Extreme lateral interbody fusion (XLIF) är ett relativt nytt tillvägagångssätt för fusionskirurgi av ländryggen (ländryggen).

XLIF använder sig av ett lateralt (från sidan) snitt för att placera en stor strukturell bur i ryggraden. Denna strukturella bur återställer det normala diskutrymmet mellan benen och ger indirekt dekompression av ryggradskanalen och nervrötterna.

XLIF kan utföras som ett fristående ingrepp eller tillsammans med placering av en strukturell platta eller skruvar som sätts in genom ett separat snitt i ryggen.

För vissa patienter kan detta vara ett alternativ till ALIF-kirurgi.

Att genomgå XLIF-kirurgi (Extreme Lateral Interbody Fusion)

När du genomgår XLIF-kirurgi kommer du att ligga på sidan under allmänbedövning och din kirurg kommer att göra ett en till två tum långt, lateralt (från sidan) snitt mellan revbenen och höften.

Kirurgen kommer sedan att skära igenom snedmusklerna och flytta bukinnehållet åt sidan för att få tillgång till psoasmuskeln och ländryggen.

Kirurgen för sedan in små dilatatorer genom psoasmuskeln, som stimuleras med en elektronisk ström för att identifiera och undvika nerver under operationen.

En retraktor placeras sedan direkt över diskutrymmet för att hålla tillbaka de lumbala ryggmärgsnerverna och ge kirurgen en tydlig bild av diskutrymmet från sidan.

Kirurgen kan sedan enkelt ta bort den skadade disken eller de skadade disken från diskutrymmet och brosket från ändplattorna.

Efter att ha rengjort diskutrymmet sätter kirurgen sedan in en provbur för att se till att den har rätt storlek och är korrekt placerad i ryggraden.

När den lämpligt dimensionerade buren väljs sätts den in i det tomma diskutrymmet med hjälp av röntgenfluoroskopi.

När snittet har gjorts kräver XLIF-förfarandet vanligtvis 20-30 minuters operationstid per nivå av den strukturella buren som placeras.

Blodförlusten är minimal. Eftersom muskelavbrottet är mindre tenderar patienterna att rapportera mindre smärta enligt vår erfarenhet.

Hur XLIF fungerar

XLIF ger indirekt dekompression av nervrötter genom att återställa höjd som går förlorad med åldrande och artrit.

Då den ger tillgång till ryggradens framsida gör den det möjligt för kirurgerna att placera större burar som både återställer förlorad höjd mer effektivt och samtidigt återfår normal lordos (kurva) som går förlorad med tiden.

Sluttligen ger den omedelbar stabilitet hos patienter med instabilitet eller spondylolisthesis, och i vissa fall kan den minska glidningen.

Fördelar med operation med Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF)

XLIF erbjuder flera fördelar, bland annat:

• Då kirurgen använder ett direkt lateralt tillvägagångssätt behöver kirurgen inte undvika större blodkärl, ryggmärgen eller nervrötterna.
• Det laterala tillvägagångssättet gör det möjligt för kirurgen att leverera en mycket mer strukturellt sund bur.
• Med XLIF-förfarandet minimeras mängden ytterligare arbete som måste utföras under det traditionella bakre (bakifrån) tillvägagångssättet.

Rekonvalescens efter XLIF-kirurgi

Rekonvalescensen efter XLIF som ett fristående ingrepp är ganska snabb.

De flesta patienter lämnar sjukhuset inom 24 timmar efter operationen. När XLIF utförs som en operation i flera nivåer kan återhämtningen ta längre tid.

Efter XLIF-operationen kan människor uppleva en viss sekundär smärta som strålar från ryggen ner i lår- eller ljumskområdet, orsakad av ett mindre trauma på musklerna under operationen.

Patienterna kan också uppleva en viss domningar och stickningar i lårområdet efter operationen. Dessa symtom brukar förbättras snabbt och försvinna inom en månad. Smärtan är vanligtvis mycket begränsad och försvinner snabbt.

Prognosen för patienter som genomgår XLIF-kirurgi är utmärkt.

Patienterna har en mer än 95-procentig framgångsrik fusionsfrekvens med XLIF-kirurgi och minskade infektionsfrekvenser jämfört med traditionella tillvägagångssätt för ryggmärgsfusion.

I allmänhet bär patienterna ryggstöd i en månad efter operationen, påbörjar sjukgymnastik vid månad 2 och återgår till sin normala aktivitet vid 6 månader.

Under den första månaden ber vi dig att undvika överdriven böjning, vridning eller tunga lyft större än 10lbs.

Vi uppmuntrar dig att gå så mycket som möjligt och undvika att vara stillasittande eller ligga ner i alltför långa perioder utanför sömnen på natten.

Kontakta oss om Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF) för ryggradstillstånd

Ringa oss på 425.899.4930 och låt en av våra navigatörer koppla dig till en läkare som kan hjälpa dig att komma tillbaka till ett liv med mindre smärta.