A csukló lehet, hogy kicsi a test többi részéhez képest, de számos eljárás végezhető ezen az egy részen – és a csontokat, szalagokat és inakat egyenesbe kell hoznia, ha fizetést akar kapni. Biztosan nem szeretne arthrodézis eljárást kódolni, ha artroszkópiát végeztek, és még az artroszkópia többféle kódja is különleges figyelmet igényel a részletekre és az anatómia megértését.

Ezért Margie Vaught ortopédiai kódolási szakértő speciális trükköket dolgozott ki, hogy átlássa a kézsebészeti, valamint a csukló- és ujjműtétek kódolásának bonyolultságát – így biztos lehet benne, hogy a megfelelő kódokat választja ki. Ezeket a technikákat a ProfEdOnDemanddel tartott “Expert Coding & Documentation for Hand/Wrist Surgical Procedures” című élő hangkonferenciáján magyarázza el, lépésről lépésre lebontva még a legnehezebb követelményeket is, hogy megértse az ortopédiai kódolás e bonyolult alcsoportjának finomságait.

Tudja az 5 artroszkópia kódot

A műtéti eljárások megfelelő dokumentálásával kell természetesen kezdeni. (Ne féljen orvoshoz fordulni felvilágosításért, ha szüksége van rá!) De azt is meg kell tanulnia, hogyan dekódolja ezt a dokumentációt a költségtérítési nyomokért.

A világos dokumentáció például nemcsak azt mutatja meg, hogy egy olyan eljárást kell-e kódolni, mint az arthrodézis (amikor az ízületet a szomszédos csontok összeolvasztásával sebészileg immobilizálják) vagy az artroszkópia, hanem azt is, hogy milyen artroszkópiát végeztek.

Nulla: Az artroszkópia, egy minimálisan invazív eljárás, amelyet a csuklófájdalom okának azonosítására és bizonyos esetekben javítások elvégzésére használnak. Az artroszkópiához kapcsolódó öt fő CPT®-kód (29844, 29845, 29846 és 29847) finom különbségei megakaszthatják Önt, de néhány trükkel és alapos anatómiai ismeretekkel könnyedén ki tudja majd bogozni a különbségeket.

Tisztázza a részleteket az anatómiában

A csukló artroszkópia öt elsődleges kódja a BioPortál szerint a következő:

• 29843: csukló, sebészeti; fertőzéshez, lavage és drainage
• 29844: csukló, sebészeti; synovectomia, részleges
• 29845: csukló, sebészeti; synovectomia, teljes
• 29846: csukló, sebészeti; a háromszögletű fibrocartilage kimetszése és/vagy ízületi debridement
• 29847: csukló, sebészeti; belső rögzítés törés vagy instabilitás esetén

Clues: Amint észreveheti, ezek a kódok nagyon hasonlóak, de van néhány kulcskifejezés, amelyek különböznek, hogy segítsen eldönteni, melyiket kell jelenteni:

• A szonvektómia eltávolítja a gyulladt ízületi szövetet (synovium), és a csukló tekintetében lehet részleges (29844) vagy teljes (29845).
• A csuklóban a distalis ulna és a singcsont carpalis ulna közötti struktúra, a trianguláris fibrocartilage complex (TFC) különböző okok miatt szakadhat, és artroszkópiát igényel a fibrocartilage kivizsgálására és esetleges eltávolítására, mint a 29846 kódban.
• A csuklót érintő artroszkópia esetében a sérült szövetek vagy idegen tárgyak – a csukló artroszkópia esetében a porc vagy a csont – eltávolítása.

Ezekkel az információkkal felvértezve sokkal könnyebb lesz a műtéti eljárások kódolása. TFC debridementálása vagy kimetszése? A 29846 az Ön választása. Ha ehelyett a synoviumot távolították el, akkor a 29844 és 29845 között választana. Végül, ha az ízület stabilizálására tűket használtak, a 29847-es kód lenne megfelelő, míg egyszerű lavage és drainage esetén a 29843-as kódot használná.

Kétszeresen ellenőrizze a szabályokat

Emlékezzen: Minden esetben vegye figyelembe a kötegelést/bontást. Ellenőriznie kell a fizető fél szabályait – ezek nem csak a Medicare és a magánfizetők között, hanem a magánfizetők között is eltérőek. Például bizonyos kifizetők, de nem mindegyik, engedélyezhetik a 29846 és 29847 kódok összevonását, ha a TFC-javítást és a törésredukciót ugyanazon a napon végezték.

A csukló anatómiájának bonyolultságában könnyű elveszni, ezért az ortopédiai kódok közötti finom különbségek memorizálásához szükséges éles szem és türelem jó szolgálatot tesz, mondja Vaught.