Les étourdissements sont un symptôme qui est défini différemment selon les patients. Le mot « étourdissement » englobe de multiples descriptions – étourdissement, sensation de nage, wooziness, instabilité, flottement, déséquilibre, basculement, tournoiement ou vertige. Les étourdissements sont la troisième cause la plus fréquente de consultation externe. Dans 80 % de ces cas, les étourdissements sont suffisamment graves pour nécessiter une intervention médicale. Les étourdissements touchent 50 % de la population âgée, ce qui en fait le motif le plus fréquent de consultation médicale après 75 ans. Bien que les vertiges puissent être un trouble invalidant, ils peuvent être traités chez la majorité des patients.

Symptômes des vertiges

Les patients décrivent les vertiges comme des étourdissements, une sensation de flottement ou de nage, des étourdissements, des vertiges, où la pièce tourne ou la tête tourne dans une pièce immobile, ou un déséquilibre et un basculement. Les symptômes peuvent s’aggraver avec certains mouvements de la tête. Des symptômes associés, comme des maux de tête, des nausées, des vomissements, une vision double, un engourdissement ou une faiblesse, une perte d’audition, une plénitude ou un bourdonnement dans les oreilles et une perte de contrôle de l’urine, peuvent également exister.

Causes des vertiges

Les causes des vertiges sont aussi variées que leurs descriptions cliniques et peuvent inclure différentes structures, de l’oreille interne au cerveau. Les causes les plus courantes des symptômes de vertiges sont décrites ci-dessous :

Sensation de faiblesse ou étourdissement :

• Baisse de la pression artérielle (hypotension orthostatique)
• Syncope vasovagale
• Arrythmies cardiaques
• Fatigue et hypoglycémie

Vertiges :

• Vertige positionnel paroxystique bénin
• Labyrinthite ou névrite vestibulaire (infection de l’oreille interne)
• Maladie de Ménière. maladie de Ménière
• Migraine
• MS
• Accident vasculaire cérébral
• Tumeur
• Lésion fermée de la tête

Sensation de vertige ou de flottement :

• Anxiété
• Syndrome d’hyperventilation

Déséquilibre :

• Accident vasculaire cérébral
• Troubles cérébelleux
• Faiblesse vestibulaire

Étourdissements Examen et tests

Pour parvenir à un diagnostic, votre neurologue obtiendra une histoire détaillée et une description précise de vos symptômes. Un examen neurologique détaillé permet de localiser la zone concernée dans l’oreille ou le cerveau. Votre médecin peut demander un électronystagmogramme (ENG), un test des mouvements oculaires et de la fonction de l’oreille interne, une IRM et/ou des analyses sanguines pour déterminer la cause de vos vertiges.

Traitement des vertiges

Le traitement des vertiges peut varier d’un simple ajustement de vos médicaments ou d’une rééducation vestibulaire à différentes approches médicales ou chirurgicales. Un neurologue déterminera la cause de vos symptômes et élaborera un plan de traitement approprié. Le médicament le plus couramment utilisé pour traiter les symptômes des vertiges est la méclizine. La forme la plus courante de vertige intermittent et de courte durée est le VPPB, qui est généralement traité dans le cadre d’un programme de réhabilitation vestibulaire avec certains exercices d’habituation et un mouvement guidé de la tête pour aider à corriger la cause, appelé manœuvre d’Epley modifiée.
Pour plus d’informations sur les vertiges, cliquez sur les liens suivants :

• La clinique des vertiges de la clinique de neurologie de Minneapolis
• La réhabilitation vestibulaire, de l’équilibre et des vertiges de la clinique de neurologie de Minneapolis
• L’association des troubles vestibulaires

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