Articles

A bőrragasztó használata a hagyományos sebzárási módszerekkel szemben az agysebészetben: Egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat

A hagyományos bőrvarratok (TSS) és a fém bőrcsipeszek (SC) a leggyakrabban használt eszközök a sebészeti bemetszések lezárására. Ezek biztonságosak és hatékonyak, bár alkalmazásukhoz műszerekre van szükség, időigényesek, és mindenekelőtt a varratok/kapcsok eltávolítása plusz személyzeti és költségterhet jelent. Az ideális metszészárásnak egyszerűnek, hatékonynak, biztonságosnak, gyorsnak, olcsónak, fájdalommentesnek, kozmetikusnak és baktériumölőnek kell lennie. A jelen vizsgálat célja az N-butil-oktil-cianoakrilát (NCA) szövetragasztó, egy folyékony kötéses sebészeti termék biztonságosságának és hatékonyságának meghatározása volt az agysebészeti sebzárás során. Prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatunkban az NCA-t az agysebészeti sebzárás hagyományos módszereivel hasonlítottuk össze. Egy 6 hónapos időszak alatt 40 beteget vontunk be, akiknél szupratentoriális elektív kraniotómiát végeztünk, és véletlenszerűen két csoportba osztottuk őket. Az A csoport 20 résztvevőjét egy új NCA szövetragasztóval kezelték, míg a B csoport 20 résztvevőjét vagy nejlon monofilamentummal, TSS-sel vagy SC-vel. A műtét utáni időszakban és az utánkövetés során két különböző ápoló (a második ápoló vak volt az alkalmazott zárási módszerrel kapcsolatban) a Hollander Wound Score Scale módosított változata segítségével rögzítette a seb szempontjaira, a szövődményekre és a betegek elégedettségére vonatkozó részleteket. Nem találtunk különbséget a két csoport kozmetikai eredményében vagy a sebszövődmények arányában, de a betegelégedettségi pontszám magasabb volt az A csoportban (9,4 vs. 7,1; p<0,005). A szövetragasztó átlagos felhelyezési ideje szignifikánsan gyorsabb volt, mint a standard varraté (115s vs. 300s; p<0,001); a bőrcsipeszek alcsoportjában ez az idő 105s volt. Tanulmányunk azt sugallja, hogy az új NCA szövetragasztó biztonságos, hatékony és megbízható bőrzárást jelent a szupratentoriális régióban végzett idegsebészeti beavatkozásokhoz; emellett optimális kozmetikai eredményeket ér el, használata kevésbé időigényes és nagyobb a betegelégedettség. Ezen eredmények alátámasztásához azonban további, nagyobb számú betegen végzett vizsgálatokra van szükség.