Bei Patienten, die orale Antikoagulanzien erhalten und sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen, wurde festgestellt, dass die Verwendung von Clopidogrel ohne Aspirin mit einer signifikanten Verringerung von Blutungskomplikationen und keinem Anstieg der Rate thrombotischer Ereignisse verbunden ist. Dies geht aus einer Studie hervor, die am 13. Februar in The Lancet veröffentlicht wurde.

Die Jahresergebnisse der WOEST-Studie, einer offenen, multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie, untersuchten 573 Patienten, die Antikoagulanzien erhielten und sich einer PCI unterzogen, und zeigten, dass Blutungsepisoden bei 54 Patienten auftraten, die Clopidogrel allein erhielten, und bei 126 Patienten, die Clopidogrel plus Aspirin erhielten (Hazard-Ratio 0. 36, 95 Prozent CI 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). Bei den Patienten, die nur Clopidogrel erhielten, traten bei sechs Patienten mehrfache Blutungen auf, verglichen mit 34 Patienten, die Clopidogrel plus Aspirin erhielten. Außerdem benötigten 11 Patienten, die Clopidogrel allein erhielten, mindestens eine Bluttransfusion, verglichen mit 27 Patienten, die Clopidogrel plus Aspirin erhielten (Odds Ratio aus Kaplan-Meier-Kurve 0,39, 95 Prozent CI 0,17 – 0,84, p=0,011).

Die Autoren stellen fest, dass die Studie „eindeutig zeigt, dass die alleinige Verabreichung von Clopidogrel an Patienten, die orale Antikoagulanzien einnehmen und eine PCI benötigen, nach einem Jahr mit einer signifikant niedrigeren Rate an Blutungskomplikationen verbunden ist als die Verwendung von Clopidogrel plus Aspirin.“ Sie fügen hinzu, dass „obwohl die Studie klein war, wir keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko thrombotischer Ereignisse durch das Zurückhalten von Aspirin sahen.“

Klinische Themen: Invasive kardiovaskuläre Angiographie und Intervention

Schlüsselwörter: Bluttransfusion, Ticlopidin, Blutung, Perkutane Koronarintervention

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