Posted By Tim on 9/8/2008 9:26:56 AMDear colleagues,
Thanks for your answers to my recent request for information on Walk Aide vs
Bioness FES foot drop systems. Nachstehend finden Sie eine Zusammenfassung der Antworten.
Mit freundlichen Grüßen,
Tim Jarrott
CPO – Australien
ANTWORT 1
-Das WalkAide System erfordert nicht die Verwendung eines Fersensensors. Es steht den Personen frei, ihre Schuhe zu wählen oder keine zu tragen, je nach ihrer Sicherheit
und dem Urteil des medizinischen Personals, das sie betreut. Da kein
Fersensensor verwendet wird, gibt es keine Bedenken hinsichtlich der Inkonsistenz der
Auslösung des Sensors, z. B. wenn sich der Sensor im Schuh verschiebt, wenn die
Person einen Schritt macht, der den Sensor nicht berührt, wie z. B. beim Treppensteigen oder auf unebenem Untergrund, oder wenn der Sensor verschleißt. Bei der Fersensensortechnologie kann es auch zu Diskrepanzen bei der Druckmessung kommen, je nach Schuhtyp (Turnschuhe vs. Turnschuhe) und der Oberfläche, auf der der Patient geht.
Das WalkAide System verwendet einen patentierten Neigungsbeschleunigungsmesser, um den Bewegungswinkel des Schienbeins und die Bewegungsgeschwindigkeit zu messen. Er allein löst die
Stimulation aus und schaltet sie zu den entsprechenden Zeitpunkten während des Gangzyklus ab.
Es wird kein Fersenschalter benötigt und das Gerät funktioniert durchgängig auf ebenen
Oberflächen, unebenen Oberflächen, Treppen und bei variablen Gehgeschwindigkeiten.
-Das WalkAide System benötigt nur eine AA-Batterie zur Stromversorgung. Eine einzelne AA-Batterie
, die in fast jedem Geschäft erhältlich ist, versorgt den WalkAide für
etwa 30 volle Tage mit Strom. Es gibt keine 3 Batterien. Es gibt keine
Batterien, die wieder aufgeladen werden müssen. Das Gerät wird nicht ausfallen, wenn mehrere Batterien nicht aufgeladen sind, da es nur eine austauschbare Batterie und eine Anzeigeleuchte gibt, die den Benutzer 2 Tage im Voraus darauf hinweist, dass die Batterie gewechselt werden muss. Das Bioness-System verwendet 2 wiederaufladbare Batterien und eine
andere Batterie für seine 3 Komponenten.
-Das WalkAide-System ist in sich geschlossen. Es gibt keine weiteren Teile, keinen Fersensensor und keine Fernbedienung, die über eine Hüfttasche oder ein Schlüsselband getragen werden muss. Der WalkAide wird mit einer einzigen
Manschette unterhalb des Knies getragen. Mit dem Bioness-System haben Sie 3 Komponenten. Eine Manschette, die knapp unterhalb des Knies getragen wird, ein Fersensensor und

ein Steuermechanismus, der an einem Schlüsselband getragen oder in der Tasche des Patienten mitgeführt wird.
Das WalkAide System nutzt die Blauzahntechnologie, um Daten zwischen
der Computersoftware und dem Gerät zu übertragen. Die Blauzahnverbindung wird während der Programmierung hergestellt und nach Beendigung der Programmierung getrennt.
Ist das Programm einmal im Gerät und auf den Patienten zugeschnitten, kann es nicht mehr unterbrochen werden
. In einer Situation, in der Wi-Fi-Funkfrequenzen für die
Kommunikation zwischen mehreren Komponenten verwendet werden, besteht die Möglichkeit, dass die
Übertragung aufgrund von Störungen von außen unterbrochen wird oder wenn die
Komponenten nicht alle jederzeit bei der Person sind.
Das WalkAide System verwendet eine High-Tech-Software, die auf den meisten Laptops und PCs leicht zu installieren ist. Sie ist von einem geschulten Kliniker einfach zu bedienen und
erlaubt es dem Kliniker, mehrere Parameter einzustellen, um den WalkAide für jeden Patienten individuell anzupassen. Es ermöglicht die Datenerfassung über 3 Quellen
während einer Ganganalyse und optimiert dann die Daten, um die
Stimulation während des normalen Gehens angemessen zu timen. Dank der Blauzahntechnologie muss sich der Computer nicht im selben Raum wie der Patient befinden. Die Daten können über die Länge eines Fußballfeldes übertragen werden.
Der WalkAide ist von der FDA zugelassen und verfügt über veröffentlichte Forschungsergebnisse, die die behauptete Wirksamkeit belegen. Kein anderes ähnliches Gerät auf dem Markt verfügt über solche Forschungsergebnisse. Der WalkAide wurde im Oktober 2005 von der FDA zugelassen und ist seit knapp einem Jahr in den USA erhältlich. Die im WalkAide verwendete Neigungssensortechnologie hat sich seit über einem Jahrzehnt in der Forschung und Entwicklung in Kanada bewährt.
Das WalkAide System ist von der FDA zugelassen und kann daher nur von geschulten Therapeuten für ihre Patienten verwendet werden. Eine Schulung für Therapeuten wird angeboten, wenn ein
Kliniker-Kit für den klinischen Gebrauch erworben wird. Es werden so viele Therapeuten geschult, wie die Einrichtung hat, die WalkAide-geschulte
Kliniker werden möchten. Für die Schulung fallen keine zusätzlichen Kosten an. Die Schulung wird in der Einrichtung durchgeführt, was für die Therapeuten sehr praktisch ist. Die Nachbetreuung
der Patienten ist langfristig möglich und wird bei den ersten
Patienten erwartet. Der WalkAide ist ein großartiges Hilfsmittel für Gehtraining, neuromuskuläre Umerziehung,

Aufbau einer selbstbewussten, sicheren und unabhängigen Funktion usw. Innovative
Neurotronics, Inc. möchte, dass Kliniker und Patienten in allen Phasen der Reha,
akut, subakut und chronisch, Zugang zu dieser erstaunlichen Technologie haben.
Deshalb wird interessierten
Klinikern ein spezieller Preisnachlass angeboten. Der Preis für ein Kliniker-Kit, das die für die Patientenversorgung benötigten Materialien, die Software, die Blauzahntechnologie, die Schulung und die Nachbetreuung umfasst, beträgt nur 2950 $. Dieses Kit hat einen Wert von 6493,99 $, ohne die Arbeitskräfte für Schulung und Support.
Was sagen die Bioness-Vertreter?
Der Walkaide ist nicht in der Lage, Änderungen der Gehgeschwindigkeit
bei Patienten zu erkennen, da er den Neigungssensor für die Programmierung verwendet.
Antwort: Dies ist nicht wahr. Der WalkAide verwendet eine patentierte Beschleunigungssensor
Technologie, die sowohl den Winkel des Schienbeins während der Schwungphase als auch die Geschwindigkeit misst. Dadurch ist der Walkaide in der Lage, sowohl eine
Vielzahl von Laufflächen, Steigungen und Gehgeschwindigkeiten zu berücksichtigen. Der Walkaide ermöglicht auch eine korrekte Gangmechanik beim Treppensteigen.
Patienten erhalten eine Reihe von abweichenden Stimuli, wenn der Neigungssensor versehentlich ausgelöst wird.
Reaktion: Das Gerät kann so programmiert werden, dass es die für jeden Patienten erforderliche Empfindlichkeit
anpasst. Mit einem Gerät wie dem Bioness kann man
versehentlich eine Stimulation auslösen, indem man einfach nur die Ferse vom Boden abhebt (z. B. wenn man im Sitzen das Bein anhebt).
Der L300 ermöglicht es dem Benutzer, die Parameter „on the fly“ zu ändern.
Antwort: WalkAide-Benutzer sind auch in der Lage, die Intensität der
Stimulation, die sie erhalten, schnell zu ändern. Aus Sicherheitsgründen ist es nicht im Interesse des Patienten, andere Parameter zu ändern, da er sich dadurch in eine unsichere Gehumgebung begeben könnte. Die Realität
ist, dass sie mit der Verwendung ihrer Fernbedienung werben, um
Dinge zu ändern… wie oft muss ein Patient im wirklichen Leben in der Lage sein, dies zu tun?
Das L300 verwendet auch einen Beschleunigungsmesser.
Antwort: Ich glaube nicht, dass das stimmt, denn WalkAide hat ein Patent auf
den Beschleunigungsmesser, das noch jahrelang gültig ist.
Der L300 verwendet die neueste verfügbare Technologie.
Antwort: Die Verwendung eines Fersensensors zur Auslösung einer Dorsalflexionsreaktion gibt es seit den 1960er Jahren. Neu ist nur, dass der Fersensensor die Informationen drahtlos sendet und nicht mehr mit dem Teil am Knie verkabelt ist. Zu beachten ist auch, dass es keine Langzeitstudien gibt, die die Empfindlichkeit und Beständigkeit des Fersensensors im Laufe der Zeit bestätigen. Wird der Sensor mehr oder weniger empfindlich? Die Reaktionen

sind sicherlich unterschiedlich, wenn man auf Hartholz und Teppichboden läuft. Sie
werden auch je nach Art des getragenen Schuhs unterschiedlich sein (weicher
Sneaker vs. härterer Kleidungsschuh).
ANTWORT 2
Ich arbeite für Hanger und wir machen natürlich Walkaide-Systeme. Wir hatten zwei
Patienten, die beide Systeme hatten, und beide haben aufgehört, das Bioness-System zu benutzen und benutzen nur noch das Walkaide-System.
Die Manschetten sind ähnlich, aber das Bioness-System erfordert eine Schuhbefestigung, was ein Problem sein kann, wenn Ihre Patienten barfuß laufen wollen.
Antwort 3
Ich habe etwa ein Dutzend Patienten, die das Walkaide-System tragen, und es geht ihnen allen
sehr gut. Die einzige Einschränkung, die ich festgestellt habe, ist, wenn der Patient ein schlechtes
ROM hat oder kurze, ungleichmäßige Schritte macht. Der Walkaide funktioniert mit einem Neigungssensor, wenn der Patient also nicht genug Bewegung mit seinen Schritten macht, funktioniert er nicht richtig.
Es gibt einen Fußsensor, der an den Walkaide angeschlossen werden kann, der den Druck auf die Ferse misst und die Druckänderung zur Auslösung der Stimulation verwendet, aber es ist ein kabelgebundener Sensor.
Das Ness-Gerät verwendet einen drahtlosen Fußdrucksensor zur Auslösung der Stimulation. Das macht es zu einer geeigneteren Wahl, wenn ein Patient den Neigungssensor des Walkaide nicht nutzen kann.
Meiner Meinung nach sollte der Walkaide für jeden Kandidaten in Betracht gezogen werden.
Wenn das Funktionsniveau zu niedrig ist, um ein FES-Gerät mit einem Neigungssensor zu nutzen, sollte das Ness-Gerät in Betracht gezogen werden.
Antwort 4
Ich habe jetzt 12 WalkAides gemacht und bin sehr zufrieden. Meine Analyse wurde dadurch vereinfacht
, dass Bioness auf zahlreiche E-Mails und Anrufe über einen Zeitraum von vier Monaten
nicht geantwortet hat. Als endlich jemand mit mir sprach und herausfand, dass ich ein CO und kein PT war, wurde er unhöflich und brach das Gespräch ab. Das
war der letzte Strohhalm.
Anfänglich hat mich die Tatsache, dass Walkaide ohne Schuh benutzt werden kann, fasziniert.
Das Bioness muss eine Art und Weise haben, den Sensor unter der Ferse zu halten.
Kein Therapeut ist hier an Bioness interessiert, wegen der Kurskosten und all
der Vorabausgaben. Während Walkaide nicht bei jedem funktioniert, schwören die
Menschen, die ich beliefert habe, darauf. Ich habe Walkaide wiederholt um
eine kleinere Version gebeten, die für meine pädiatrische Population geeignet ist, oder zumindest den
Intensitätsknopf mit einstellbaren Grenzwerten in die Softwear zu integrieren, aber ohne Erfolg. Ich vermute, dass sie so viel für die Idee bezahlt haben, dass sie die Kosten jetzt wieder hereinholen müssen. Das größte Problem, das ich zur Zeit sehe, sind die Kosten für

diese Art von Geräten.
Ich habe 12 angepasst, 34 qualifiziert und 49 Patienten bewertet.
Die acht empfohlenen Termine verteilen sich auf 5 Trainings- und 3 Folgetermine, soweit ich das beurteilen kann.
Antwort 5
Wir haben keine der beiden angepasst. Ich habe gehört, dass der Walk aide Schwierigkeiten
mit dem Side Stepping hat. Wir haben das Bioness in Betracht gezogen, bis wir den Vertreter
zu uns holten und von der finanziellen Investition für unsere Einrichtung und der
Investition erfuhren, die ein Therapeut aus der Gegend tätigen müsste. Wir haben uns zum jetzigen Zeitpunkt für die Wearable Therapy entschieden.
Antwort 6
Ich verwende den WalkAide hier in unserer Praxis. Wir haben uns beide FES angeschaut, bevor wir uns für den WalkAide entschieden haben.
Ein paar Vor- und Nachteile für beide.
Bioness
1. Der Patient muss Schuhe tragen, damit der Fersensensor vom
Fuß kontaktiert werden kann.
2. Das Gerät, die Blauzahn-Ferseneinheit und die Fernbedienung für die Blauzahneinheit müssen jede Nacht aufgeladen werden.
3. Der Patient muss eine Fernbedienung für das Gerät mit sich führen.
4. Die klinischen Einrichtungs- oder Testkits sind seitenabhängig. Das bedeutet, dass man ein Gerät für die rechte und die linke Seite kaufen muss.
5. Die Einrichtungs- oder Testkits für Kliniker kosten genauso viel wie die Kits für Patienten
. $5900.00 pro Stück
6. Der L300 hat mehrere Teile, die alle paar Jahre ausgetauscht werden müssen
, was beim ersten Kontakt nicht gesagt wird. Siehe unten für beide Geräte.
7. Die Kosten für den alle 2 Jahre empfohlenen Batteriewechsel belaufen sich auf
ungefähr 65,00 $ für jedes der drei Geräte.
8. Das L300 ist kosmetisch viel angenehmer.
9. Da das Gerät durch den Fersenschalter ausgelöst wird, ist es einfacher einzurichten.
WalkAide
1. Dank des patentierten Kippschalters werden keine Druckschalter benötigt, daher
keine Schuhe erforderlich.
2. Läuft mit einer einzigen Standard-AA-Batterie. Wenn die Batterie leer ist, kann der Patient in ein Geschäft gehen und sich eine neue holen.
3. Das Gerät kann an beiden Beinen verwendet werden. Das Gerät ist nicht seitengebunden. Das
bedeutet auch, dass nur ein Klinik-Kit benötigt wird statt zwei.
4. Konsistente Platzierung von Manschette und Elektroden führt zu sehr guten Ergebnissen.
Geduld wird bei diesem Gerät bei einigen Patienten eine Tugend sein.
5. Elektrodenkosten für ein Jahr sind ähnlich.
6. Nicht so kosmetisch ansprechend.
7. Batterielebensdauer ca. 1 bis 1 ½ Monat(e).
Bei beiden Geräten gibt es bestimmte Dinge, die den Erfolg beeinflussen können. Ich habe einen
Patienten, der gute Erfolge hatte, aber das WalkAide-Gerät 18 Stunden lang trug,
und eine Reaktion und einen Ausschlag davon entwickelte. Der Patient hatte das Gerät etwa 3 Monate lang und trug es etwa 10-12 Stunden am Tag.
Die Platzierung der Elektroden und die Fähigkeit des Patienten, sie zu duplizieren, ist wirklich
entscheidend. Nachfolgend sind die von beiden Herstellern empfohlenen Wechselintervalle aufgeführt.
Ein Jahresvorrat an Elektroden für das WalkAide FES-Gerät $250.00
WalkAide Elektrodenkabel Ersatz jedes Jahr $40.00
12 AA-Batterien 1 Jahresvorrat $16.00
Manschettenersatz jedes Jahr $200.00
WalkAide-Gerät selbst nach Medicare-Richtlinien für
Austausch alle 5 Jahre und um mit der neuen Technologie und
Aufrüstungen Schritt zu halten $4500.00
1 Jahr lang Elektroden für das Bioness FES L300 Gerät $288.00
Austausch des Ladegeräts alle 3 Jahre, wie vom Hersteller empfohlen
$130.00
Austausch des Batterietesters alle 2 Jahre, wie vom Hersteller empfohlen $250.00
Austausch der Batterie alle 2 Jahre, wie vom Hersteller empfohlen $