Ces informations vous aideront à vous renseigner sur votre dérivation ventriculo-péritonéale (VP) non programmable. Dans cette ressource, les mots « vous » et « votre » font référence à vous ou à votre enfant.

Une dérivation VP est utilisée pour drainer le liquide céphalo-rachidien (LCR) supplémentaire de votre cerveau. Le LCR est un liquide qui est fabriqué dans les ventricules (espaces creux) de votre cerveau. Le LCR protège votre cerveau et votre moelle épinière en agissant comme un coussin. Il apporte également des nutriments à votre cerveau et évacue les déchets. Vous fabriquez du nouveau LCR en permanence.

Normalement, le LCR s’écoule de vos ventricules, autour de votre cerveau et de votre moelle épinière, et dans votre circulation sanguine. L’hydrocéphalie (HY-droh-SEH-fuh-lus) se produit lorsque le LCR s’accumule dans vos ventricules. Cela fait grossir vos ventricules et exerce une pression sur votre cerveau (voir figure 1).

L’hydrocéphalie peut se produire si le flux de LCR est bloqué ou si une quantité insuffisante de LCR est absorbée dans votre circulation sanguine.

A propos de votre dérivation VP

Une dérivation VP est un dispositif placé dans votre corps lors d’une intervention chirurgicale. La dérivation retire le LCR de votre cerveau et le déplace dans votre abdomen (ventre), où il est absorbé par votre corps. Cela diminue la pression et le gonflement de votre cerveau.

Un shunt VP comporte 3 parties (voir figure 2) :

• Une valve unidirectionnelle et un réservoir qui contrôlent le flux de LCR.
• Un court cathéter (tube fin et flexible) qui draine le LCR de votre cerveau. Il est attaché à la valve et peut être placé à l’avant, à l’arrière ou sur le côté de votre tête.
• Un long cathéter qui déplace le LCR dans votre abdomen. Il est fixé à la valve et passe dans un tunnel sous votre peau, derrière votre oreille, le long de votre cou et dans votre abdomen.

Pour plus d’informations sur l’intervention chirurgicale visant à placer votre dérivation VP, lisez la ressource À propos de votre chirurgie de dérivation ventriculo-péritonéale (VP) pour les patients pédiatriques.

Comme la dérivation VP draine le LCR supplémentaire et diminue la pression dans votre cerveau, elle peut soulager vos symptômes. Certains symptômes disparaîtront immédiatement après votre opération. D’autres disparaîtront plus lentement, parfois sur quelques semaines.

A propos des réglages de votre dérivation VP non programmable

La quantité de LCR que votre dérivation VP draine dépend de son réglage de pression. Avec un shunt VP non programmable, votre neurochirurgien choisira le réglage de la pression avant la mise en place du shunt. Le réglage ne peut pas être modifié après la mise en place de la dérivation VP non programmable.

Votre infirmière vous remettra une carte portefeuille indiquant que vous souffrez d’hydrocéphalie et d’une dérivation VP non programmable. Gardez cette carte sur vous en tout temps. Si vous avez besoin de soins médicaux d’urgence, montrez-la au personnel médical.

Précautions pendant que vous avez une dérivation VP non programmable

Bijoux MedicAlert®

Vous devez toujours porter un bracelet ou un collier MedicAlert qui indique que vous avez une hydrocéphalie et une dérivation VP non programmable. Si jamais vous êtes gravement malade ou blessé et que vous avez besoin d’une aide médicale, il indiquera aux travailleurs des services d’urgence que vous avez un shunt VP.

Vous pouvez acheter un bracelet ou un collier MedicAlert dans la plupart des pharmacies. Pour plus d’informations, visitez le site Web de MedicAlert à l’adresse www.medicalert.org.

Scanner d’imagerie

Vous n’avez pas besoin de prendre de précautions si vous passez un scanner d’imagerie (comme une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (CT) ou une radiographie).

Chirurgie abdominale

Si vous devez un jour subir une chirurgie abdominale, prévenez le médecin qui pratique l’intervention et votre neurochirurgien afin que des précautions soient prises.

Dites à votre neurochirurgien si vous avez une péritonite ou une diverticulite nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence ou un traitement antibiotique.

Activités physiques

Ne participez à aucun sport de contact (comme le football, la boxe et la lutte). Vous pouvez participer à des sports sans contact (comme la natation et la course à pied).

Porter un casque pour diminuer le risque de traumatisme crânien, si nécessaire. Demandez à votre neurochirurgien des directives spécifiques sur le port d’un casque.

Quand appeler votre prestataire de soins

Appellez votre prestataire de soins si :

• Vous présentez des signes avant-coureurs indiquant que votre dérivation VP non programmable ne fonctionne pas correctement. Ces signes comprennent :
  • Augmentation de la taille de la tête et bombement de la partie molle chez les nourrissons
  • Un mal de tête qui ne s’améliore pas après le repos ou la prise de médicaments
  • Vomissement (vomissement) avec peu ou pas de nausées (sensation que vous allez vomir)
  • Fatigue (sensation de fatigue ou de faiblesse inhabituelle)
  • Irritabilité (devenir facilement frustré ou facilement frustré ou agacé)
  • Changements de personnalité (vous ne vous comportez pas comme d’habitude)
  • Problèmes de pensée et de mémoire (tels que la confusion)
  • Troubles d’équilibre ou de marche

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  • Difficile à se réveiller ou à rester éveillé
  • Faible contrôle de la vessie
  • Crises d’épilepsie
  • Pleurs aigus chez les nourrissons
  • Difficile à manger
  • Problèmes de vision, comme par exemple :
    • Vision floue
    • Double vision
    • Perte de vision
    • Yeux qui tournent vers le bas (aussi appelé sunsetting)
• Vous présentez des signes avant-coureurs d’une infection de la dérivation VP. Ces signes comprennent :
  • Une fièvre de 100,4 °F (38 °C) ou plus
  • Gonflement, rougeur ou les deux le long du trajet du shunt
  • Douleur autour du shunt ou autour de la tubulure du shunt de la tête à l’abdomen

Ces signes d’alerte peuvent apparaître rapidement. Si votre enfant présente l’un de ces signes ou symptômes, appelez immédiatement son prestataire de soins.

Si vous ne pouvez pas réveiller votre enfant, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.