Q: Mein Vater ist 76 und bei sehr guter Gesundheit. Sein Arzt hat ihm Atorvastatin verschrieben, obwohl sein Cholesterinspiegel unter 200 liegt. Er ernährt sich nach einer mediterranen Diät mit viel Gemüse. Er fährt fast jeden Tag mit dem Fahrrad, aber er beginnt zu klagen, dass seine Beinmuskeln schwächer werden. Muss er wirklich ein Statin einnehmen?

A: Über diese Frage streiten sich die Ärzte schon seit Jahrzehnten. Die meisten der frühen klinischen Studien schlossen keine Menschen über 75 ein. Studien mit älteren Menschen haben zu wenig beeindruckenden und widersprüchlichen Ergebnissen geführt.

Eine neuere Studie untersuchte die Gesundheitsdaten von mehr als 46.000 Menschen, die mindestens 75 Jahre alt waren. Die Autoren fanden heraus, dass Personen ohne Diabetes, die mindestens fünf Jahre lang Statine einnahmen, keinen erkennbaren gesundheitlichen Nutzen hatten (BMJ, 5. September 2018). Die Statin-Teilnehmer hatten nicht weniger Herzkrankheiten und lebten nicht länger als Menschen, die keine Statine einnahmen. Ältere Menschen sind möglicherweise anfälliger für Statin-Nebenwirkungen, wie z. B. Muskelschwäche (Choosing Wisely, 2014).

Wir besprechen dieses Thema viel ausführlicher zusammen mit anderen Medikamenten, die für ältere Menschen problematisch sein können, in unserem Buch „Top Screwups.“ Es ist erhältlich unter www.PeoplesPharmacy.com.

Q: Ich habe seit vielen Jahren Migräne, vielleicht ein paar Mal im Jahr. Wenn ich die Aura zum ersten Mal sehe, habe ich festgestellt, dass ich innerhalb weniger Minuten ein Aspirin nehmen kann. Das stoppt die Migräne vollständig. Ich weiß nicht, ob das bei anderen funktioniert, aber für mich war es ein Lebensretter.

A: Medizinische Richtlinien legen nahe, dass Aspirin oder ein anderes NSAID bei leichten bis mittelschweren Migräneanfällen wirksam ist (Acta Neurologica Taiwanica, 15. Juni 2017). Paracetamol (Tylenol) in Kombination mit einem NSAID wie Diclofenac, Ibuprofen oder Naproxen kann ebenfalls eine Attacke stoppen (Continuum, August 2015).

Die Hersteller von Excedrin Migräne haben aus der Kombination von Paracetamol, Aspirin und Koffein Kapital geschlagen. Eine randomisierte kontrollierte Studie hat gezeigt, dass diese Kombination bei der Behandlung von Migräne besser ist als ein Placebo (Cephalalgia, November 2014). Menschen, die unter Migräne leiden, berichten uns, dass die Inanspruchnahme ihrer Behandlung beim ersten Anzeichen einer Aura die Erfolgsaussichten erhöht.