THURSDAY, June 30, 2016 (HealthDay News) — Új kutatás megállapítja, hogy a falás-evési zavarral küzdő emberek – Amerika leggyakoribb, de valószínűleg legkevésbé ismert evési rendellenesség – legalább három kezelési lehetőséggel segíthetnek az evés visszaszorításában.

A krónikus falásrohamokkal diagnosztizált emberek számára előnyös lehet a kognitív-viselkedésterápia, egy olyan terápiás forma, amely segít a betegeknek megérteni a cselekedeteik mögött meghúzódó okokat. Ez a megértés aztán segíthet nekik megváltoztatni a viselkedésüket, mondta a tanulmány vezető szerzője, Kimberly Brownley. Ő az Észak-Karolinai Egyetem Étkezési Rendellenességek Kiválósági Központjának docense.

A kutatás új áttekintése olyan vényköteles gyógyszereket is azonosított, amelyek a jelek szerint segítenek a falásrohamok megfékezésében, beleértve a második generációs antidepresszánsokat, mint a Prozac, a Zoloft és a Wellbutrin.

A falásrohamokban szenvedők a Vyvanse (lisdexamfetamin) nevű gyógyszert is kipróbálhatják. Ez jelenleg az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a falási zavar kezelésére, mondta Brownley.

“Erős bizonyítékokat találtunk e három különböző kezelési forma támogatására”, mondta Brownley.

“Úgy tűnik azonban, hogy nincs egy, mindenre alkalmazható kezelés.

“Nem mondhatjuk, hogy ‘Kezdjük ezzel a kezeléssel, majd adjuk hozzá ezt a másik kezelést'”, mondta Brownley. “Még rengeteg kutatást kell végezni. De jó platformot biztosítottunk az orvosok számára, hogy kitalálják, hogyan irányítsák betegeik ellátását.”

Az új bizonyítékok áttekintése június 28-án jelenik meg online az Annals of Internal Medicine-ben.

A zabálási zavar a nők mintegy 3,5 százalékát és a férfiak 2 százalékát érinti az Egyesült Államokban, az U.S. National Institutes of Health.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság azonban csak 2013-ban ítélte valódi betegségnek a falás-zabálási zavart, és vette fel diagnosztikai kézikönyvébe, a DSM-5-be.

A falás-zabálási zavar abban különbözik a bulimiától, hogy a falás-zabáló személy nem érez késztetést arra, hogy utána kitisztítsa az ételt. A bulimiában szenvedő emberek gyakran hányással, hashajtók használatával vagy túlevéssel próbálják megakadályozni a súlygyarapodást, miután túlevették magukat, mondta Brownley.

Akik alkalmanként egy egész liter jégkrémet vagy egy családi méretű zacskó chipset nyelnek le egy ülés alatt, nem feltétlenül szenvednek falási zavarban, mutatott rá dr. Michael Devlin, a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjának pszichiátriaprofesszora.

“Ez nem alkalmi túlevés, hanem komoly probléma” – mondta Devlin, aki a bizonyítékok áttekintését kísérő vezércikket írta. “A kritériumok gondosan meghatározzák, hogy valóban kontrollálatlan evésnek kell lennie, és az embereknek stresszesnek kell lenniük emiatt, nem csak rosszul kell érezniük magukat, hanem valóban undorodniuk kell önmaguktól, vagy nagyon depressziósnak kell lenniük.”

A falási roham azt jelenti, hogy az ember néhány órán belül nagy mennyiségű ételt eszik, és nem érzi, hogy kontrollálja, amit tesz, mondta Brownley.

A falási roham diagnózisához a személynek három hónapon keresztül hetente legalább egy epizódot kell produkálnia. Aki ebben a zavarban szenved, a normálisnál sokkal gyorsabban eszik, addig eszik, amíg kényelmetlenül tele nem lesz, akkor is eszik, amikor nem éhes, szégyenérzetből elrejti az evést, vagy undort, depressziót vagy bűntudatot érez a falási epizód után, mondta Devlin.

“Ez egy valódi rendellenesség. Ez nem csak túlevés. És fontos, hogy az emberek felismerjék, hogy létezik rá kezelés” – mondta.”

A felülvizsgálathoz Brownley és kollégái 34 különböző klinikai vizsgálatot vizsgáltak, amelyek a falási zavar lehetséges kezeléseit tesztelték.

A kutatók megállapították, hogy a kognitív viselkedésterápiában részt vevő betegek körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel tartózkodtak a falásrohamoktól, mint a terápiában nem részesülők.

A Vyvanse-t szedők több mint 2,5-szer nagyobb valószínűséggel tartózkodtak a falásrohamoktól. A második generációs antidepresszánsokat szedők pedig 67 százalékkal nagyobb valószínűséggel korlátozták a falási rohamokat, számoltak be a kutatók.

“A kognitív-viselkedésterápia valóban a rendellenesség mögött álló gondolatok és érzések magjához nyúl” – mondta Brownley. A terapeuta segítségével a betegek kitalálják azokat az érzéseket és szokásokat, amelyek hozzájárulnak a falásrohamokhoz, és hatékony ellenlépéseket találnak ki.”

A Vyvanse egy stimuláns, amelyet eredetileg a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kezelésére engedélyeztek. A kutatók úgy gondolják, hogy segíthet az embereknek a falásrohamok impulzív vagy kényszeres részeinek kezelésében, mondta Brownley. Segíthet például abban, hogy depresszió esetén ne nyúljanak többé étel után, vagy hogy ne egyenek, ha már jóllaktak.

A második generációs antidepresszánsok közé olyan gyógyszercsoportok tartoznak, mint a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) és a szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k). Ezek tompíthatják a depressziós érzéseket, amelyek hozzájárulnak a falásrohamokhoz, mondta Brownley.

De az is lehetséges, hogy az antidepresszánsok valamilyen még ismeretlen módon megváltoztatják az agy kémiáját, ami segít enyhíteni a falásrohamok kialakulását, mondta Devlin.