Immer mehr Paare verschieben das Kinderkriegen, da sie versuchen, ihre Karriere und andere Lebensziele mit ihrem Kinderwunsch in Einklang zu bringen. Aber gleichzeitig können Paare, die zu lange warten, Fruchtbarkeitsprobleme bekommen oder keine Kinder bekommen können. Was soll ein Paar also tun?

Eine neue Studie aus den Niederlanden versucht, diese Frage zu beantworten. Die Forscher schätzten das Höchstalter, in dem eine Frau mit dem Versuch, schwanger zu werden, beginnen sollte, je nachdem, wie viele Kinder sie haben möchte und ob sie für eine In-vitro-Fertilisation (IVF) offen ist, da die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter der Frau abnimmt. (Die Forscher wiesen darauf hin, dass sich die Fruchtbarkeit von Männern zwar auch mit dem Alter ändert, aber nicht annähernd so stark wie die von Frauen, weshalb sie sich bei ihren Schätzungen auf das Alter von Frauen konzentrierten.)

Die Ergebnisse zeigten beispielsweise, dass Paare, die eine 90-prozentige Chance auf mindestens ein Kind haben wollen und keine IVF in Anspruch nehmen möchten, spätestens im Alter von 32 Jahren mit dem Versuch beginnen sollten, schwanger zu werden. Um eine 90-prozentige Chance auf zwei Kinder zu haben, ohne eine künstliche Befruchtung vorzunehmen, sollten sie der neuen Studie zufolge spätestens im Alter von 27 Jahren mit den Versuchen beginnen.

Wenn die Frau und ihr Partner jedoch bereit sind, eine künstliche Befruchtung vorzunehmen, oder wenn sie eine geringere Erfolgschance in Kauf nehmen, können sie einige Jahre später damit beginnen – in einigen Fällen 10 oder mehr Jahre später, so die Studie.

„Das späteste weibliche Alter, in dem ein Paar mit dem Versuch, schwanger zu werden, beginnen sollte, hängt stark von der Bedeutung ab, die dem Erreichen der gewünschten Familiengröße beigemessen wird, und davon, ob eine künstliche Befruchtung eine akzeptable Option für den Fall ist, dass keine natürliche Schwangerschaft eintritt“, so die Forscher.

Wann sollte man eine Familie gründen

In der Studie erstellten die Forscher ein Computermodell, das 10.000 Paare simulierte, die versuchten, schwanger zu werden. Das Modell berücksichtigte die Chance, dass ein Paar in einem bestimmten Monat schwanger wird, die Chance, dass eine Schwangerschaft verloren geht, und die Chance, dass ein Paar unfruchtbar ist.

Das Modell berücksichtigte auch, dass einige Paare, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, IVF verwenden werden.

Paare, die keine IVF verwenden wollen, aber eine 75-prozentige Erfolgschance (anstelle einer 90-prozentigen Chance) akzeptieren, können erst im Alter von 37 Jahren mit einem Kind, 34 Jahren mit zwei Kindern und 31 Jahren mit drei Kindern anfangen, so die Forscher.

Paare, die bereit sind, eine künstliche Befruchtung in Anspruch zu nehmen, und die eine 90-prozentige Chance auf die gewünschte Familiengröße haben wollen, sollten mit dem Versuch, schwanger zu werden, beginnen, wenn die Frau nicht älter als 35 Jahre für ein Kind, 31 Jahre für zwei Kinder und 28 Jahre für drei Kinder ist, fanden die Forscher.

Wenn ein Paar bereit ist, eine künstliche Befruchtung in Anspruch zu nehmen und eine 75-prozentige Chance auf eine Schwangerschaft akzeptiert, kann es erst im Alter von 39 Jahren für ein Kind, 35 Jahren für zwei Kinder und 33 Jahren für drei Kinder beginnen.

„Paare, die eine hohe (d.h., 90 Prozent) Chance auf eine Zwei-Kind-Familie haben, werden vielleicht überrascht sein, wenn sie herausfinden, dass sie spätestens im Alter von 31 Jahren beginnen müssen, wenn sie eine IVF akzeptieren, und bereits im Alter von 27 Jahren, wenn sie nicht beabsichtigen, eine IVF zu nutzen“, schreiben die Forscher in der Ausgabe vom 15. Juli in der Zeitschrift Human Reproduction.

„Andererseits können die Ergebnisse für Paare beruhigend sein“, die sich nur ein Kind wünschen oder bereit sind, eine geringere Erfolgschance in Kauf zu nehmen, so die Forscher vom Erasmus University Medical Center in den Niederlanden.

Die neue Studie konzentrierte sich auf das weibliche Alter, weil Studien gezeigt haben, dass das Alter der weiblichen Partnerin ein viel wichtigerer Faktor ist als das Alter des männlichen Partners, was die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit betrifft, so die Forscher. Laut der American Society for Reproductive Medicine tritt die Verschlechterung der Spermienqualität bei Männern erst viel später im Leben auf, nämlich nach dem 60. Lebensjahr.

Fertilitätsmissverständnisse

Dr. Evelyn Mok-Lin, eine Reproduktionsendokrinologin und Assistenzprofessorin in der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Universität von Kalifornien, San Francisco, sagte, dass die neuen Schätzungen insgesamt vernünftig sind, obwohl es einige Unterschiede zwischen den Niederlanden und den Vereinigten Staaten gibt, die bedeuten könnten, dass U.

Zum Beispiel sind die Erfolgsraten für IVF in den Vereinigten Staaten um einiges höher als die im Modell der Forscher verwendeten Raten, so Mok-Lin. (Das Modell ging zum Beispiel davon aus, dass eine 25-jährige Frau eine 32-prozentige Erfolgschance bei einer IVF hat, aber in den Vereinigten Staaten liegt die Erfolgsquote eher bei 50 bis 60 Prozent, sagte Mok-Lin.)

Außerdem beginnen US-Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, in der Regel früher mit einer IVF, als das Modell annimmt, was bedeuten würde, dass der gesamte Prozess weniger Zeit in Anspruch nehmen würde, und so könnte die empfohlene „Startzeit“ um einige Jahre verschoben werden, sagte Mok-Lin.

Dr. Melissa Goist, klinische Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Wexner Medical Center der Ohio State University, merkte an, dass die Forscher bei der Erstellung der Schätzungen zwar genaue Informationen verwendet haben, dass es aber schwierig ist, die Ergebnisse auf die reale Welt zu übertragen.

„Ich kann einer Patientin im Alter von 27 Jahren nicht sagen: ‚Sie müssen einen Ehemann finden, weil Sie drei Kinder haben wollen'“, sagte Goist. „Es gibt zu viele Variablen, die bei der Familienplanung eine Rolle spielen.“

Frauen sollten mit dem Versuch, schwanger zu werden, beginnen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie für eine Familie bereit sind, so Goist. „Man kann sein Leben nicht auf der Grundlage eines Vorhersagemodells leben“, sagte sie.

Die Forscher erklärten jedoch, dass falsche Vorstellungen darüber, wie sich das Alter auf die Fruchtbarkeit auswirkt, weit verbreitet sind – Umfragen deuten darauf hin, dass viele junge Menschen ihre Chancen, nach dem Alter von 35 Jahren schwanger zu werden, zu optimistisch einschätzen. Die neuen Schätzungen „können dazu beitragen, das öffentliche Bewusstsein für die Möglichkeiten und Grenzen der menschlichen Fortpflanzung zu schärfen“, so die Forscher.

Mok-Lin stimmte dem zu. „Ich sehe oft Frauen, die 40 Jahre und älter sind, die zu mir kommen und überrascht sind“, um zu erfahren, dass durchschnittlich 60 Prozent der Eizellen von Frauen in diesem Alter abnormal sind, sagte Mok-Lin

Die neuen Ergebnisse könnten eine Mahnung für Frauen, Patienten und Gynäkologen sein, „ihre Fruchtbarkeitschancen realistisch einzuschätzen“, sagte Mok-Lin.

Die Ergebnisse gelten für Paare ohne bekannte Fruchtbarkeitsprobleme, für die das Alter der einzige bekannte Faktor ist, der ihre Fruchtbarkeit beeinflusst, so die Forscher.

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