Vous voyez le même patient sur le planning pour un énième plombage ? Vous aimeriez aider les patients à protéger les travaux dentaires que vous produisez ? Et si vous pouviez prolonger les bénéfices de vos recommandations entre les visites ? Avez-vous envisagé de recommander le xylitol ?

Offrir le xylitol comme alternative à vos patients peut les aider à gérer les caries récurrentes facilement, à un prix abordable et avec une perturbation minimale de leur routine. Les patients qui ont la bouche sèche, qui vieillissent ou qui ont subi un traitement oncologique auront très probablement un pH acide. De même, les personnes qui respirent par la bouche, celles qui dépendent des autres pour leurs soins ou celles qui souffrent de reflux acide auront probablement un pH altéré. Ces patients, ainsi que ceux qui consomment beaucoup d’aliments et de boissons acides, comme les boissons énergétiques, les boissons pour sportifs et les sodas, sont particulièrement vulnérables à la déminéralisation. Lorsque le pH est faible, les minéraux essentiels sont lessivés de l’émail, ce qui entraîne des lésions des points blancs, un ramollissement de l’émail et des caries. Les recherches suggèrent que cinq minutes d’exposition à un produit sucré à 100 % au xylitol neutralisent les acides et ramènent le pH à un niveau normal plus rapidement que s’il était laissé à lui-même.(1)

La diminution du flux salivaire est une autre préoccupation de nombreux patients. Si le flux salivaire est diminué, les minéraux clés que sont le calcium et le phosphate ne sont pas déposés efficacement dans l’émail. Ces minéraux sont importants pour maintenir l’émail des dents en bonne santé. Les patients dont la quantité de salive est insuffisante sont mal à l’aise et présentent un risque accru de carie. Le xylitol stimule le flux salivaire, permettant à ces minéraux de se déposer pour garder l’émail solide et soulager l’inconfort d’une bouche sèche.(2)

De nombreux patients n’aiment pas le fluor. Le xylitol peut aider à protéger les dents de la déminéralisation chez les patients qui présentent un faible risque ou qui préfèrent ne pas utiliser de fluorure. Les personnes qui appartiennent à une catégorie à haut risque peuvent bénéficier de traitements fluorés supplémentaires. Le fait de faire précéder une application de fluorure d’une exposition au xylitol favorise en fait l’absorption du fluorure en neutralisant l’environnement acide de la bouche, ce qui permet une efficacité maximale. Le xylitol minimise également l’adhérence de la plaque dentaire, ce qui permet à celle-ci de glisser de la dent pour ceux qui ont des habitudes de brossage moins que parfaites.(3)Les bactéries de la plaque dentaire ne peuvent pas métaboliser le xylitol en tant que nourriture, et les bactéries s’épuisent à essayer de communiquer dans la communauté du biofilm et de se reproduire. Comme les bactéries ne métabolisent pas le xylitol, elles vont mourir et se détacher du biofilm et ne pas adhérer aux dents.

Le xylitol se trouve dans de nombreux fruits et légumes. Le problème est que les gens n’en consomment pas assez dans leur alimentation normale pour obtenir les avantages dentaires souhaités. Par contre, une trop grande quantité de xylitol, si une personne n’y est pas habituée, peut provoquer des effets secondaires gastriques désagréables. La clé est la modération. L’excès de quoi que ce soit n’est bon pour personne ! En cas d’inconfort, il suffit d’ajouter le xylitol plus lentement dans sa routine quotidienne et le corps s’adaptera.

Tout ce qui est bon pour les gens n’est pas bon pour nos amis à fourrure. L’ASPCA énumère de nombreux aliments que nous ne devrions pas donner à nos chiens, et le xylitol est sur la liste.

Avec un nombre croissant de patients qui cherchent des alternatives naturelles pour leur santé, le xylitol peut être une réponse pour eux. Le xylitol est un substitut de sucre d’origine naturelle, et non un édulcorant artificiel. Il est sûr et disponible sous des formes prêtes à consommer pour les enfants et les adultes. C’est un excellent substitut du sucre pour les patients diabétiques, et il peut être utilisé sans danger pendant la grossesse et l’allaitement. En fait, toute personne qui a des dents, qui mange et qui a des bactéries dans la bouche peut en bénéficier !

De plus en plus de listes d’ingrédients incluent le xylitol en raison d’une production plus efficace et plus économique. Mais attention – pour être efficace contre les bactéries, réduire les caries et neutraliser le pH, le xylitol doit être le premier ingrédient et le seul édulcorant. Si un produit contient d’autres édulcorants (maltitol, sorbitol ou aspartame), ces édulcorants serviront de source de nourriture pour les bactéries et contrecarreront les effets du xylitol. Ce n’est pas parce qu’un produit « contient » du xylitol qu’il donnera les résultats escomptés chez les patients. Pour que le xylitol réduise efficacement la carie, les recherches montrent que la fréquence d’exposition est plus importante que la quantité dans un protocole au xylitol. L’utilisation d’un produit édulcoré au xylitol à 100 % cinq fois ou plus par jour (Strive for Five) réduira l’accumulation de plaque et la carie de manière substantielle.(4)

Si vous voulez offrir un autre service innovant, sûr et éprouvé à vos patients, proposez le xylitol et dites-leur de Strive for Five !

Kris Potts, RDH, BS, est une hygiéniste dentaire clinique depuis 35 ans, un membre actif de l’American Dental Hygienists’ Association, un fournisseur accrédité auprès de l’American Academy of Dental Hygiene et un membre de l’American Academy for Oral Systemic Health. Présidente sortante de l’Association des hygiénistes dentaires du Texas, elle représente actuellement la gamme de produits Xlear/Spry Xylitol. Kris offre des informations à une section transversale de cabinets médicaux et dentaires dans 10 États, et des sujets dentaires à des groupes de consommateurs, de défense, de soutien et d’intérêts spéciaux. Elle est propriétaire de Kris Potts, RDH, LLC, qui offre des services de conférences éducatives, de rédaction et de consultation pour les professionnels dentaires.

(1) Llop MR, Jimeno FG, Acién RM, Bellet Dalmau LJ. (2010). Effects Of Xylitol Chewing Gum On Salivary Flow Rate, pH, Buffering Capacity And Presence Of Streptococcus Mutans In Saliva, Eur J Paediatr Dent., 11(1):9-14. PMID : 20359274.
(2) Velasquez, CMF, Naravaez, CCG. (2013). Effet du chewing-gum au xylitol sur la plaque dentaire, le flux salivaire et le pouvoir tampon de la salive chez les jeunes chiliens, Int. J. Odontostomat. vol.7 no.1, http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2013000100021.
(3) Scheinin A, Mäkinen KK, Ylitalo K. (1976). Études sur le sucre à Turku. V. Final Report On The Effect Of Sucrose, Fructose And Xylitol Diets On The Caries Incidence In Man, Acta Odontol Scand. 34(4):179-216. PMID:795260.
(4) Ly KA, Milgrom P, Roberts MC, et al. (2006). Réponse linéaire des streptocoques mutans à l’augmentation de la fréquence d’utilisation du chewing-gum au xylitol : A Randomized Controlled Trial, BMC Oral Health, 24;6:6.

(2006).