Articles

Den ptotiska (häxa) hakdeformiteten: ett excisionellt tillvägagångssätt

Ptosis av hakan är vanligt och kan ses hos patienter i alla åldrar. Den kan vara förknippad med för lite eller (ibland) för mycket främre hakprojektion. Ofta finns det en associerad djup submental hudvecka. Ofta är patientens främsta bekymmer att hakpoten uppträder eller överdrivs när man ler (”dynamisk” ptos). I denna rapport beskrivs ett flexibelt tillvägagångssätt för att korrigera utvecklingsbetingade (och vissa iatrogena) ptotiska hakdeformiteter. Nyckelelementet i detta tillvägagångssätt är direkt excision av hängande eller överflödigt fett, muskler och hud på hakan. Inget försök görs att omplacera eller lyfta ptosbenägna mjukvävnader. Om det finns en djup submental hudvecka, avlägsnas även den. Om hakan behöver ytterligare främre projicering, görs detta med ett stabilt alloplastiskt hakimplantat. Detta tillvägagångssätt är unikt lämpat för att korrigera främre överprojektion som orsakas av ett överskott av mjukvävnad på framsidan av hakan och har varit framgångsrikt när det gäller att korrigera den ”dynamiska” ptosen som uppträder när man ler.