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Weiße Lunge: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

  1. 1Cardiff University, Cardiff CF14 4XN
  2. 2Bronglais Hospital, Aberystwyth, Ceredigion SY23 1ER

Was ist die Ursache für die Kurzatmigkeit dieses Patienten?

Ein 77-jähriger Mann stellte sich in der Notaufnahme vor, weil er seit drei Tagen unter zunehmender Atemnot litt. Er verneinte einen produktiven Husten und wusste nichts von einem Gewichtsverlust in letzter Zeit. Er war ein pensionierter Marinearbeiter, der seit 12,5 Jahren raucht. Er litt an Bluthochdruck und einer chronisch-konstruktiven Lungenerkrankung. In der Anamnese war er an Tuberkulose erkrankt.

Bei der Untersuchung war er apyrexial und normotensiv mit einer Atemfrequenz von 30 Atemzügen/min. Er konnte Sätze vollständig aussprechen. Seine anfängliche Sauerstoffsättigung bei Raumluft betrug 95 %. Bei der Inspektion seines Brustkorbs wurde eine linke hintere Thorakotomienarbe festgestellt. Seine Luftröhre war zentral positioniert. Er hatte keine Atemgeräusche und ein dumpfes Perkussionsgeräusch im gesamten linken Hemithorax sowie ein vereinzeltes Keuchen in der rechten Lunge. Es wurde eine Vernebelungstherapie eingeleitet, und sein Zustand verbesserte sich. Es wurde eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt (Abbildung⇓).

Abbildung 1

Fragen

(1) Beschreiben Sie die Abnormitäten in …