Medicinskt granskad av Neka Miller, PhD den 27 mars 2020. Skrivet av Libby Pellegrini. För att ge dig tekniskt korrekt, evidensbaserad information granskas innehåll som publiceras på Everlywell-bloggen av legitimerade yrkesverksamma med expertis inom medicinska och biovetenskapliga områden.

Läs mer:Vad är normal menstruationsblödning och onormal menstruationsblödning? | Vad orsakar variationer i menstruationsblödning? | Vad betyder det när menstruationen är riktigt kraftig? | När ska jag vara orolig för en kraftig menstruation?

Menstruation är ett faktum i livet för de flesta kvinnor i barnafödande ålder. Under menstruationscykeln, som innebär en månatlig ebb och flod av östrogen- och progesteronhormoner, förbereder sig en kvinnas livmoder för graviditet. Om befruktningen inte äger rum, kastar livmodern bort sina ansträngningar. Den blödning som uppstår under en menstruationscykel är avlossningen av livmoderslemhinnan; livmoderslemhinnan passerar genom livmoderhalsen och ut ur slidan och uppträder som blod.

Det kan vara svårt att veta vad som anses vara ”normalt” när det gäller din menstruationscykel. Menstruationen kan se väldigt olika ut från en kvinna till en annan. Det finns dock vissa etablerade kliniska riktlinjer när det gäller vad som anses vara kraftig menstruationsblödning.

Läs vidare för att få veta mer, bland annat:

• Hur normal menstruationsblödning eller fläckar ser ut
• Hur kraftig menstruationsblödning ser ut
• När kraftig menstruationsblödning är en nödsituation

Om hormoner direkt påverkar din menstruationscykel kan obalanser leda till kraftig menstruationsblödning. Kontrollera dina nivåer av 10 viktiga hormoner bekvämt hemma med Everlywell Women’s Hormone Test.

Vad är normal menstruationsblödning och onormal menstruationsblödning?

Den genomsnittliga menstruationscykeln är 28 dagar lång, från den första dagen av en kvinnas menstruation till början av nästa menstruation. Generellt varar menstruationerna fyra till fem dagar, även om de kan vara kortare eller längre.

När det gäller blodförlust är den genomsnittliga mängden blod som förloras under en menstruationscykel mindre än 60 milliliter, eller cirka 2 matskedar, även om många kvinnor kan blöda mindre än så, och många kvinnor blöder mer.

Definitionen av kraftig menstruationsblödning, eller en onormalt stor blodförlust, är mer än 60-100 milliliter per cykel (mer än cirka 5 och en halv matsked). Detta kan uppstå på grund av att en kvinna förlorar en stor mängd blod på en gång, eller blöder under en överdrivet lång tid, eller både och.

Din menstruationsblödning anses också vara onormal om du upplever följande:

• Mättar mer än en binda eller tampong varannan till varannan timme
• Passerar stora blodproppar som är större än en tum i diameter (storleken på en fjärdedel)
• Långvariga menstruationsblödningar. blödning som varar längre än sju dagar
• Nödvändigt att dubbla bindor eller tamponger eller byta dem under natten på grund av kraftig blödning

Vad orsakar variationer i menstruationsblödning?

Det finns vissa faktorer som kan påverka menstruationsblödningen, bland annat:

• Födelsekontroll. De flesta p-piller tenderar att normalisera ditt menstruationsflöde. Vissa preventivmedel, till exempel en kopparspiral, kan dock leda till onormal blödning (till exempel ökad menstruationsblödning).
• Motion. Vid ökad motion tenderar hormonnivåerna att skifta. Eftersom testosteronet stiger med mer fysisk aktivitet kan vissa kvinnor se en minskning av sitt menstruationsflöde. Vid extrem träning slutar vissa kvinnor att få menstruation helt och hållet. Detta kallas amenorré.
• Ålder. När åldern ökar tenderar menstruationsflödet också att förändras. När klimakteriet närmar sig tenderar menstruationerna att gradvis avta och bli mer sällsynta, även om det kan förekomma fluktuationer. Vissa kvinnor får kraftiga menstruationsblödningar när de närmar sig klimakteriet.
• Sjukdomar. Vissa medicinska tillstånd kan också påverka ditt menstruationsflöde. Till exempel kan ett tillstånd som kallas polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) orsaka minskad menstruation.
• Hormonsvängningar. Förändringar i dina nivåer av olika hormoner – till exempel östrogen, progesteron, LH, FSH, testosteron, kortisol eller sköldkörtelhormon – kan påverka din menstruationscykel. Everlywell at-home Women’s Health Test ger dig en heltäckande titt på 10 viktiga hormoner så att du kan kontrollera din personliga hormonbalans i ditt eget hem. Om du har en hormonobalans kan du tala med din vårdgivare om relevant medicinsk behandling som kan hjälpa till med hormonhälsan.

Vad betyder det när din mens är riktigt kraftig?

Om du undrar: ”Varför är min mens så kraftig?” kanske du är nyfiken på vad som orsakar kraftiga mensperioder. Det finns många möjliga orsaker till kraftiga menstruationer. Här är några av de vanligaste.

Infektion

En infektion i könsorganen orsakad av en obehandlad sexuellt överförbar infektion, till exempel gonorré eller klamydia, kan orsaka ett inflammatoriskt tillstånd som kallas bäckeninflammation (PID). Vid detta tillstånd kan kvinnor drabbas av bäckensmärtor, onormala vaginala flytningar och kraftiga vaginala blödningar. Det kan diagnostiseras med en bäckenundersökning och behandlas med antibiotika.

Livmoderfibroider

Många kvinnor upplever kraftiga eller oregelbundna blödningar på grund av livmoderfibroider, som är godartade tumörer som kan växa i livmodern. Dessa tenderar att svälla med hormonstöten under menstruationscykeln och sedan blöda när befruktningen inte sker, vilket orsakar en onormal mängd blodförlust. Besläktade tillstånd inkluderar livmoderpolyper och adenomyos, där livmodervävnad växer in i livmoderns muskulära slemhinna – vilket också orsakar kraftiga menstruationsblödningar.

Blödningsrubbningar

Vissa blödningsrubbningar kan också orsaka onormal vaginalblödning. Den vanligaste blödningsstörningen, von Willebrands sjukdom, drabbar upp till 1 % av amerikanerna. Vid detta tillstånd är kroppens förmåga att bilda blodproppar nedsatt, så när menstruationsblödningar inträffar kan de vara mycket kraftiga och långvariga.

Det finns andra sjukdomar som kan orsaka överdriven blödning, och många är ärftliga. Om kraftiga menstruationsblödningar verkar förekomma i en familj kan det vara genetiskt betingat.

Mediciner

Vissa mediciner kan orsaka kraftigare menstruationsblödningar. Om du upplever en förändring i din menstruationsblödning efter att ha börjat med en ny medicinering, se till att du kontaktar din vårdgivare.

Cancer

Abnormala menstruationsblödningar kan vara relaterade till cancer, särskilt livmoderhals- eller livmoderhalscancer. Om du upplever en plötslig förändring i din menstruation (t.ex. överdriven blödning), i kombination med smärta i bäckenet eller viktnedgång, se till att följa upp din vårdgivare omedelbart.

Ektopisk graviditet

När en graviditet inträffar utanför livmodern, t.ex. i äggledarna eller på en äggstock, kallas det för en ektopisk graviditet. Vid en ektopisk graviditet har kvinnan ett positivt graviditetstest men en graviditet syns vanligtvis inte i livmodern på ultraljud.

Ektopiska graviditeter som inte upptäcks kan spricka och orsaka smärta och kraftiga vaginala blödningar. Detta är en medicinsk nödsituation som kan vara dödlig; kontakta din vårdgivare omedelbart om du har ett positivt graviditetstest och smärta i buken eller bäckenet med kraftig blödning.

När ska jag vara orolig för en kraftig menstruation?

Det finns vissa symtom som kan förekomma i samband med kraftiga menstruationer och som kräver akut utvärdering av din vårdgivare. Dessa inkluderar:

• Andnöd. Andnöd kan vara ett symptom på anemi, ett tillstånd där så mycket blod förloras att kroppen har en låg hemoglobinnivå och inte kan hålla jämna steg med utbytet av röda blodkroppar. Detta kan också orsaka svår trötthet, yrsel eller yrsel. Om anemin är tillräckligt allvarlig kan en kvinna behöva en blodtransfusion.
• Blödning efter klimakteriet. Om menstruationsblödningen börjar efter att den har upphört (efter klimakteriet) kan det vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd, till exempel en malignitet.
• Graviditet. Om du har kraftiga vaginala blödningar och du har haft ett positivt graviditetstest ska du se till att kontakta din vårdgivare omedelbart.
• Smärta. Kraftiga menstruationer som uppträder med kraftig smärta kan vara ett tecken på ett mer akut tillstånd. Men även om de inte orsakas av ett akut tillstånd kan svår smärta och kraftiga menstruationsblödningar avsevärt påverka din dagliga funktion och livskvalitet – så om du upplever detta se till att prata med din vårdgivare.

Kontrollera om det finns obalanser i 10 viktiga hormoner – som kan påverka menstruationsblödningar – med hemtestet för kvinnors hormoner, som ger dig lättlästa resultat som du kan dela med dig av till din vårdgivare.

Varför är jag trött hela tiden?

Magsmärta och uppblåsthet hos kvinnor

Viktsvängningar i kvinnors vikt: vad betyder det?

1. Förbered ditt barn på menstruation. Mayo Clinic. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

2. Om menstruation. National Institutes of Health. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

3. Fraser IS, Warner P, Marantos PA. Uppskattning av menstruationsblodförlust hos kvinnor med normal och överdriven menstruationsvätskevolym. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt 1):806-814. doi:10.1016/s0029-7844(01)01581-2

4. Kraftiga menstruationsblödningar. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Tillgänglig den 27 mars 2020.

5. Vad orsakar oregelbundna menstruationer? National Institutes of Health. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

6. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) – CDC Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

7. Vannuccini S, Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-283. Publicerad 2019 mar 13. doi:10.12688/f1000research.17242.1

8. Vad är von Willebrands sjukdom? Centers for Disease Control and Prevention. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

9. Menorrhagi (kraftiga menstruationsblödningar). Mayo Clinic. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

10. Ektopisk graviditet. Mayo Clinic. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.

11. Blödning under graviditeten. Mayo Clinic. URL. Tillgänglig 27 mars 2020.