A D-vitamin összefügg a koleszterinszintekkel és a szív- és érrendszeri kockázattal
A jelentések szerint az összkoleszterin és a HDL aránya nagyobb szív- és érrendszeri kockázattal függ össze, mint más lipidértékek, köztük a “rossz” LDL-koleszterin – magyarázták a Beth Israel Deaconess Medical Center, a Johns Hopkins, a Baylor College of Medicine és a Minnesotai Egyetem kutatói.
Az Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) tanulmány 13 039 résztvevőjének adatai azt mutatták, hogy az összefüggések még akkor is szilárdak voltak, amikor a kutatók egy sor lehetséges tényezőt, többek között az életkort, a nemet, a rasszt, a BMI-t, a fizikai aktivitást és a dohányzást is figyelembe vették.
“Ez a tanulmány az egyik első olyan vizsgálat, amely kimutatta a 25(OH)D-szint és a lipidmérések közötti kapcsolatot az idő múlásával” – írták a kutatók a Nutrition című szaklapban.
Korreláció v. Ok-okozati összefüggés
A tanulmány azonban korrelációt és nem ok-okozati összefüggést mutat, és nem tudni, hogy a D-vitamin-pótlás javítaná-e a HDL-szintet.
“Eredményeink kiegészítik több kisebb tanulmány közelmúltbeli eredményeit, amelyek szerint a D-vitamin-pótlás javíthatja a HDL-C-szintet bizonyos populációkban” – írták a kutatók. “A D-vitamin-pótlásról azonban még nem sikerült egyértelműen bizonyítani, hogy csökkenti a kardiovaszkuláris események kockázatát vagy javítja a lipidprofilt, de a D-vitamin-pótlással kapcsolatos korábbi vizsgálatok korlátozottak voltak olyan tényezők miatt, mint a nem megfelelő teljesítmény, a post hoc elemzésekre való támaszkodás és az alacsony dózisú pótlás.
“További vizsgálatok eredményei szükségesek, beleértve a nagy randomizált klinikai vizsgálatokat, mint például a folyamatban lévő VITAL vizsgálat, hogy véglegesen meghatározzuk a 25(OH)D-pótlás előnyeit a kardiovaszkuláris kimenetelre.”
A vizsgálat részletei
A napfényvitamin
A D-vitamin két biológiailag inaktív prekurzorra utal – a D3, más néven kolekalciferol és a D2, más néven ergokalciferol. Mind a D3, mind a D2 prekurzorok a májban és a vesében átalakulnak 25-hidroxivitamin D-vé (25(OH)D), a nem aktív “tároló” formává, és 1,25-dihidroxivitamin D-vé (1,25(OH)2D).
Míg a szervezetünk a napsütés hatására D-vitamint állít elő, egyes északi országokban a téli hónapokban olyan gyenge a szint, hogy a szervezetünk egyáltalán nem termel D-vitamint, ami azt jelenti, hogy sokan a táplálékkiegészítőket és a dúsított élelmiszereket tekintik a D-vitamin-bevitel növelésének legjobb módjának.
A kutatók több mint 13 000 ember adatait értékelték, akiknek átlagéletkora 57 év volt, és átlagos D-vitamin-szintjük (25-hidroxivitamin D-ben (25(OH)D), a nem aktív “raktározási” formában mérve) 24 ng/ml. A hiányt 20 ng/ml-nél alacsonyabb 25(OH)D-szintként, míg az optimális szintet legalább 30 ng/ml 25(OH)D-szintként határozták meg.
Az eredmények azt mutatták, hogy számos lehetséges zavaró változóval való korrekció után a D-vitamin-hiány 3,02 mg/dl-rel alacsonyabb átlagos HDL-koleszterin-szinttel társult, mint az optimális D-szinttel rendelkezőknél. Ezenkívül az átlagos összkoleszterin (TC) és HDL aránya 0,18-mal magasabb volt a hiányos résztvevőknél.
A triglicerid- vagy LDL-koleszterinszintek esetében viszont nem figyeltek meg általános összefüggést, bár a D-vitaminhiány és a magasabb LDL-szintek közötti összefüggést akkor figyelték meg, amikor a lipidcsökkentő terápiában részesülő résztvevőket kizárták az elemzésből.
Nem világos, hogy a D-vitamin-szint miért volt kapcsolatban egyes lipidekkel, de másokkal nem, de megjegyezték, hogy a D-vitamin-függő metabolikus útvonalak előnyösen befolyásolhatják a HDL-koleszterint, “a D-vitamin lehetséges szerepe a fordított koleszterintranszportban, ezen nagyobb, szívvédőbb HDL-C-részecskék fokozott képződésével”.
A kiegészítők segíthetnek?
“Tekintettel arra, hogy következetesen megfigyeltünk mind keresztmetszeti, mind longitudinális összefüggéseket a hiányos 25(OH)D és a diszlipidémia bizonyos mérőszámai között, eredményeink arra utalnak, hogy az alacsony 25(OH)D-vel kapcsolatos kardiovaszkuláris kockázatot valóban a lipidpályákkal való kölcsönhatások közvetíthetik” – írták.
“Ezért vizsgálatunk utolsó fontos következménye a kardiovaszkuláris kockázat D-vitamin-pótlással történő módosításának lehetősége. Bár eredményeink csak megfigyelési jellegűek, és nem vizsgáltuk a kezelés hatásait, a D-vitamin-pótlás továbbra is érdekes potenciális beavatkozás marad a 25(OH)D-hiányban és diszlipidémiában szenvedő, fokozott kardiovaszkuláris kockázatú egyének számára, tekintettel annak széles körű elérhetőségére és alacsony költségére.”