Wein oder nicht Wein, das ist die Frage für viele Migränepatienten, die glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Weinkonsum und dem Auftreten eines Anfalls gibt. Während Alkohol im Allgemeinen von einigen als Auslöser angesehen wird, scheinen Untersuchungen der American Migraine Foundation zu zeigen, dass das Risiko überbewertet wird. Der häufigste Grund für Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Weinkonsum ist ein zu hoher Alkoholkonsum. Dies äußert sich in einem Kater, der Stress verursacht, der ein unbestrittener Auslöser für Migräneanfälle ist. Dennoch gibt es Patienten, die schon nach einem einzigen Glas Wein Kopfschmerzen bekommen, vor allem, wenn der Rotwein aus dunkel gefärbten Trauben hergestellt wird.

Was ist an Wein, das eine Migräne auslöst?

Einige Weine lösen eher eine Reaktion aus als andere. Oft können Patienten Spirituosen oder Bier trinken, ohne dass dies Auswirkungen hat. Es ist also nicht nur der Alkoholgehalt im Wein, der Migräne auslöst. Der Histamingehalt im Wein gilt als einer der Hauptgründe für die Entstehung von Kopfschmerzen. Histamine finden sich auch in gereiftem Käse, Zitrusfrüchten, geräuchertem Lachs und Wurstwaren sowie in anderen auslösenden Lebensmitteln. Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber Histaminen können Symptome entwickeln, die einer allergischen Reaktion ähneln, einschließlich Kopfschmerzen. Die Einnahme eines Histaminblockers könnte die nachteiligen Auswirkungen dieser Chemikalie im Wein verringern.

Das Rotwein-Kopfschmerz-Syndrom

Verschiedene Studien ergaben widersprüchliche Ergebnisse über die Art des Weins, der Migräne auslöst. Eine europäische Studie ergab, dass 11 % der Betroffenen Rotwein als häufigste Ursache angaben, während eine französische Studie feststellte, dass 54 % der Anfälle durch Weißwein ausgelöst wurden.

• Rotwein enthält bis zu 200-mal mehr Histamin als Weißwein, das manche Patienten nur schwer abbauen können. Dies verursacht eine Enzyminsuffizienz, die zu einem vaskulären Syndrom führt, das Kopfschmerzen auslösen kann.
• Im Rotwein sind auch Tannine enthalten. Das sind Flavonoide, die beim Trinken eine trocknende Wirkung im Mund erzeugen. Es wird vermutet, dass Tannine den Serotoninspiegel erhöhen, eine Gehirnchemikalie, die bei manchen Menschen mit Migräne in Verbindung gebracht wird. Sie können die Wirkung von Tanninen an sich selbst testen, indem Sie eine Tasse schwarzen Tee lange ziehen lassen und dann trinken. Dadurch wird Ihr Körper mit einer höheren Dosis an Tannin als üblich überflutet. Wenn Sie danach migränefrei sind, dann sind die Tannine im Wein nicht schuld an Ihren Kopfschmerzen.
• Rotwein enthält Tyramin, das auch in Lebensmitteln wie Feigen, Schokolade, Avocados und Käse vorkommt. Es besteht aus dem chemischen Stoff Monoamin und wird im Körper durch ein Enzym namens Monoaminoxidase (MOA) abgebaut. Verschiedene Antidepressiva enthalten MOA-Hemmer, die verhindern, dass der Körper Tyramin richtig verstoffwechselt. Es ist ratsam, den Konsum von tyraminhaltigen Produkten einzuschränken, wenn Sie MOA-hemmende Medikamente einnehmen.

Der Irrtum der Sulfite

Auf Weinflaschen steht oft der Hinweis „enthält Sulfite“, was bedeutet, dass das Produkt ein Konservierungsmittel auf Schwefelbasis enthält, um Oxidation zu verhindern und die Frische zu erhalten. Sulfite sind natürlich vorkommende chemische Verbindungen, die das Wachstum und die Vermehrung von Mikroorganismen verhindern. Sulfite kommen auch in Lebensmitteln vor und sollen eher Asthmaanfälle als Migräne auslösen.

Rotwein enthält in der Regel weniger Sulfite als Weiß- oder Süßwein. Wenn die Erfahrung zeigt, dass Sulfite dazu beitragen könnten, einen Anfall auszulösen, sollten Sie sich an Bio-Weine halten, die in der Regel weniger Sulfite enthalten. Sie können davon ausgehen, dass diese unterschiedlich schmecken und auch unterschiedlich teuer sind.

Migräneauslöser wirken oft in Kombination

Oft ist es nicht ein bestimmter Auslöser, der Ihren Migräneanfall auslöst, sondern eine Kombination von Faktoren, die sich zusammensetzen. Dazu können gehören:

• Stress: Wenn Sie Wein trinken, wenn Sie gestresst oder ängstlich sind, können Sie Kopfschmerzen bekommen, während ein oder zwei Gläser, wenn Sie glücklich und entspannt sind, in Ordnung sind.
• Dehydrierung: Jeder Alkohol führt zu einem gewissen Grad an Dehydrierung, was ein bekannter Auslöser für Migräne ist. Trinken Sie zwischen jedem Glas Wein ein Glas Wasser, um die Dehydrierung in Schach zu halten.
• Hunger: Es ist ein leichter Fehler, zu lange mit dem Essen zu warten, wenn man mit Freunden ein paar Gläser trinkt. Dies führt zu einem Absinken des Blutzuckerspiegels und ist ebenfalls ein häufiger Auslöser für einen Migräneanfall.
• Lebensmittel: Bei vielen gesellschaftlichen Anlässen werden Snacks gereicht, die auf der Liste der zu vermeidenden Lebensmittel stehen, z. B. gebratene, fettige Fingersnacks, Nüsse, Hot Dogs und Lebensmittel, die MNG oder Lebensmittelfarbstoffe enthalten. Der Verzehr nur eines der „falschen“ Lebensmittel kann zusätzlich zu den anderen Faktoren Ihre Migräne auslösen.
• Sonne oder helles Licht: An einem sonnigen Tag im Freien Wein zu trinken, klingt wunderbar, kann aber in Wirklichkeit Kopfschmerzen auslösen. Für Migränepatienten, die auch lichtempfindlich sind, kann ein gesellschaftliches Ereignis in geschlossenen Räumen unter Scheinwerfern ebenfalls einen Anfall begünstigen.
• Lärm: Die meisten gesellschaftlichen Veranstaltungen sind mit lauter Musik unterlegt, und selbst wenn nicht, kann eine große Anzahl von Menschen, die dort anwesend sind, ein ziemliches Gesprächsgetümmel erzeugen. Zusammen mit Ihrer Weinempfindlichkeit kann diese Kombination schmerzhaft sein.

Die meisten Migränepatienten haben mehrere bekannte Auslöser. Unabhängig davon, ob Wein einer davon ist oder nicht, wäre es ratsam, den Weinkonsum in Kombination mit einem der anderen aufgeführten Auslöser einzuschränken, zumindest bis Sie wissen, wie Sie reagieren werden.

Wie Sie Ihre Weinverträglichkeit testen

Wenn Sie unbedingt Wein trinken müssen, testen Sie Ihre Verträglichkeit zunächst zu Hause unter vier Augen. Führen Sie ein spezielles Weintagebuch oder machen Sie einen besonderen Eintrag in Ihr Migränetagebuch, um andere Faktoren zu ermitteln, die beim Weintrinken auftreten. Notieren Sie alles, was Sie in den Tagen vor dem Weingenuss gegessen oder getrunken haben, damit Sie sich ein klares Bild von allen Umständen Ihres ersten Versuchs machen können. Wenn der Wein bei Ihnen nicht wirkt, gehen Sie mit jeder Art von Alkohol genauso vor, bis Sie herausgefunden haben, welchen Sie unbedenklich genießen können.

Das Fazit

Weinliebhaber, die mit einer Migräneerkrankung leben, müssen sich nicht völlig vom Wein fernhalten. Die erste Regel, die Sie befolgen sollten, ist die Begrenzung der Menge an Wein (oder anderem Alkohol), die Sie zu sich nehmen. Zweitens: Vermeiden Sie Rotweine, es sei denn, sie sind aus biologischem Anbau und enthalten keine zugesetzten Sulfite, falls diese für Sie ein Auslöser sind. Trinken Sie Wasser zwischen den Gläsern Wein, essen Sie eine gesunde Mahlzeit, bevor Sie trinken, und halten Sie Ihre Sonnenbrille und Ohrstöpsel griffbereit.

Nehmen Sie Antihistaminika, wenn dies ein Auslöser für Sie ist, und seien Sie darauf vorbereitet, das Haus zu verlassen oder sich irgendwo hinzulegen, wenn Sie spüren, dass Kopfschmerzen aufkommen. Wenn Sie feststellen, dass Sie zu den wenigen gehören, die keinen Wein trinken können, ist die einzige sichere Lösung, alkoholfreie Alternativen zu konsumieren.

Führen Sie stets ein Migränetagebuch, damit Sie die Muster erkennen können, die bei Ihren Kopfschmerzattacken auftreten, und seien Sie vorsichtig mit dem Weinkonsum, bis Sie wissen, was Sie problemlos vertragen.