Aunque la compensación de los trabajadores es el recurso exclusivo contra el empleador de un trabajador lesionado, hay algunos casos en los que el trabajador lesionado también puede presentar una reclamación contra el culpable.

Esto significa que el trabajador lesionado puede ser capaz de perseguir una recuperación de la compensación de los trabajadores y el tercero culpable.

Hay cierta superposición en los beneficios que un trabajador lesionado puede cobrar de la compensación de los trabajadores y el culpable, lo que significa que el trabajador lesionado puede recuperar dos veces por la misma lesión. Para evitar que esto suceda, la Ley de Compensación de Trabajadores de Carolina del Sur establece que el proveedor de compensación de los trabajadores tiene un derecho de «subrogación» y obtener el pago de los beneficios que pagó de cualquier recuperación de la responsabilidad de la tercera parte culpable.

¿Qué es la subrogación en la compensación de los trabajadores? ¿Cómo funciona el derecho de recuperación en estas situaciones? Vamos a echar un vistazo más de cerca.

¿Qué es la subrogación en la compensación de los trabajadores?

En resumen, la subrogación es el derecho de una compañía de seguros de compensación de los trabajadores para perseguir legalmente a un tercero que causó una pérdida de seguro para el empleador. Esto se hace con el fin de recuperar el importe del siniestro pagado por la aseguradora de accidentes de trabajo al trabajador lesionado.

Esto permite que el empleador y el proveedor de seguros de compensación de los trabajadores para recuperar potencialmente los costos que la parte culpable se considera responsable de.

Por ejemplo: un empleado que conduce un vehículo de la empresa en el trabajo que es golpeado por otro conductor.

El proveedor de compensación de los trabajadores puede pagar la reclamación del empleado lesionado, y el trabajador lesionado también puede optar por presentar una demanda contra el conductor culpable (y la compañía de seguros del conductor) para recuperar los daños. El trabajador lesionado, o su abogado, debe notificar al proveedor de compensación de trabajadores que la demanda ha sido presentada y también obtener el permiso por escrito del proveedor de compensación de trabajadores para resolver por la cantidad propuesta. Una vez que los fondos se recuperan de la tercera parte, el proveedor de compensación de los trabajadores tiene derecho a recuperar la cantidad que pagó en la reclamación de compensación de los trabajadores de la recuperación de terceros menos su parte de los honorarios de abogados y costos.

Dependiendo de las circunstancias de la reclamación, puede ser posible comprometer o reducir la cantidad de la recuperación de terceros que tiene que ser devuelto al proveedor de compensación de los trabajadores en la satisfacción de su interés de subrogación.

¿Qué tipos de lesiones en el lugar de trabajo podría implicar la subrogación?

En general, hay tres tipos de reclamaciones de compensación de los trabajadores potencialmente causados por un tercero:

• La acción directa o la inacción de un tercero (ver: el ejemplo del accidente de coche)
• Maquinaria defectuosa o mal funcionamiento, equipos o productos de propiedad o mantenidos por un tercero (ver: algunas lesiones de fabricación)
• Una reclamación que implica una lesión en el lugar de trabajo en la propiedad de un tercero (ver: un empleado de la construcción que se resbala y se cae en el lugar de trabajo de un tercero)

En cada una de estas reclamaciones, ya sea un producto defectuoso, la propiedad de un tercero, o la acción directa o la inacción de un tercero, la subrogación se puede utilizar para ayudar al proveedor de seguros de compensación de los trabajadores a recuperar los costos de la reclamación de un empleado lesionado.

¿Afecta la subrogación a la reclamación del trabajador lesionado?

Si la reclamación de compensación de los trabajadores sigue en curso en el momento de la resolución de la reclamación de un tercero, el proveedor de compensación de los trabajadores puede hacer valer una reclamación de subrogación para recuperar las cantidades que ya ha pagado, así como hacer valer una reclamación por el dinero que puede pagar en el futuro. La única manera de resolver completa y definitivamente una reclamación de subrogación de indemnización por accidente de trabajo es resolviendo completa y definitivamente una reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Eso puede llegar a ser muy complicado en los casos que implican el tratamiento médico en curso y la consulta con un abogado es muy recomendable.

Si la reclamación de terceros se resuelve antes de la resolución de la reclamación de compensación de los trabajadores, sin el permiso escrito del proveedor de compensación de los trabajadores, el proveedor de compensación de los trabajadores puede reclamar que el trabajador lesionado eligió un recurso y ha perdido el derecho a TODOS los beneficios de compensación de los trabajadores. Se recomienda mucho la precaución y la consulta con un abogado antes de la resolución de un caso de terceros, mientras que un asunto de compensación de los trabajadores está pendiente.

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