Die YAG-Laser-Kapsulotomie ist ein nicht-invasives Verfahren, das zur Korrektur von Sehstörungen eingesetzt wird, die eine relativ häufige Nebenwirkung der Kataraktoperation sind.

Warum ist das so? Bei der Kataraktoperation wird eine Ersatzlinse in das Auge implantiert und die natürliche Linse des Patienten (die Linse mit dem Grauen Star) entfernt. Die Linsenmembran (Kapsel) wird jedoch belassen, und die neue Kunstlinse wird in sie eingesetzt. Das Belassen der Kapsel trägt dazu bei, dass das Sehvermögen nach der Operation stabiler bleibt, und macht chirurgische Komplikationen unwahrscheinlicher.

Unglücklicherweise wird in einigen Fällen der hintere (hintere) Teil der Linsenkapsel mit der Zeit dicker und trüber, was zu einer Unschärfe des Sehens führt – dies wird als hintere Kapseltrübung (PCO) bezeichnet. Eine YAG-Kapsulotomie im hinteren Bereich der Linse behebt dieses Problem, indem eine Öffnung in der trüben Kapsel geschaffen wird, die das klare Sehen wiederherstellt. Nach dem Eingriff ist das Sehvermögen wieder so, wie es unmittelbar nach der ersten Kataraktoperation war.

Für wen ist es geeignet?

Sie sollten dieses Verfahren in Betracht ziehen, wenn Sie nach einer Katarakt- oder Linsenersatzoperation verschwommen sehen. Diese Sehverschlechterung kann einige Monate nach der Operation auftreten, tritt aber meist erst etwa 2 Jahre danach auf.

Wie viel kostet die YAG-Laser-Kapsulotomie?

Die YAG-Laser-Kapsulotomie kostet in der Regel etwa £550 für ein Auge oder etwa £825, wenn beide Augen behandelt werden sollen.

Die YAG-Vitreolyse, ein anderes YAG-Laserverfahren, das zur Behandlung von Floatern (schwarze Flecken oder Linien, die sich in Ihrem Blickfeld bewegen) eingesetzt wird, kostet etwa £1.250 pro Auge.

Vor der Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass die YAG-Laserbehandlung ambulant durchgeführt wird, sodass keine Übernachtung erforderlich ist. Das Wichtigste, was Sie im Voraus bedenken sollten, ist, dass Sie am Tag der Behandlung nicht mit dem Auto zur oder von der Klinik fahren sollten, so dass Sie einen alternativen Transport organisieren müssen.

Wenn Sie in Ihrer Klinik ankommen, werden Ihre Augen untersucht. Zur Betäubung Ihres Auges (oder Ihrer Augen, wenn Sie beide behandeln lassen) werden örtliche Betäubungstropfen verabreicht. Das bedeutet, dass Sie während der Behandlung keine Schmerzen verspüren werden. Möglicherweise werden Ihnen auch Tropfen zur Erweiterung der Pupille verabreicht.

Das Verfahren der YAG-Kapsulotomie

Vor Beginn der Behandlung wird Ihnen eine spezielle Kontaktlinse auf das Auge gesetzt, um die Fokussierung des Lasers zu unterstützen und die Augenlider offen zu halten. Dank der Betäubungstropfen, die Ihnen verabreicht wurden, sollte die Kontaktlinse bequem sitzen.

Dann werden Sie gebeten, Ihr Kinn auf den Rahmen eines Lasergeräts zu legen, und Sie werden ein helles Licht sehen, das es dem Chirurgen ermöglicht, das Innere Ihres Auges zu betrachten. Dann wird ein Laser in Ihr Auge eingeführt, der mehrere kleine Löcher in die Linsenkapsel bohrt, die sich zu einer Öffnung verbinden. Aber keine Sorge: Dank der betäubenden örtlichen Betäubungstropfen ist dies schmerzlos.

Die Öffnung, die in der getrübten Linsenkapsel entsteht, schafft einen klaren Weg für das Licht, das hindurchtreten kann. Dadurch wird die Sehkraft wiederhergestellt und die Unschärfe, die die trübe Kapsel vor dem Eingriff verursacht hat, beseitigt.

Die Behandlung dauert nur etwa 5 Minuten, aber Ihr Chirurg wird Ihre Augen nach 20 Minuten erneut untersuchen wollen. Er wird auch den Druck in Ihren Augen überprüfen, bevor er Sie aus der Klinik entlässt und nach Hause gehen lässt.

Nachbehandlung

Die Ergebnisse der Laseroperation treten fast sofort ein. Wenn Sie jedoch Tropfen zur Erweiterung Ihrer Pupille bekommen haben, kann Ihre Sicht unmittelbar danach etwas verschwommen sein. Das ist einer der Gründe, warum Sie nach Ihrem Termin nicht mit dem Auto nach Hause fahren können. Die Wirkung der Tropfen zur Pupillenerweiterung kann erst nach etwa 8 Stunden nachlassen.

Man wird Ihnen raten, sich zu Hause auszuruhen und vielleicht etwas Schlaf zu bekommen. Wenn Sie aufwachen, werden Sie wahrscheinlich viel klarer sehen, da die Wirkung der Tropfen bis dahin nachgelassen hat.

Folgetermine werden vereinbart, und Sie sollten weiterhin jährliche Kontrolluntersuchungen wahrnehmen, um die Gesundheit Ihrer Augen zu überwachen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Behandlung kann für kurze Zeit ein gewisses Unbehagen verursachen. Das helle Licht, das während des Eingriffs verwendet wird, verursacht auch Blendungen, die Ihr Sehvermögen für etwa 5-10 Minuten nach dem Eingriff beeinträchtigen können. Sie könnten auch einige „Floater“ sehen – schwarze Flecken oder Linien, die sich in Ihrem Blickfeld bewegen – aber diese sollten sich mit der Zeit bessern.

Potenzielle Risiken

Die YAG-Kapsulotomie ist eine wirksame Behandlung, die nur in weniger als 1 % der Fälle erfolglos bleibt. Sie ist auch sicher, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es einige Risiken.

Das häufigste Risiko ist ein Anstieg des Augendrucks, der zu einem Glaukom führen kann. Ihr Chirurg wird nach der Behandlung prüfen, ob dies der Fall ist, und wenn dies der Fall ist, werden Sie eine Behandlung erhalten. Die Behandlung eines hohen Augendrucks kann in Form von Augentropfen, Tabletten oder einer Kombination aus beidem erfolgen.

Ein Anstieg des Augendrucks ist häufig vorübergehend, d. h. er legt sich nach kurzer Zeit von selbst wieder, und auch die Behandlung ist dann von kurzer Dauer. Nach Angaben des NHS kommt es bei 7,5 % der YAG-Kapsulotomie-Behandlungen zu einem vorübergehenden Anstieg des Augendrucks. Manchmal kommt es zu einem langfristigen Anstieg des Augendrucks, aber nur in weniger als 1 % der Fälle.

Andere ernsthafte Risiken sind Netzhautablösung, Anschwellen eines Teils der Netzhaut (der Makula) oder Linsenverschiebung. Diese sind jedoch unwahrscheinlich und treten nur in weniger als 1 % der Fälle auf. In seltenen Fällen kommt es zu einer Entzündung des Auges (Uveitis), und sehr selten kann es zu einer Beeinträchtigung der Sehkraft kommen.

FAQs

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die YAG-Laser-Kapsulotomie?

YAG kann von der Krankenkasse übernommen werden, daher sollten Sie sich bei Ihrem Versicherer über die Einzelheiten Ihrer Police informieren. Vielleicht möchten Sie auch mit der Klinik Ihrer Wahl sprechen, die direkt mit Ihrer Versicherung zusammenarbeiten kann, um die Kostenübernahme für Ihre Behandlung zu regeln.

Verbessert die YAG-Operation die Sehkraft?

Die YAG-Operation soll Ihre Sehkraft so wiederherstellen, wie sie unmittelbar nach Ihrer ersten Katarakt- oder Linsenersatzoperation war. Sie beseitigt die Unschärfe der Sicht, die nach einer Kataraktoperation auftreten kann, wenn sich die hintere (hintere) Linsenkapsel getrübt hat. Wenn Sie nach Ihrer Katarakt-Operation gut und klar gesehen haben, Ihre Sicht aber seitdem getrübt ist, sollte die YAG-Operation diese Klarheit wiederherstellen.

Kann man die YAG-Operation im NHS bekommen?

Die YAG-Operation ist im NHS für Menschen verfügbar, deren Sehkraft und Lebensstil durch die Eintrübung der Linsenkapsel stark beeinträchtigt sind. Zu den Kriterien für die Genehmigung der Operation durch den NHS gehören Sehprobleme, die Ihre Arbeit oder Ihren Lebensstil beeinträchtigen, Blendung durch helles Licht, Doppeltsehen, ein erheblicher Unterschied im Sehvermögen zwischen Ihren beiden Augen oder eine andere, das Sehvermögen bedrohende Augenkrankheit.

Wie lange dauert es, bis sich Ihr Sehvermögen nach der YAG-Operation verbessert?

Die Wirkung der Operation tritt fast sofort ein, aber Ihr Sehvermögen kann danach für kurze Zeit verschwommen sein, insbesondere wenn Sie vor dem Eingriff Tropfen zur Erweiterung Ihrer Pupille erhalten haben. Diese Tropfen können zu einem verschwommenen Sehen führen, und es kann bis zu 8 Stunden dauern, bis die Wirkung nachlässt. Danach sollte Ihre Sehkraft jedoch wieder so sein, wie sie unmittelbar nach der ersten Kataraktoperation war.