Warum ist die Blutgruppenbestimmung wichtig?
11. November 2019
Bei 9 klinisch bedeutsamen Blutgruppensystemen, die beim Menschen vorkommen, ist es von entscheidender Bedeutung, einem Patienten bei einer Transfusion das richtige Blut zu geben. Dies bedeutet, dass sichergestellt werden muss, dass das Blut des Spenders mit dem Blut des Patienten kompatibel ist, um Reaktionen während einer Transfusion zu minimieren und katastrophale Folgen zu vermeiden. Lorne Labs ist ein führender Hersteller von Bluttransfusionsbedarf und Experte auf dem Gebiet der Blutgruppenbestimmung und Transfusion. In diesem Leitfaden finden Sie alles, was Sie über die Bestimmung der Blutgruppe wissen müssen.
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Geschichte der Blutgruppenbestimmung
Seit 1900 kennen wir eine der wichtigsten Blutgruppen, das ABO-Blutsystem, das von dem Arzt Karl Landsteiner entdeckt wurde. Später, im Jahr 1930, entdeckte er das Rh-Blutgruppensystem und damit das RhD-Antigen. Die Blutgruppen werden durch das Vorhandensein oder Fehlen eines bestimmten Antigens auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen definiert.
Die 4 Blutgruppen
Neben den roten Blutkörperchen, den weißen Blutkörperchen und den Blutplättchen enthält das Blut auch Antigene, die Teil des Immunsystems des Körpers sind. Antigene sind Proteine oder Zucker, die die Oberfläche der roten Blutkörperchen bedecken. Einige dieser Antigene bestimmen, zu welcher Blutgruppe man gehört.
Es gibt vier ABO-Blutgruppen: A, B, AB und O, die sich alle auf das Vorhandensein verschiedener Antigene auf den roten Blutkörperchen beziehen. Blutgruppe A bedeutet, dass man das A-Antigen hat, während Blutgruppe B bedeutet, dass man das B-Antigen hat. Bei der Blutgruppe AB sind sowohl das A- als auch das B-Antigen auf der Oberfläche vorhanden, während bei der Blutgruppe O keines der beiden Antigene vorhanden ist.
Personen, die das D-Antigen auf ihren roten Blutkörperchen haben, sind RhD-positiv, während Personen, die das D-Antigen nicht haben, RhD-negativ sind. Das positive und negative Suffix auf den Blutgruppen, wie A+ und B-, bezieht sich auf Ihren Rhesus-D-Typ, auch bekannt als Rhesus-D-Typ.
Die Bedeutung der Blutgruppenbestimmung bei Transfusionen
Die genaue Gruppierung von Blut ist sehr wichtig, wenn es um eine Bluttransfusion geht. Wenn einem Patienten Blut gespendet wird, dessen Blutgruppe nicht mit der Blutgruppe des Blutes, das der Patient erhält, kompatibel ist, kann dies zu einer Verklumpung des Blutes des Patienten führen, was tödlich sein kann. Der Körper des Patienten kann mit der Produktion von Antikörpern beginnen, die die Antigene auf den Blutzellen in dem dem Patienten verabreichten Blut angreifen und eine Reaktion und Abstoßung hervorrufen.
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Ein Patient mit der Blutgruppe B hat zum Beispiel natürlich vorkommende Anti-A-Antikörper in seinem Blutplasma. Wenn dieser Patient (Blutgruppe B) rote Blutkörperchen der Blutgruppe A erhält, führen die Anti-A-Antikörper im Plasma des Patienten dazu, dass die roten Blutkörperchen der Blutgruppe A intravenös (in den Venen) verklumpen, was lebensbedrohlich ist.
Gleichermaßen hat ein Patient der Blutgruppe A natürlich vorkommende Anti-B-Antikörper in seinem Blutplasma. Wenn dieser Patient (der Blutgruppe A) rote Blutkörperchen der Blutgruppe B erhält, werden die Anti-B-Antikörper im Plasma des Patienten wiederum dazu führen, dass die roten Blutkörperchen der Blutgruppe B intravenös verklumpen, was die gleichen lebensbedrohlichen Risiken birgt.
Gepackte rote Blutkörperchen der Blutgruppe O (die keine nennenswerten Mengen an Plasma und daher keine nennenswerten Mengen an natürlich vorkommenden Antikörpern enthalten) können gefahrlos an jede andere Blutgruppe verabreicht werden. Wenn man bedenkt, dass eine Person entweder der Blutgruppe A, B, AB oder O angehören kann und entweder RhD-positiv (auch als + bezeichnet) oder RhD-negativ (auch als – bezeichnet) ist, bedeutet dies, dass eine Person eine von acht ABO- und RhD-Blutgruppen haben kann: A+ (A RhD positiv), A- (A RhD negativ), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. Die Kompatibilität zwischen diesen Gruppen ist in einer Tabelle im nächsten Abschnitt aufgeführt.
Die seltenste Blutgruppe in der Bevölkerung, die im Vereinigten Königreich Blut spendet, ist AB-, die häufigste ist O+. Menschen mit der Blutgruppe RhD-positiv können entweder RhD-positives oder RhD-negatives Blut erhalten, aber Menschen mit RhD-negativem Blut können nur RhD-negatives Blut erhalten. Bei so vielen möglichen Szenarien ist es wichtig, die Blutgruppe eines Patienten schnell und genau zu bestimmen und das beste Blut oder die besten Blutplättchen für die Transfusion zu finden.
Um die Sache noch komplizierter zu machen, ist es auch möglich, dass sich Ihre Blutgruppe unter bestimmten Umständen ändert. Da die meisten roten Blutkörperchen im körpereigenen Knochenmark gebildet werden, führt das transplantierte Knochenmark eines Spenders mit einer anderen Blutgruppe dazu, dass sich Ihre Blutgruppe im Laufe der Zeit verändert. Während dieser Übergangsphase ist die Überwachung der Blutgruppen wieder wichtig, falls weitere Transfusionen erforderlich sind.
Sichere Blutgruppen bei Blut- und Plasmatransfusionen
In dieser Tabelle ist aufgeführt, welche roten Blutkörperchen und welches Plasma von welchen Spendertypen empfangen werden können. Plasma ist der größte Bestandteil des Blutes und ist die klare, gelbe Flüssigkeit, die die roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und andere Zellbestandteile in Suspension hält. Da Plasma Wasser, Salze, Enzyme, Antikörper und andere Proteine enthält und die Blutgruppe durch viele dieser Inhaltsstoffe bestimmt wird, trägt Plasma auch eine Blutgruppe.
| Patientenblutgruppe | kompatible Spender-Rot-Zellen | kompatibles Spender-Plasma |
|---|---|---|
| O- | O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB+ |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ |
| AB- | O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
Die Bedeutung der Blutgruppenbestimmung während der Schwangerschaft
Die Blutgruppenbestimmung ist für schwangere Frauen besonders wichtig, da die Blutgruppen vererbbar sind und entweder von der Mutter oder vom Vater weitergegeben werden können. In Fällen, in denen der Vater des Kindes die RhD-positive Blutgruppe und die Mutter des Kindes die RhD-negative Blutgruppe hat, kann das Kind RhD-positiv sein, was zu Kompatibilitätsproblemen führen kann. Wenn das Baby die RhD-positive Blutgruppe hat, kann dies zu medizinischen Komplikationen führen. In diesem Fall wird der Mutter ein spezielles Medikament verabreicht, um den Körper der Mutter daran zu hindern, Antikörper gegen die Blutzellen des Babys zu bilden.
Wie Blutgruppenreagenzien funktionieren
Blutgruppenreagenzien sind Lösungen, die zur Bestimmung von Blutgruppen verwendet werden. Die Reagenzien enthalten Antikörper, die das Vorhandensein der entsprechenden Antigene auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen nachweisen.
Die Reagenzien können eine Agglutination (Verklumpung) der roten Blutkörperchen verursachen, die das entsprechende Antigen tragen. Eine fehlende Verklumpung der Erythrozyten zeigt an, dass das entsprechende Antigen nicht vorhanden ist.
Es gibt mehrere Techniken, die zum Nachweis von Blutgruppen verwendet werden können. Alle Verfahren beruhen auf der Bindung eines Antikörpers an das entsprechende Antigen, was als Agglutination bezeichnet wird. Die Agglutination ist makroskopisch als Verklumpung der Erythrozyten zu erkennen.
Bei der direkten Antiglobulin-Technik (DAT) werden die Testzellen in einer Kochsalzlösung in einem Reagenzglas gewaschen. Nach dem Waschen der Erythrozyten wird die Kochsalzlösung aus dem Reagenzglas entfernt und ein Brückenreagenz (Anti-Humanglobulin-Reagenz) zu den Erythrozyten im Reagenzglas gegeben. Das Reagenzglas wird in einer Zentrifuge geschleudert. Das Testergebnis (Agglutination oder keine Agglutination) wird makroskopisch abgelesen.
Bei der Indirekten Antiglobulin-Technik (NISS IAT) werden die Erythrozyten in einem Reagenzglas mit einem Blutgruppenreagenz gemischt. Das Reagenzglas (mit dem Blutgruppenreagenz und den Erythrozyten) wird 15 Minuten lang bei 37 °C bebrütet. Nach der Inkubation werden die Erythrozyten mit einer Kochsalzlösung gewaschen. Nach dem Waschen der Erythrozyten wird die Kochsalzlösung aus dem Reagenzglas entfernt und ein Überbrückungsreagenz (Anti-Humanglobulin-Reagenz) zu den Erythrozyten im Reagenzglas gegeben. Das Reagenzglas wird in einer Zentrifuge geschleudert. Das Testergebnis (Agglutination oder keine Agglutination) wird makroskopisch abgelesen.
Einstieg in die Blutgruppenbestimmung
Lorne Labs bietet eine Reihe von Bluttransfusionszubehör an, darunter Reagenzien zur Blutgruppenbestimmung, Bluttransfusionsgeräte, Erythrozyten, Enzyme und Potenzmittel sowie Qualitätskontrollkits. Lorne ist auch der britische Vertreiber von Millipore-Blutgruppenreagenzien.
Mit hohen Kundendienststandards und hochwertiger Laborausrüstung. Lorne Laboratories ist in der Lage, Fachleuten des Gesundheitswesens erschwingliche Laborgeräte und einen führenden Service in der medizinischen Industrie anzubieten.
Wenn Sie ein Bluttransfusionsfachmann aus dem Vereinigten Königreich sind und mehr über unser Angebot an Bluttransfusionsbedarf erfahren oder eine Bestellung für Blutgruppenreagenzien von Lorne Labs aufgeben möchten, senden Sie uns eine E-Mail an [email protected] oder rufen Sie uns unter +44 (0) 118 921 2264 an. Wenn Sie sich außerhalb Großbritanniens befinden, finden Sie den nächstgelegenen Händler auf unserer Händlerseite.
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