányok a következő iparágakban készültek: kormányzati szervek és ügynökségek (öt), pénzügyi szolgáltatások (három), technológia (kettő), tudományos élet (egy), távközlés (egy), logisztika (egy). Tíz tanulmány a lakosság körében végzett felmérésekből származó adatokat használt, vagy nem egy adott iparágra összpontosított. A WAH-megállapodások óraszáma és jellege a tanulmányok között változott; a résztvevők vagy teljes munkaidőben (két tanulmány), vagy részmunkaidőben dolgoztak, és rendelkeztek hivatalos WAH-szabályzattal vagy a vezetők által ad hoc módon jóváhagyott WAH-val. Csak egy tanulmány vizsgálta a kötelező WAH-t vállaló munkavállalókat. Néhány tanulmány nem határozta meg a WAH-megállapodások jellegét. A tanulmányok heterogén jellege miatt nem lehetett metaanalízist végezni.

Az egészséggel kapcsolatos eredmények

A tanulmányokban azonosított fizikai egészséggel kapcsolatos eredmények (n = 3) a következők voltak: fájdalom, önbevallás szerinti egészség és érzékelt biztonság. A lelki egészséggel kapcsolatos kimenetelek (n = 7) a következők voltak: jóllét, stressz, depresszió, fáradtság, életminőség, feszültség és boldogság. Hét tanulmány külön nemi elemzést végzett (lásd a 2. táblázatot).

2. táblázat A tanulmányok összefoglalása egészségi kimenetelek szerint

Magas torzítási kockázat

A torzítási kockázat értékelését követően a kvantitatív tanulmányokat a következőképpen értékelték: négy magas kockázatú, három közepes kockázatú és 13 alacsony kockázatú. A kvalitatív tanulmányok (n = 3) esetében a torzítás általános kockázatát az összes tanulmány esetében közepesnek értékelték. A négy magas torzításkockázatú tanulmány keresztmetszeti felméréseket tartalmazott. A kohorszvizsgálatok esetében kvantitatív, kvalitatív és vegyes módszereket alkalmaztak, mérsékelt, illetve alacsony torzítási kockázattal (lásd a 3. és 4. táblázatot).

3. táblázat A kvantitatív tanulmányok minőségének értékelése
4. táblázat A kvalitatív tanulmányok minőségének értékelése

Fizikai egészséggel kapcsolatos hatások

Három tanulmány vizsgálta a WAH fizikai egészségre gyakorolt hatásait ; ezek egyikét a nemekkel foglalkozó részben tárgyaljuk. Filardí kormányzati alkalmazottakat vizsgált, akik arról számoltak be, hogy “biztonságosabbnak érzem az otthoni munkavégzést”, de a WAH-megállapodásokat nem határozták meg egyértelműen. Ezzel szemben Nijp et al. tanulmánya szerint a WAH negatív hatással volt a fizikai egészségre. Ez a tanulmány egy pénzügyi vállalat alkalmazottaiból álló kontroll- és egy beavatkozó csoport önbevallásos egészségi állapotát mérte a részmunkaidős WAH-t lehetővé tevő politika bevezetése előtt és után. A résztvevők kis mértékű, de statisztikailag szignifikáns csökkenésről számoltak be az önbevallott egészségi állapotukban, ami nem volt magyarázható, mivel a szokásos egészségügyi mutatók és a munkahelyi követelmények változatlanok maradtak.

Lelki egészséggel kapcsolatos hatások

A tanulmányok többsége (21 tanulmány) az otthoni munkavégzés mentális egészségre gyakorolt hatását vizsgálta. Ebben a szakaszban tizennégyet vizsgálunk, és hét olyan tanulmányt, amely nemek szerinti elemzést is tartalmazott, külön bemutatunk.

A WAH mentális egészségre gyakorolt hatásai összetettek voltak. Kilenc tanulmány környezeti, szervezeti, fizikai vagy pszichoszociális tényezőket vett figyelembe a WAH és a mentális egészség közötti kapcsolatban . Az otthoni munkavégzésnek negatív vagy pozitív hatásai lehetnek, különböző rendszerszintű moderátoroktól függően, mint például: az otthoni környezet követelményei, a szervezeti támogatás szintje és a munkán kívüli társadalmi kapcsolatok.

Öt tanulmány vizsgálta a kollégák és a szervezeti támogatás WAH-ra gyakorolt hatását. Suh & Less összehasonlította a technostressz (a munka túlterheltségeként, a magánélet megsértéseként és a szerepek kétértelműségeként definiált) hatását az alacsony intenzitású WAH-t (< heti 2,5 nap) végző informatikai cégek alkalmazottaira, és a magas intenzitású WAH-t (> heti 2,5 nap) végzőkre. Az alacsony intenzitású WAH-alkalmazottak nagyobb megterhelést tapasztaltak a munka túlterheltségével és a magánélet megsértésével kapcsolatban, ami az informatikai komplexitással, az informatikai változások ütemével, az alacsonyabb munkahelyi autonómiával és a munkával való állandó elektronikus kapcsolattartással függött össze. Bentley és munkatársai a szervezeti (szociális és vezetői) támogatásnak a WAH-alkalmazottak egészségi állapotára gyakorolt hatását vizsgálták, és hasonló kapcsolatot találtak az alacsonyabb szintű szervezeti támogatás és a magasabb pszichológiai megterhelés között. Sardeshmukh et al. szintén a szervezeti támogatás hatását vizsgálta (a munkahelyi erőforrások és követelmények révén), és összefüggést talált a WAH és a kisebb időnyomás, a kevesebb szerepkonfliktus és a nagyobb autonómia között, ami kisebb kimerültséget eredményez. Ugyanakkor azt is megállapították, hogy a WAH alacsonyabb szociális támogatással, kevesebb visszajelzéssel és nagyobb szerepbeli kétértelműséggel járt együtt, ami növelte a kimerültséget; összességében ezek a negatív hatások nem ellensúlyozták a WAH általános pozitív hatását. Vander Elst és munkatársai megállapították, hogy a megnövekedett WAH-órák kevesebb érzelmi kimerültséggel és kognitív stresszel jártak együtt, amit a kollégák támogatása közvetített. Azok, akik több napot dolgoztak otthon, nagyobb érzelmi kimerültséget és kognitív stresszt tapasztaltak, ami összefüggött a kollégáiktól kapott szociális támogatás csökkenésével. Grant és munkatársai interjút készítettek a WAH-alkalmazottakkal, és a kollégák támogatását és a kommunikációt a pszichológiai jólét fontos befolyásoló tényezőjeként azonosították. Tietze és munkatársai egy három hónapos kísérleti program keretében hét WAH-alkalmazottal készítettek interjút teljes munkaidőben. Az alkalmazottak arról számoltak be, hogy javult a személyes jóllét érzése, mivel már nem voltak stresszes irodai környezetben.

Anderson mérte a WAH hatását a kormányzati alkalmazottak mentális jóllétére (minden résztvevő WAH > kéthetente 1 napot töltött), és megállapította, hogy a WAH pozitív hatással volt a jóllétre (nyugodt, hálás, lelkes, boldog és büszke érzés), kevésbé negatív hatással a jóllétre (unott, frusztrált, dühös, szorongó és fáradt). A tanulmány azt is megállapította, hogy a tapasztalatokra való nyitottság, az alacsonyabb mértékű rumináció és a nagyobb szociális kötődés egyéni jellemzői moderálták a WAH és a pozitív jóllét közötti kapcsolatot, és a szociális kötődés erős szintje (a munkahelyen kívül) kevésbé negatív hatással volt a jóllétre.

Két tanulmány vizsgálta az otthoni környezetet, mint a WAH és az egészséggel kapcsolatos eredmények közötti kapcsolat közvetítőjét. A munka-család konfliktus (WFC) akkor jelentkezik, amikor a munka követelményei ütköznek az otthoni és családi kötelezettségekkel. Golden tanulmánya olyan számítógépes cégek alkalmazottai körében, akik hosszabb ideig voltak WAH-ban, mint az irodában, magas kimerültségi szintet talált, amikor a WFC magas szintjével párosult. Amikor a WFC alacsony volt, ugyanezek az alkalmazottak alacsony szintű kimerültséget tapasztaltak a csak alkalmanként WAH-ozókhoz képest. Egy másik tanulmány , amely az eltartott gondozási kötelezettségekkel rendelkező munkavállalók körében végzett felmérést, összefüggést talált a WAH és a megnövekedett energiaszint, valamint a csökkent stressz között; a WAH közvetítőként működött az egészséggel kapcsolatos eredmények és az eltartott gondozási kötelezettségek között.

A WAH és a következő mentális egészséggel kapcsolatos eredmények közötti összefüggéseket vizsgálták: stressz , életminőség , jóllét és depresszió . Öt tanulmány , a WAH részmunkaidőben foglalkoztatott munkavállalók stressz-szintjének csökkenéséről számolt be. Egy tanulmány olyan munkavállalókat vizsgált, akik munkaidejük egészét vagy egy részét WAH-ban töltötték, és nem talált közvetlen kapcsolatot a WAH és a stressz szintje között. Ezzel szemben VanderElst et al. úgy találta, hogy a WAH összefüggésbe hozható a stressz fokozódásával. A munkavállalók körében végzett két felmérésben az életminőséget javította a WAH . Filardí és munkatársai a közszféra alkalmazottait vonták be, de nem számoltak be arról, hogy az alkalmazottak mennyi ideig voltak WAH. Tustin olyan egyetemi alkalmazottakat vont be, akik a hét egy részében WAH-oztak.

Bosua et al. kormányzati, oktatási és magánszektorbeli alkalmazottakat vizsgált, akik a hét egy részében WAH-oztak, és azt találták, hogy az irodában végzett munkához képest nagyobb jólétről számoltak be. Megjegyzendő, hogy a résztvevők arról számoltak be, hogy előnyben részesítik a WAH-t némi irodai idővel kombinálva, hogy kapcsolatot tudjanak teremteni a kollégákkal.

Henke et al. egy pénzügyi vállalaton belül végzett vizsgálatot, és összehasonlította a WAH és a nem WAH alkalmazottakat; a havonta 8 óránál kevesebbet WAH-ozóknál statisztikailag alacsonyabb volt a depresszió szintje, mint a nem WAH-ozóknál. Nem azonosítottak statisztikailag szignifikáns kapcsolatot a depresszió és a WAH nagyobb óraszáma között.

Négy tanulmány vizsgálta a WAH közvetlen kapcsolatának hatását a fáradtságra (beleértve a kimerültséget, fáradtságot vagy az energiaszint változását), vegyes eredményekkel . Két tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a WAH a fáradtság szintjének csökkenését eredményezte. Más tanulmányok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy a WAH nem volt hatással a fáradtság szintjére.

A WAH-hoz kapcsolódó egészségügyi eredmények nemek közötti különbségei

Hét tanulmány nemek szerint vizsgálta az eredményeket. Három tanulmány komplex kölcsönhatásokat vett figyelembe, amikor a WAH és az egészséggel kapcsolatos kimenetelek közötti nemi különbségeket vizsgálta. Windelar és munkatársai a személyközi és külső interakciók hatását vizsgálták a munkahelyi kimerültségre, a WAH-t moderátorként használva. Felmérték az alkalmazottakat egy hivatalos WAH-politika bevezetése előtt és után (1. tanulmány), majd összehasonlították az alkalmazottak WAH-ját az irodában dolgozókkal (2. tanulmány). A férfiaknál magasabb volt a munkahelyi kimerültség szintje a távmunka bevezetését követően (1. tanulmány). Mindkét tanulmány megállapította, hogy a WAH növelte a vállalkozáson kívüli interakciók negatív hatását a munkahelyi kimerültségre. A női WAH-ok magasabb szintű munkahelyi kimerültségről számoltak be az irodában maradt kollégáikhoz képest (2. tanulmány). Hornung és munkatársai a mediátorok szerepét vizsgálták a WAH és a mentális egészség, valamint a nemi különbségek közötti kapcsolatra vonatkozóan; közalkalmazottakat kérdeztek meg, és megállapították, hogy a megnövekedett idő WAH javította az életminőséget a megnövekedett autonómia révén (mediátor). Külön nemi elemzésben azonban a kapcsolat csak a férfiak esetében volt szignifikáns. Eddleston & Mulki a munkahelyi stressz növekedéséről számolt be a WAH teljes munkaidőben dolgozók esetében. Ezt a WFC közvetítette; a munkától való elszakadásra való képtelenség és a munka integrálása az otthoni életbe magasabb WFC-hez vezetett, ami magasabb munkahelyi stresszel járt együtt. Ezt a kapcsolatot a nemek moderálták: a nőknél a munkából való kivonulásra való képtelenség, a férfiaknál pedig a munka családi életbe való integrálása miatt volt nagyobb a WFC.

A fennmaradó négy tanulmány a WAH és az egészségi állapot közötti közvetlen kapcsolatot vizsgálta. Két tanulmány, mindkettő az American Time Use Survey adatait használta, nemek szerint vizsgálta a fizikai és mentális egészségi állapotot. Gimenez-Nadal és munkatársai a WAH résztvevőit úgy azonosították, mint akik a naplóbejegyzésben nem ingázó napokat jelöltek meg. A naplóbejegyzéseket jólléti felmérés követte, ahol a távmunkát végző férfiak alacsonyabb fájdalomszintről, alacsonyabb stresszről és alacsonyabb fáradtságról számoltak be (p < 0,05) a nem távmunkát végzőkhöz képest; a távmunkát végző nők és a nem távmunkát végzők között nem találtak különbséget. Song & Gao összehasonlította a szubjektív fájdalmat, amikor WAH az irodában végzett munkával, nem és szülői státusz szerint, és nem számolt be különbségekről. A WAH-os apák azonban fokozott stresszről számoltak be, a WAH-os anyák pedig csökkent boldogságról.

Kim et al. és Kazekami a fáradtság, a stressz és a boldogság közötti közvetlen kapcsolatot vizsgálta. Kim és munkatársai arról számoltak be, hogy azoknál a férfiaknál, akik rendszeresen WAH-oztak, alacsonyabb volt a fáradtság és a stressz szintje, mint azoknál, akik nem. A nők esetében a WAH alacsonyabb stressz-szinttel, de magasabb fáradtság-szinttel járt együtt azokhoz képest, akik nem WAH-oztak. Kazekami azt találta, hogy a férfiak WAH fokozott stresszről és boldogságról számoltak be, míg a nők esetében nem találtak hatást.