Bien que l’indemnisation des travailleurs soit le recours exclusif contre l’employeur d’un travailleur blessé, il existe certains cas dans lesquels le travailleur blessé peut également poursuivre une réclamation contre le responsable.

Cela signifie que le travailleur blessé peut être en mesure de poursuivre un recouvrement à la fois auprès de l’indemnisation des travailleurs et du tiers responsable.

Il y a un certain chevauchement dans les prestations qu’un travailleur blessé peut percevoir de l’indemnisation des travailleurs et du tiers responsable, ce qui signifie que le travailleur blessé peut récupérer deux fois pour la même blessure. Pour éviter que cela ne se produise, la loi sur l’indemnisation des travailleurs de Caroline du Sud prévoit que le fournisseur d’indemnisation des travailleurs a un droit de « subrogation » et se fait rembourser les prestations qu’il a payées à partir de tout recouvrement de responsabilité du tiers responsable.

Qu’est-ce que la subrogation dans l’indemnisation des travailleurs ? Comment le droit à la récupération fonctionne-t-il dans ces situations ? Regardons de plus près.

Qu’est-ce que la subrogation dans l’indemnisation des travailleurs ?

En bref, la subrogation est le droit d’une compagnie d’assurance d’indemnisation des travailleurs de poursuivre légalement un tiers qui a causé une perte d’assurance à l’employeur. Ceci est fait dans le but de récupérer le montant de la réclamation payée par l’assureur d’indemnisation des travailleurs au travailleur blessé.

Cela permet à l’employeur et au fournisseur d’assurance contre les accidents du travail de récupérer potentiellement les coûts dont la partie responsable est jugée responsable.

Par exemple : un employé conduisant un véhicule d’entreprise au travail qui est heurté par un autre conducteur.

Le fournisseur d’assurance contre les accidents du travail peut payer la demande d’indemnisation de l’employé blessé, et le travailleur blessé peut également choisir d’intenter un procès contre le conducteur responsable (et la compagnie d’assurance du conducteur) pour récupérer les dommages. Le travailleur blessé, ou son avocat, doit informer le fournisseur d’indemnisation des accidents du travail que la poursuite a été déposée et obtenir également l’autorisation écrite du fournisseur d’indemnisation des accidents du travail de régler le montant proposé. Une fois les fonds récupérés auprès de la tierce partie, le fournisseur d’indemnisation des travailleurs a le droit de récupérer le montant qu’il a payé sur la demande d’indemnisation des travailleurs auprès du recouvrement de la tierce partie, moins sa part des honoraires d’avocat et des coûts.

Selon les circonstances de la réclamation, il peut être possible de compromettre ou de réduire le montant de la récupération par un tiers qui doit être remboursé au fournisseur d’indemnisation des travailleurs en satisfaction de son intérêt de subrogation.

Quels types d’accidents du travail pourraient impliquer une subrogation ?

Généralement, il existe trois types de demandes d’indemnisation des travailleurs potentiellement causées par un tiers :

• L’action ou l’inaction directe d’un tiers (voir : l’exemple de l’accident de voiture)
• Machines, équipements ou produits défectueux ou fonctionnant mal, appartenant à un tiers ou entretenus par lui (voir : certaines blessures de fabrication)
• Une demande impliquant une blessure au travail sur une propriété appartenant à un tiers (voir : un employé de la construction qui glisse et tombe sur le chantier d’un tiers)

Dans chacune de ces réclamations, qu’il s’agisse d’un produit défectueux, de la propriété d’un tiers ou d’une action ou inaction directe d’un tiers, la subrogation peut être utilisée pour aider le fournisseur d’assurance contre les accidents du travail à récupérer les coûts de la réclamation d’un employé blessé.

La subrogation affecte-t-elle la réclamation du travailleur blessé ?

Si la réclamation de l’indemnisation des travailleurs est toujours en cours au moment de la résolution de la réclamation du tiers, le fournisseur d’indemnisation des travailleurs peut faire valoir une réclamation de subrogation pour récupérer les montants qu’il a déjà payés ainsi que faire valoir une réclamation pour les sommes qu’il pourrait payer à l’avenir. La seule façon de résoudre complètement et définitivement une demande de subrogation en matière d’indemnisation des travailleurs est de résoudre complètement et définitivement une demande d’indemnisation des travailleurs. Cela peut devenir très compliqué dans les cas impliquant un traitement médical continu et la consultation d’un avocat est fortement recommandée.

Si la réclamation d’un tiers est résolue avant la résolution de la réclamation d’indemnisation des travailleurs, sans l’autorisation écrite du fournisseur d’indemnisation des travailleurs, ce dernier peut prétendre que le travailleur blessé a choisi un recours et a renoncé au droit à TOUTES les prestations d’indemnisation des travailleurs. Une extrême prudence et la consultation d’un avocat sont fortement recommandées avant la résolution d’une affaire de tiers alors qu’une affaire d’indemnisation des travailleurs est en cours.

Dépôt d’une demande d’indemnisation des travailleurs à Columbia, SC?

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