Vitamin D im Zusammenhang mit Cholesterinspiegel und kardiovaskulärem Risiko
Das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL ist Berichten zufolge mit einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden als andere Lipidwerte, einschließlich des „schlechten“ LDL-Cholesterins, erklärten Forscher des Beth Israel Deaconess Medical Center, des Johns Hopkins, des Baylor College of Medicine und der University of Minnesota.
Daten von 13.039 Teilnehmern der Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)-Studie zeigten, dass die Assoziationen auch dann noch robust waren, nachdem die Forscher eine Reihe potenzieller Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rasse, BMI, körperliche Aktivität, Rauchen und mehr berücksichtigt hatten.
„Diese Studie ist eine der ersten Studien, die die Beziehung zwischen 25(OH)D-Spiegeln und Lipidmessungen im Laufe der Zeit aufzeigt“, schreiben die Forscher in Nutrition.
Korrelation vs. Kausalität
Die Studie zeigt jedoch eine Korrelation und keine Kausalität, und es ist nicht bekannt, ob eine Vitamin-D-Supplementierung den HDL-Spiegel verbessern würde.
„Unsere Ergebnisse ergänzen die jüngsten Erkenntnisse aus mehreren kleinen Studien, die darauf hindeuten, dass eine Vitamin-D-Supplementierung den HDL-C-Spiegel in bestimmten Bevölkerungsgruppen verbessern kann“, schreiben die Forscher. „Es konnte jedoch noch nicht endgültig nachgewiesen werden, dass eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verringert oder das Lipidprofil verbessert, aber frühere Studien zur Vitamin-D-Supplementierung waren aufgrund von Faktoren wie unzureichender Aussagekraft, Abhängigkeit von Post-hoc-Analysen und niedriger Dosierung der Supplementierung begrenzt.
„Um den Nutzen einer 25(OH)D-Supplementierung auf kardiovaskuläre Ergebnisse endgültig zu bestimmen, sind Ergebnisse weiterer Studien erforderlich, einschließlich großer randomisierter klinischer Studien wie der laufenden VITAL-Studie.“
Details zur Studie
Das Sonnenscheinvitamin
Vitamin D bezieht sich auf zwei biologisch inaktive Vorstufen – D3, auch bekannt als Cholecalciferol, und D2, auch bekannt als Ergocalciferol. Sowohl die D3- als auch die D2-Vorstufen werden in der Leber und den Nieren in 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D), die nicht aktive „Speicherform“, und 1,25-Dihydroxyvitamin D (1,25(OH)2D) umgewandelt.
Unser Körper stellt zwar bei Sonneneinstrahlung Vitamin D her, aber in einigen nördlichen Ländern sind die Werte in den Wintermonaten so niedrig, dass unser Körper überhaupt kein Vitamin D bildet. Deshalb werden Nahrungsergänzungsmittel und angereicherte Lebensmittel von vielen als die beste Möglichkeit angesehen, die Vitamin-D-Aufnahme zu erhöhen.
Die Forscher werteten die Daten von über 13 000 Personen mit einem Durchschnittsalter von 57 Jahren und einem mittleren Vitamin-D-Spiegel (gemessen als 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D), der nicht aktiven „Speicherform“) von 24 ng/ml aus. Ein Mangel wurde als 25(OH)D-Spiegel von weniger als 20 ng/ml definiert, während ein optimaler Spiegel als 25(OH)D-Spiegel von mindestens 30 ng/ml definiert wurde.
Die Ergebnisse zeigten, dass ein Vitamin-D-Mangel nach Anpassung an eine Reihe potenzieller Störvariablen mit einem um 3,02 mg/dl niedrigeren durchschnittlichen HDL-Cholesterinspiegel verbunden war als bei Personen mit optimalem D-Spiegel. Darüber hinaus war das durchschnittliche Verhältnis von Gesamtcholesterin (TC) zu HDL bei Teilnehmern mit Mangel um 0,18 höher.
Andererseits wurden keine allgemeinen Assoziationen für Triglycerid- oder LDL-Cholesterinwerte beobachtet, obwohl eine Assoziation zwischen Vitamin-D-Mangel und höheren LDL-Werten festgestellt wurde, wenn Teilnehmer, die lipidsenkende Therapien erhielten, von der Analyse ausgeschlossen wurden.
Es ist unklar, warum der Vitamin-D-Spiegel mit einigen Lipiden, aber nicht mit anderen in Verbindung gebracht wurde, aber die Forscher stellten fest, dass Vitamin-D-abhängige Stoffwechselwege sich bevorzugt auf das HDL-Cholesterin auswirken könnten, mit einer „möglichen Rolle von Vitamin D beim umgekehrten Cholesterintransport mit verstärkter Bildung dieser größeren, kardioprotektiveren HDL-C-Partikel“.
Könnten Nahrungsergänzungsmittel helfen?
„Angesichts der Tatsache, dass wir durchgängig sowohl im Querschnitt als auch im Längsschnitt Assoziationen zwischen einem Mangel an 25(OH)D und bestimmten Messgrößen für Dyslipidämie beobachtet haben, deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass das mit niedrigem 25(OH)D assoziierte kardiovaskuläre Risiko in der Tat durch Interaktionen mit Lipidwegen vermittelt werden kann“, schreiben sie.
„Eine letzte wichtige Schlussfolgerung aus unserer Studie ist daher die Möglichkeit, das kardiovaskuläre Risiko durch eine Vitamin-D-Supplementierung zu verändern. Obwohl es sich bei unseren Ergebnissen nur um Beobachtungen handelt und keine Auswirkungen einer Behandlung untersucht wurden, bleibt die Vitamin-D-Supplementierung eine interessante potenzielle Intervention für Personen mit 25(OH)D-Mangel und Dyslipidämie, die ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko aufweisen, da sie weithin verfügbar und kostengünstig ist.“