A csukló ínhüvelygyulladás műtéti kezelése ritka. A műtét azonban az alábbi esetek közül egy vagy több esetben javasolt lehet:

• A nem műtéti intézkedések 3-6 hónapig nem enyhítették a tüneteket.1
• Az ínsérülés típusa vagy súlyossága hosszú távon fokozottan veszélyezteti az ínszakadást.
• Az ín krónikusan degenerálódott (tendinózis), és nem reagált a nem műtéti kezelési intézkedésekre.

Lásd: Mi a különbség az íngyulladás, a tendinózis és a tendinopátia között?

Mentés

A krónikusan degenerált inak, amelyek nem reagáltak a nem sebészeti kezelésekre, műtéti kezelésre szorulhatnak.

Egy ilyen esetben a műtét lehet a jobb megoldás a tünetek megszüntetésére és az ín működőképességének helyreállítására.

Lásd: A csukló lágy szövetei

A csukló ínműtétek céljai a következők:

• A sérült szövetek eltávolítása az ínsérülés helyéről.2
• A véráramlás fokozása a sérült ín helyére.2
• A gyógyulást elősegítő sejtek beáramlásának serkentése. Például a tenocitáknak nevezett sejtek segítenek a fehérjék szintézisében, amelyek viszont helyreállítják a sérült inat (inakat).2

A csuklón több artéria és ideg halad keresztül, és a sebészek általában meghatározott területeket választanak ki a műtéthez annak érdekében, hogy minimalizálják e szövetek károsodását.

A csukló íngyulladás műtétje során az orvosok a következő megközelítések egyikét alkalmazhatják:

• Nyílt műtét. Ennél a műtéttípusnál egy bemetszést ejtenek az érintett csuklóín fölötti bőrön keresztül, amely néha a kézbe vagy az alkarba is benyúlik. A bemetszés mérete az adott állapottól és a kezelendő inaktól függően változik. Az ín és a környező hártyák, hüvelyek vagy egyéb struktúrák kezelése során a nyitott műtét is szóba jöhet. A csuklón végzett nyílt sebészeti ínműtétek példái a következők:
  • Az ínhüvely felszabadítása vagy a szűkítő szövetek felszabadítása az ín körül
  • Tenosynovectomia vagy az ín felszabadítása a környező gyulladásos szövetektől és a gyulladásos szövetek eltávolítása
  • . Ínátültetés vagy egy másik testrészből származó ín felhasználása a csukló funkciójának helyreállítására
  • Ínátültetés vagy egy ín áthelyezése egy másik területre az ízület jobb funkcionalitása érdekében
  • Ínjavító műtét, amikor a szakadt inat sebészi úton helyreállítják vagy újra a csonthoz rögzítik
• Minimálisan invazív eljárások. Ezeket az eljárásokat tűk és kis csövek segítségével lehet elvégezni anélkül, hogy nagy bemetszésekre lenne szükség. A csukló ínhüvelygyulladás kezelésére szolgáló minimálisan invazív műtétek közé tartoznak:
  • Artroszkópos műtét. Az artroszkópos műtét során egy artroszkópot (lencsével és fénnyel ellátott kis eszköz) helyeznek be a csuklóba. Az artroszkóp egy videoképernyőhöz és monitorhoz van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi az orvos számára a belső struktúrák megtekintését és a rendellenesség sebészi kezelését. Ez a technika a debridement (a fibrotikus szövetek, összenövések és egyéb szövetek eltávolítása) során hasznos.
  • Tenotómia. A tenotómia a minimálisan invazív műtét egy formája, amely során tűket vezetnek be a csuklóba egy ín elvágása érdekében. Az eljárás során a tűt ultrahanggal vagy röntgensugárral irányítják a kezelendő területre.

Mint minden műtétnél, itt is előfordulhatnak szövődmények. Fertőzés, idegkárosodás, hegszövetképződés és csuklómerevség következhet be a csukló ínműtét után.

A csuklóízületi íngyulladás műtét utáni gyógyulás

A csuklóízületi íngyulladás műtétek általában jól gyógyulnak és jó hosszú távú eredményekkel járnak. Az esetek közel 95%-ában az ínhüvelygyulladás műtét után gyógyulnak. A gyógyulási idő általában 3-4 hetet vesz igénybe.1

Csuklóízületi ínhüvelyműtét utáni gyógyulás

Az ínhüvelygyulladással összehasonlítva az ínhüvelyműtétből való felépülés hosszabb időt vesz igénybe. Ennek az az oka, hogy tendinózisban az ín degenerálódik, és új sejteknek és szöveteknek kell felépülniük és helyreállítani a teljes íntömeget. A csuklótendinózis műtét céljai és technikái hasonlóak a csuklótendinózis műtéthez.

A csuklótendinózis műtét átlagos felépülési ideje 4-6 hónap. A tanulmányok szerint a becslések szerint az esetek 70-85%-a szövődmények nélkül gyógyul az ínhüvelyműtét után.1 A műtét után gyakori lehet bizonyos fokú merevség.

A csuklótáji ínhüvelygyulladással vagy ínhüvelygyulladással kapcsolatos műtét után általában gipszet vagy sínt alkalmaznak a csukló mozgásának megakadályozására. A csukló mozgásának, erejének és funkcionalitásának helyreállítása érdekében gyakran javasolnak fizikoterápiát.