ISQua-Stipendiatin und eine unserer ISQua/AGPAL-Praktikantinnen 2018, Isabela Castro, hat ihre Gedanken zur „What Matters to You?“-Bewegung mitgeteilt. Am 6. Juni findet der Tag „Was geht Sie das an?“ statt, der darauf abzielt, sinnvollere Gespräche zwischen Menschen, die Gesundheits- und Sozialfürsorge anbieten, und den Menschen, Familien und Betreuern, die Gesundheits- und Sozialfürsorge erhalten, zu fördern und zu unterstützen.

Endlich ist der Tag gekommen! Der 6. Juni ist der offizielle Tag der weltweiten Bewegung „What matters to you?“. Aber wissen Sie auch, was dieser Tag bedeutet? Nun, einfach ausgedrückt, geht es darum, sinnvollere Gespräche zwischen den Menschen, die Gesundheits- und Sozialfürsorge leisten, und den Patienten und Familien, die Gesundheits- und Sozialfürsorge erhalten, zu fördern und zu unterstützen.

Im Jahr 2010 war die damalige Geschäftsführerin des Institute for Healthcare Improvement (IHI), Maureen Bisognano, mit Sitz in den Vereinigten Staaten eine der ersten inspirierenden Führungspersönlichkeiten, die das Gesundheitspersonal aufforderte, engere Gespräche mit Patienten und Familienmitgliedern zu führen.

Im selben Jahr kamen in Schottland weitere Bewegungen in Gang. Mit der Unterstützung eines visionären lokalen Leiters, Jason Leitch, begannen zwei mitfühlende und innovative schottische Krankenschwestern, Jennifer Rogers und Shaun Maher, Wege zu entwickeln, um herauszufinden, was für ihre Patienten am wichtigsten ist.

Das erste akademische Konzept wurde 2012 in einem Artikel des New England Journal of Medicine von Dr. Michael Barry und Susan Levitan vorgestellt. Statt zu fragen „Was ist los?“ ermutigten sie die Leistungserbringer, ihre Patienten zu fragen „Was ist Ihnen wichtig?“.

Im Jahr 2014 organisierten norwegische Gesundheitsexperten auf der Grundlage dieser Diskussionen und des Kontextes ein System für ältere Menschen mit dem Ziel, sie dabei zu unterstützen, nach ihren Präferenzen zu leben. Damals wurde der 6. Juni von Anders Verge, Krankenpfleger und Leiter einer Abteilung für Qualitätsverbesserung, als offizielles Datum der Kampagne Was ist Ihnen wichtig?

Im Jahr 2015 wurde die Bewegung international anerkannt. Fachleute auf der ganzen Welt begannen, ihre Erfahrungen mit Gesprächen mit ihren Patienten in Gesundheitseinrichtungen, wie z. B. der Zahnpflege, zu teilen. Im letzten Jahr waren mehr als 30 Länder beteiligt, mehr als 2.000 Teams und mehr als 15 Millionen Impressionen auf Twitter. Seitdem hat sich diese einfache, aber wirkungsvolle Frage zu einem hervorragenden Instrument entwickelt, um eine tiefgreifende Verbindung zwischen Patienten und Leistungserbringern zu schaffen, und dieser Wandel hat sich weltweit durchgesetzt. Er verändert nicht nur das Machtgleichgewicht zwischen Patienten und Leistungserbringern, sondern verbessert auch die Erfahrungen der Patienten und ihre Befähigung zur gemeinsamen Entscheidungsfindung und zur Mitgestaltung von Versorgungsmodellen.

Ich frage mich immer wieder, warum etwas so Einfaches nicht schon früher geschehen ist. Meiner Meinung nach sind wir in der heutigen Welt und auch in den meisten Einrichtungen des Gesundheitswesens so schnell und haben es mit so viel Komplexität und vielfältigen Anforderungen zu tun, dass ich das Gefühl habe, dass wir uns mit unseren Dokumenten, Besprechungen, Ergebnissen, Leistungen und all den Kontrolldaten, mit denen wir umgehen müssen, automatisch „beeilen“. Manchmal ist es einfach frustrierend, wenn man am Ende des Tages darüber nachdenkt: „Was habe ich heute für sie getan“ oder „Ich hätte mehr tun sollen und habe es nicht getan“. Aber… die Dinge ändern sich völlig, wenn man innehält und ein echtes Gespräch führt und eine tiefe Verbindung zu seinem Patienten aufbaut. Das kann so viel bedeuten. Es kann magisch sein. Diese 20 Minuten können für den Patienten so viel bedeuten, und sehen Sie sich an! Sie sind genau in diesem entscheidenden Moment für den Patienten da, können seine Reise erleichtern und ihm zu mehr Heilung und Lebensqualität verhelfen. Und wie? Ganz einfach, weil Sie zuhören.

Was ich damit sagen will, ist, dass es nie zu spät ist, unsere Herzen daran zu erinnern, warum wir überhaupt eine Karriere im Gesundheitswesen anstreben und dass wir alle an einem bestimmten Punkt im Leben Patienten sind. Es ist nie zu spät, unsere wahre Berufung in der Fürsorge für andere wiederzufinden und Freude an der Arbeit zu haben… Die Frage „Was ist Ihnen wichtig?“ ist also ein Moment des Innehaltens und der Verbindung mit unserem inneren Selbst, um unsere Arbeit mit dem Hauptziel unseres Berufslebens zu verbinden. Sie kann für Patienten sehr wirkungsvoll sein, aber glauben Sie mir, für Anbieter ist sie noch wirkungsvoller und eine Brücke zum Erreichen des Vierfachen Ziels und zur Bewältigung unserer täglichen Verbesserungs- und Leistungsherausforderungen.

Da es sich um eine globale Bewegung handelt, wurde sie in mehrere Sprachen übersetzt und kann auf verschiedene Weise gestellt werden. In meiner Sprache, dem Portugiesischen, haben wir zum Beispiel in der Übersetzung aus dem Englischen die Frage „o que importa para você?“ (Was ist für Sie wichtig?), aber meiner Erfahrung nach wird diese Frage von den Patienten nicht sofort verstanden. Man kann also kreativ sein und das Gleiche auf andere Weise fragen, denn schließlich geht es darum, eine Beziehung aufzubauen und die Person im Kontext ihres eigenen Lebens und der Dinge, die ihr am wichtigsten sind, zu verstehen. Egal, wie man es anstellt, diese entscheidende Erkenntnis versetzt einen in eine viel bessere Lage, mit der Person zusammenzuarbeiten, um den besten Weg für sie zu finden.

Mir gefallen diese Beispiele aus dem schottischen Team:

• „Was sind die Dinge, die für Sie im Moment wichtig sind?“
• „Was sind einige der Dinge, die Sie mit dieser Unterstützung erreichen möchten?“
• „Wenn Sie einen guten Tag haben, was sind die Dinge, die ihn gut machen?“

Ist es nicht seltsam, wie sich die Idee und die Bedeutung so gut in verschiedene Sprachen und eine Reihe von Pflegeeinrichtungen übersetzen lassen? Wenn man jemanden fragt: „Was ist Ihnen wichtig?“, ist man gezwungen, ihn als ganze Person zu sehen und ihn als einzigartiges Individuum zu würdigen, das Respekt und Würde verdient, und nicht, wie es oft geschieht, ihn als Krankheit, Organ oder Laborergebnis zu betrachten und zu behandeln.

Der letzte wichtige Punkt ist der Zusammenhang zwischen der Frage „Was ist Ihnen wichtig?“ und den Kosten im Gesundheitssystem. Mitgefühl kann zu Kostensenkungen führen, wenn wir über gemeinsame Entscheidungsfindung als Antrieb für die Angleichung der Erwartungen nachdenken. Eine mitfühlende Kommunikation kann allein schon dazu beitragen, aggressive Verfahren, törichte Manipulationen und unnötige Untersuchungen sowie andere unübersichtliche Systemauslöser zu vermeiden, die wiederum die Nachhaltigkeit des Gesundheitssystems gefährden.

Nachdem ich das Ende dieses Blogs erreicht habe, hoffe ich, dass Sie in der Frage „Was ist Ihnen wichtig?“ eine Möglichkeit sehen, Veränderungen im Gesundheitssystem herbeizuführen.

Wenn ich Ihnen also eine Botschaft der Ermutigung hinterlassen könnte, dann wäre es die – warten Sie nicht auf perfekte Bedingungen, sondern im Gegenteil, beginnen Sie heute. Ja. Jetzt. In der nächsten Schicht. Sprechen Sie darüber. An der Bushaltestelle. In der Kirche. Im Supermarkt. Mit Gleichaltrigen. Stellen Sie die Frage. Fang bei dir selbst an… Seien Sie der Anführer Ihrer selbst und jemand, den Ihre Gemeinschaft braucht. Stellen Sie die Verbindung her. Hören Sie zu. Lerne. Ändere dein System in deiner kleinen Welt und sieh, was deine Arbeit im Leben der Menschen bewirken kann. Sei mutig.