Syfte: Att fastställa om amning av spädbarn som deltar i det särskilda programmet för tilläggsnäring för kvinnor, spädbarn och barn (WIC) är förknippat med en minskning av Medicaid-utgifterna under de första sex månaderna i livet. Om så är fallet, att fastställa om minskningen av Medicaid-utgifterna representerar en positiv ekonomisk fördel för samhället när WIC-kostnader för dessa spädbarn och deras mödrar tas med i beräkningen.

Utformning: Kohorter av barn som enbart ammades och barn som fick modersmjölksersättning följdes under sex månader för att jämföra WIC-kostnader och Medicaid-utgifter.

Ämnen: Urvalet bestod av 406 friska spädbarn som ammades uteslutande i minst 3 månader och 470 friska spädbarn som ammades uteslutande med modersmjölksersättning. Spädbarnen, som var födda mellan den 1 augusti 1993 och den 31 december 1993, var inskrivna i WIC och Medicaid. KOSTNADS- OCH NYTTOMÅTT: Kostnaderna för WIC omfattade inlösta WIC-kuponger för modersmjölksersättning och livsmedel för spädbarn och mödrar, plus administrativa kostnader under sex månader, minus tillverkarrabatter för modersmjölksersättning. Nyttan fastställdes utifrån Medicaid-utgifter för hälso- och sjukvård som inleddes under de första 180 dagarna av varje spädbarns liv. STATISTISKA ANALYSER OCH KOSTNADS-NYTTOANALYSER: Den ekonomiska nyttan beräknades som nettonytta och som förhållandet mellan nytta och kostnad. Regressionstekniker användes för att uppskatta Medicaid-utgifterna i samband med amning, justerade för demografiska variabler och variabler för förlossningsvård.

Resultat: Jämfört med modersmjölksutfodring sparade amning för varje spädbarn som var inskrivet i WIC 478 dollar i WIC-kostnader och Medicaid-utgifter under de första sex månaderna av spädbarnets liv, eller 161 dollar efter beaktande av modersmjölkstillverkarens rabatt. Amningsgrupperna sparade 112 dollar i Medicaid-kostnader per spädbarn, och kostnaderna för läkemedelsersättning från Medicaid för ammade spädbarn var betydligt lägre – hälften av kostnaderna för modersmjölksersättning för spädbarn som ammades med modersmjölksersättning.

Användningsområden: Främjande av amning bland låginkomsttagare genom näringsprogram som WIC är en effektiv kostnadsbegränsande åtgärd.