Xylit ist ein Zuckeralkohol, der wegen seiner karies- und entzündungshemmenden Eigenschaften am häufigsten in Mundhygieneprodukten verwendet wird. Nur wenige Studien haben jedoch die Rolle von Xylit als Karzinogen oder für die Behandlung von Krebs oder krebsbedingten Komplikationen untersucht.

Nutzen bei Xerostomie

Zur unterstützenden Behandlung von strahleninduzierter Xerostomie gehören Mundhygiene und Speichelersatzmittel. Xylit ist in mehreren Präparaten enthalten, die für die Behandlung von Xerostomie untersucht wurden.

Eine einarmige Studie an 34 Patienten mit strahleninduzierter Xerostomie ergab, dass BioXtra, ein oraler Speichelersatz, der aus Xylit, Enzymen, Colostrum-Molkeextrakt, Feuchthaltemitteln, Fluorid und Lactoferrin besteht, die Lebensqualitätswerte signifikant verbesserte (P < .001), wobei die Ansprechrate bei 77 % lag. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse berichtet.1

Eine weitere einarmige Studie, in der 40 Patienten mit strahleninduzierter Xerostomie untersucht wurden, zeigte eine Verbesserung aller Lebensqualitätswerte (Signifikanz in 7 von 15 Bereichen erreicht) und eine 45%ige Zunahme des Speichelflusses mit oralen Xerostom-Produkten (Zahnpasta, Mundspülung, Spray und Gel) im Vergleich zu den Ausgangswerten.

Xerostom-Produkte enthalten Xylit, Olivenöl und Betain. Das einzige unerwünschte Ereignis war Juckreiz bei 7 % der Patienten, der rasch abklang.2

In-vitro-Nachweise der krebshemmenden Wirkung

Eine In-vitro-Studie mit Lungenkrebs-Zelllinien zeigte, dass Xylitol eine dosisabhängige Hemmwirkung auf die Zellproliferation hat, die möglicherweise durch Autophagie erreicht wird.3

Eine weitere Studie zeigte, dass Xylitol in vitro eine antiproliferative Wirkung hat. In dieser Studie wurden nicht-transformierte Zellen und orale Plattenepithelkarzinom-Zelllinien mit Glukose oder einer teilweisen Substitution von Glukose durch Xylit oder Sorbitol behandelt. Die teilweise Substitution von Glukose durch Xylitol führte zu einer verringerten Zellproliferation. Der Mechanismus stand wahrscheinlich im Zusammenhang mit der Herunterregulierung der Glykolyse, da der teilweise Ersatz von Glukose durch Xylitol die Bildung von Adenosintriphosphat (ATP) und die Aktivität der Phosphofruktokinase verringerte. Ein Metabolit von Xylit, D-Xylulose, verstärkte die antiproliferative Aktivität von Xylit.4

Schlussfolgerungen

Es gibt keine Daten, die darauf hindeuten, dass Xylit krebserregend ist oder mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist. Zwei In-vitro-Studien deuten darauf hin, dass Xylitol antiproliferative Eigenschaften haben könnte, dies wurde jedoch nicht am Menschen untersucht.

Xylitol könnte ein wirksames Mittel zur Linderung von strahleninduzierter Xerostomie sein, obwohl die untersuchten Studien Xylitol nicht als Einzelwirkstoff, sondern in einem Produkt mit mehreren potenziell vorteilhaften Bestandteilen untersuchten.

1. Dirix P, Nuyts S, Vander Poorten V, Delaere P, Van den Bogaert W. Efficacy of the BioXtra dry mouth care system in the treatment of radiotherapy-induced xerostomia. Support Care Cancer. 2007;15:1429-36.
2. Martín M, Marín A, Lopez M, et al. Produkte auf Basis von Olivenöl, Betain und Xylitol bei Xerostomie nach Strahlentherapie. Rep Pract Oncol Radiother. 2017;22:71-6. doi: 10.1016/j.rpor.2016.09.008
3. Park E, Park MH, Na HS, Chung J. Xylitol induces cell death in lung cancer A549 cells by autophagy. Biotechnol Lett. 2015;37:983-90. doi: 10.1007/s10529-014-1757-1
4. Trachootham D, Chingsuwanrote P, Yoosadiang P, et al. Partial substitution of glucose with xylitol suppressed the glycolysis and selectively inhibited the proliferation of oral cancer cells. Nutr Cancer. 2017;69:862-72. doi: 10.1080/01635581.2017.1339097