Dies ist ein Thema, das bei Eltern und manchmal sogar bei Kinderärzten selbst für viel Verwirrung sorgt. Es ist uns allen klar, dass die meisten Säuglinge zumindest in den ersten Monaten täglich ein Vitamin-D-Präparat in Form von Vitamin-D-Tropfen einnehmen sollten, aber viele wissen nicht, wozu das gut ist, ob es wirklich wichtig ist, wie lange es verabreicht werden sollte oder ob es andere Faktoren gibt, die diese Einnahme beeinflussen. Deshalb dachte ich, es wäre interessant, diese Zweifel zu klären, damit man sie besser versteht.

Was ist Vitamin D?

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das hauptsächlich auf zwei Arten gewonnen wird: durch die Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an diesem Vitamin sind (vor allem Milchprodukte und Eier), und durch die Umwandlung von Cholesterin nach der Einwirkung von UV-Strahlen der Sonne. Die aktive Form dieses Vitamins im Körper (Calcitriol genannt) wird aus einer Vorstufe (Vitamin D3 oder Cholecalciferol) gewonnen, die über die Nahrung und die Sonneneinstrahlung aufgenommen wird.

Dieses Vitamin ist für den menschlichen Körper wichtig, da es vor allem die Knochendichte und den Kalziumspiegel im Blut im Gleichgewicht hält.

Mit der Nahrung und dem Sonnenlicht bildet der Mensch jeden Tag genügend Vitamin D, um seine Knochen stark zu halten, ohne dass er Ergänzungen in Form von Medikamenten einnehmen muss.

Warum sollten Babys Vitamin D einnehmen?

Bei Kindern wird Vitamin-D-Mangel als Rachitis bezeichnet und führt zu verformten Knochen und Knorpeln sowie zu einer viel geringeren Körpergröße als normal. Es mag wie eine „Krankheit des 19. Jahrhunderts“ klingen, und das ist es auch, denn seit Kinder besser ernährt werden und jeden Tag ein wenig mehr Sonnenlicht abbekommen, ist diese Krankheit viel seltener geworden.

Neugeborene sind jedoch ein besonderer Fall, auf den man achten muss, denn sie befinden sich in einer sehr wichtigen Wachstumsphase und ernähren sich ausschließlich von Milchprodukten.

In den letzten Jahren hat sich die Sonnenexposition für Neugeborene verringert, entweder weil sie viel Zeit zu Hause verbringen (Eltern, die Krankheiten vermeiden wollen, Geburt bei kaltem Wetter….) oder aus gesundheitlichen Gründen (zur Vermeidung von Sonnenbrand, Hautkrebs…); und auch die Sonnenexposition schwangerer Frauen hat aus denselben Gründen abgenommen, so dass die Muttermilch einen geringeren Vitamin-D-Gehalt aufweist, als wir es uns wünschen.

Aus diesem Grund empfehlen alle Kinderärzte eine Vitamin-D-Supplementierung für Neugeborene von den ersten Lebenstagen an (in der Regel ab der 1. bis 2. Lebenswoche), um Rachitis oder etwaigen Knochenproblemen vorzubeugen.

Ich habe oft gehört, wie Eltern von „den kleinen Tropfen, die den Kopf zumachen“ sprachen (und sich damit auf die Fontanelle des Schädels bei Babys bezogen), aber nichts könnte weiter von der Wahrheit entfernt sein. Der Schädel ist nur ein weiterer Knochen, um den man sich bei Babys kümmern muss, und wir haben es nicht besonders eilig, ihn mit diesem Vitamin vorzeitig zu schließen.

Sollten alle Kinder es gleichermaßen einnehmen?

Nicht wirklich. Wie wir bereits erörtert haben, hängt die „Herstellung“ von Vitamin D in unserem Körper sehr stark von der Ernährung und der Sonneneinstrahlung ab, und nicht alle von uns werden gleichermaßen ernährt und der Sonne ausgesetzt.

– Was die Ernährung betrifft, so wird besonderes Augenmerk auf gestillte Säuglinge gelegt, da wir bereits gesagt haben, dass Muttermilch etwas weniger Vitamin D enthält, als empfohlen würde (selbst wenn die Mutter Vitamine einnimmt). Die angepassten Säuglingsnahrungen (die „Flaschenmilch“) sind jedoch bereits mit diesem Vitamin angereichert.

Eine Supplementierung wird daher für alle gestillten Säuglinge und auch für Neugeborene, die mit Flaschennahrung gefüttert werden, empfohlen, bis sie täglich 1 Liter der angereicherten Säuglingsnahrung zu sich nehmen.

Deshalb gibt es so viel Verwirrung unter den Eltern: „Mir wurde gesagt, ich solle es bis zum Alter von einem Jahr nehmen.“…. „Nun, mit 6 Monaten sagte man mir, ich solle es ihm nicht mehr geben“… „Es sollte immer eingenommen werden, bis das Kind ein Jahr alt ist“… usw

Wie Sie sehen, hängt es von der Ernährung des Kindes ab. Da Säuglinge ca. 180-200 ml/kg/Tag Milch zu sich nehmen, nimmt ein mit Muttermilch gefütterter Säugling von ca. 6 kg bereits mehr als 1 Liter angereicherte angepasste Milch pro Tag zu sich, so dass dieser Säugling das Vitamin nicht mehr zu sich nehmen müsste. Wenn er/sie es nimmt, passiert nichts, aber es wäre auch nicht nötig.

Zur Vereinfachung und weil wir nicht wissen, was das Neugeborene in den ersten Monaten zu essen bekommt, verschreiben Kinderärzte Vitamin D in den ersten Lebenstagen ausnahmslos allen Babys und beraten die Eltern später, wann sie die Einnahme je nach Einzelfall beenden können.

– Was die Sonnenexposition angeht: In Spanien zu leben ist nicht dasselbe wie in Norwegen, oder? Wir haben das Glück, in einem so sonnigen Land zu leben, in dem es selbst mitten im Winter immer ein paar sonnige Tage gibt. Das Baby, das den ganzen Winter über unter trübem Wetter leidet und auch bei Regen oder schlechtem Wetter einen kurzen Spaziergang mit dem Kinderwagen machen muss, hat jedoch nicht so viel Glück. Außerdem ist es nicht dasselbe, im Sommer geboren zu werden, wenn die Sonne fast den ganzen Tag über da ist, als im Winter, wenn man die wenige Zeit in der Mittagszeit nutzen muss, um ein wenig von ihr zu genießen.

Wie viel sollte man einnehmen?

Die von allen Experten empfohlene Menge beträgt 400 IE (Einheiten) Vitamin D3 pro Tag; und die Anzahl der Tropfen hängt von der Suspension des Medikaments ab, das Sie einnehmen. In Spanien wird das Medikament Vitamin D3 Kern® finanziert, und die Dosis dieses Medikaments entspricht 6 Tropfen pro Tag. Manche Menschen nehmen jedoch das nicht finanzierte Medikament Protovit®, dessen Suspension anders ist und dessen empfohlene Dosis 12 Tropfen pro Tag entspricht (sehr unterschiedlich, nicht wahr?).

Wie wird das Vitamin eingenommen?

Es wird nur einmal am Tag eingenommen, und die Tropfen können direkt in den Mund des Kindes gegeben oder in etwas Milch verdünnt werden, beide Möglichkeiten sind gleich gültig.

Wann kann die Einnahme beendet werden?

Wie bereits erwähnt, wird Vitamin D nicht mehr benötigt, sobald der Säugling 1 Liter Vitamin-D-angereicherte Milchnahrung (beliebige Kuhmilch aus der Flasche oder Ziegelstein) zu sich genommen hat. Deshalb können Säuglinge, die mit der Flasche gefüttert werden, viel früher damit aufhören als gestillte Säuglinge.

Als allgemeine Regel wurde viele Jahre lang gesagt: „Nehmen Sie es immer bis zum Alter von einem Jahr“, aber ich mag diese Regel nicht, da sie unnötig und falsch ist.

Es stimmt, dass ein Kind, das im Alter von einem Jahr noch gestillt wird, sein Vitamin D nicht über das Alter von einem Jahr hinaus einnehmen muss, weil es zu diesem Zeitpunkt bereits andere Milchprodukte (Kuhmilch, Joghurt, Käse) und Eier isst und seine Ernährung bereits genug von diesem Vitamin enthält, um seinen Bedarf zu decken.

Was passiert, wenn ich ihm kein Vitamin D gebe oder wenn ich es vergesse?

Wenn wir es an einem Tag vergessen, oder an zwei oder drei, ist das keine große Sache, wir sollten ihm nie eine zusätzliche Menge geben, um es auszugleichen.

Es gibt Eltern, die beschließen, ihrem Kind dieses Medikament nicht zu geben; und, wie wir gesagt haben, leben wir in einem sonnigen Land und haben kein großes Risiko für Rachitis, also ist es auch kein „schwerer Fehler“.

Nimmt man es auch bei älteren Kindern?

Im Allgemeinen brauchen sie es nicht, weil sie sich abwechslungsreich ernähren und regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, aber wenn ein Kind von Spanien in ein nordeuropäisches Land zieht, kann es notwendig sein. Im Winter wird oberhalb von 42° nördlicher Breite kein Vitamin D gebildet, und wenn wir uns eine Karte ansehen, verläuft diese Linie genau über dem Norden Spaniens.