TUESDAY, June 20, 2017 (HealthDay News) — Menschen, die cholesterinsenkende Statine einnehmen, haben möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko, an der Parkinson-Krankheit zu erkranken, wie eine neue Studie nahelegt.

Forscher sagten, der Befund beweise nicht, dass Statine daran schuld sind. Sie fügten jedoch hinzu, dass die Ergebnisse die Vorstellung widerlegen, dass Statine vor Parkinson schützen könnten.

Woher kommt diese Idee? Frühere Forschungen haben gezeigt, dass Menschen mit hohem Cholesterinspiegel tendenziell ein geringeres Parkinson-Risiko haben, erklärt Dr. Xuemei Huang, Professor für Neurologie am Penn State College of Medicine.

Da viele dieser Menschen mit Statinen behandelt werden, führte dies zu Spekulationen, dass die Medikamente – und nicht der hohe Cholesterinspiegel selbst – schützend wirken könnten.

Bislang sind die Studien jedoch zu unterschiedlichen Ergebnissen gekommen, so Huang. Einige haben Statine mit einem geringeren Parkinson-Risiko in Verbindung gebracht, während andere entweder keinen Zusammenhang oder ein erhöhtes Risiko festgestellt haben.

Die neue Studie. Anhand von Krankenakten von mehr als 4.600 Erwachsenen in den USA – mit und ohne Parkinson – fand das Team um Huang heraus, dass Statin-Benutzer ein höheres Risiko haben, an der neurologischen Krankheit zu erkranken.

Bei näherer Betrachtung stellten die Forscher fest, dass bestimmte Statine – die fettlöslichen und nicht die wasserlöslichen – mit dem Parkinson-Risiko verbunden waren.

Das ist laut Huang bemerkenswert, weil nur fettlösliche Statine vom Blut ins Gehirn gelangen können. Zu den fettlöslichen Statinen gehören Medikamente wie Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol) und Simvastatin (Zocor).

„Das bedeutet nicht, dass Statine Parkinson verursachen“, merkte Huang an.

Sie betonte, dass Menschen, die die Medikamente einnehmen, um ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken, nicht aufhören sollten.

Aber, so Huang, die Ergebnisse werfen eine wichtige Frage auf: Könnten einige Statine das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit bei Personen im frühen, symptomfreien Stadium beschleunigen?

Die Studie hat laut Huang Hinweise darauf gefunden, dass dies der Fall sein könnte. Bei Personen, die Statine einnahmen, war das Risiko einer Parkinson-Diagnose innerhalb von 2,5 Jahren nach Beginn der Einnahme erhöht, danach sank es jedoch.

Ein Neurologe, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, der Zusammenhang zwischen Statinen und Parkinson sei umstritten.

„Wir können nicht wirklich Schlüsse ziehen“, sagte Dr. Olga Waln, die auf die Behandlung von Bewegungsstörungen am Houston Methodist in Texas spezialisiert ist.

„Ich würde niemanden ermutigen, ein Statin abzusetzen, das er zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verwendet“, sagte Waln. „Ich würde auch niemanden ermutigen, ein Statin zur Vorbeugung von Parkinson einzunehmen.“

Parkinson ist eine Bewegungsstörung, von der nach Angaben der Parkinson’s Disease Foundation allein in den Vereinigten Staaten fast 1 Million Menschen betroffen sind.

Die Ursache ist unklar, aber mit dem Fortschreiten der Krankheit verliert das Gehirn Zellen, die Dopamin produzieren – eine Chemikalie, die die Bewegung reguliert. Infolgedessen leiden die Betroffenen unter Symptomen wie Zittern, steifen Gliedmaßen sowie Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Ein hoher Cholesterinspiegel wurde mit einem geringeren Parkinson-Risiko in Verbindung gebracht, aber noch weiß niemand, warum, so Huang.

Die aktuellen Ergebnisse beruhen auf Aufzeichnungen aus einer großen Datenbank für Krankenversicherungsansprüche. Huangs Team konzentrierte sich auf mehr als 2.300 Patienten, bei denen vor kurzem Parkinson diagnostiziert wurde; sie verglichen jeden mit einem Patienten gleichen Alters und Geschlechts, der nicht an der Krankheit litt.

Insgesamt ergab die Studie einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Statinen in der Vergangenheit und einer höheren Wahrscheinlichkeit, mit Parkinson diagnostiziert zu werden. Insbesondere bei Personen, die ein fettlösliches Statin eingenommen hatten, war die Wahrscheinlichkeit, an Parkinson zu erkranken, um 58 Prozent höher als bei Personen, die nie ein Statin eingenommen hatten.

Es gab keinen statistischen Zusammenhang zwischen Parkinson und wasserlöslichen Statinen, zu denen Pravastatin (Pravachol) und Rosuvastatin (Crestor) gehören.

Waln sagte, die Ergebnisse zu den fettlöslichen Statinen seien „sehr interessant“, da die Medikamente die Blut-Hirn-Schranke passieren können.

„Das rechtfertigt weitere Untersuchungen“, sagte sie.

Was wir brauchen, so Waln, sind „prospektive“ Studien – die eine Gruppe von Menschen über einen längeren Zeitraum hinweg verfolgen, anstatt medizinische Aufzeichnungen zu überprüfen.

Huang sagte, sie könne nur spekulieren, wie Statine das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit beschleunigen könnten – wenn dies tatsächlich der Fall ist. Sie wies jedoch darauf hin, dass Statine nicht nur den Cholesterinspiegel, sondern auch eine Verbindung namens Coenzym Q10 senken können. Diese Verbindung produziert Energie für die Zellen, und es gibt Hinweise darauf, dass sie zum Schutz der Nervenzellen beitragen kann.

Im Moment, so Huang, hat die Vorbeugung von Herzkrankheiten und Schlaganfällen Vorrang.

Menschen mit einem erhöhten Risiko für diese häufigen, potenziell tödlichen Krankheiten sollten also bei ihren Statinen bleiben, sagte sie.

Menschen, die sich aufgrund einer familiären Vorgeschichte Sorgen um Parkinson machen, sollten ihrem Arzt jedoch einige Fragen stellen.

„Nehmen wir an, Ihre Mutter und Großmutter hatten Parkinson, aber Sie haben keine familiäre Vorgeschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall“, sagte Huang. „Sie könnten mehr Fragen über die Vorteile und Risiken der Einnahme eines Statins stellen.“

Die Ergebnisse wurden in der Juni-Ausgabe der Zeitschrift Movement Disorders veröffentlicht.