Die meisten Menschen sind überrascht, dass Porzellanveneers schiefe oder lückenhafte Zähne in einem Termin perfekt gerade aussehen lassen können. Diese Behandlung wird als Sofort-Kieferorthopädie bezeichnet. Die Patienten fragen sich oft, wann sie ihre Zähne mit Invisalign oder einer Zahnspange begradigen oder verschieben sollten, bevor sie Porzellanveneers bekommen. Es gibt mehrere Gründe, die für eine kieferorthopädische Behandlung vor Veneers sprechen. Sie lassen sich mit zwei „K“ zusammenfassen: konservativ und kompromissbereit.

Wenn die Zähne nicht gerade stehen, so nennen wir sie, sind sie gekippt, gedreht oder aus der idealen Position verschoben. Damit die Zähne gerade aussehen, muss der Zahnarzt sie zunächst präparieren oder aufbohren, bevor er mit den normalen Verfahren für Porzellanveneers beginnt. Obwohl ein Porzellanveneer nur 0,3 bis 0,5 mm dick sein kann, wird die neue endgültige Position zunächst geplant, bevor der Zahn präpariert wird. Befindet sich die endgültige Position des neuen Veneers innerhalb des aktuellen Zahns, muss mehr von diesem Zahn weggebohrt werden, bevor Platz für das Porzellanveneer ist.

Bedingungen wie Engstand und Karies, wie bei dem oben genannten Patienten, machen eine weitere Zahnentfernung erforderlich, bevor Porzellanveneers angebracht werden können. Die Endergebnisse sind wunderschön, aber es kann zu subtilen Kompromissen kommen. Wenn man die Risiken im Voraus kennt, kann man sich besser für eine Zahnspange oder Invisalign entscheiden, bevor man Porzellan-Veneers einsetzt.

Veneers werden idealerweise auf 100 % des Zahnschmelzes aufgeklebt. Der Zahnschmelz ist die äußere Schicht des Zahns und bildet die beste und stärkste Verbindung mit dem Porzellan. Ein Veneer, das auf den Zahnschmelz geklebt ist, kann nicht entfernt werden, ohne es aufzubohren oder spezielle Laser zu verwenden. Die Verbindung zum Dentin, der inneren Schicht des Zahns, ist weniger vorhersehbar. Als Zahnarzt möchten wir die Menge an Dentin minimieren und die Menge an Zahnschmelz maximieren, damit ein Veneer haften kann. Wenn an einem Zahn zu viel Zahnschmelz fehlt, ist eine Krone die bessere Wahl. Eine sofortige kieferorthopädische Behandlung kann mehr Bohrungen und Kronen erfordern und ist daher weniger konservativ.

Wenn sich die Zähne nicht in der idealen Position befinden, wird es schwieriger und manchmal sogar unmöglich, Kompromisse zu vermeiden. Bei überfüllten Zähnen gibt es oft Probleme mit den Zahnproportionen und Diskrepanzen in der Zahnbogenbreite, so dass die Zähne zu schmal aussehen, obwohl sie gerade stehen. Ein Lächeln mit Zahnlücken kann den gegenteiligen Effekt haben, wenn es gerade verblendet ist: Die Zähne können für ihre Länge zu breit aussehen. Eine Verschiebung der Zähne würde in beiden Fällen dazu beitragen, dass die Zähne am Ende idealer aussehen. Die Zähne können im Lächeln auch zu sehr nach vorne oder hinten gekippt sein. Diese Effekte können dazu führen, dass die Zähne dicker als normal sind, wenn sie direkt mit Veneers versehen werden, oder dass sie dunkler werden, was als „Durchscheinen“ bezeichnet wird, wenn der natürliche Zahn die endgültige Farbe des Veneers erwärmt und es dadurch gelber als beabsichtigt aussieht. Zähne, die nicht richtig ausgerichtet sind, weil sie zu weit unter der Lippe stehen oder im Lächeln zu weit nach unten fallen, können ihre endgültige Länge oder die Symmetrie des Zahnfleisches beeinträchtigen, wenn keine Zahnfleischoperationen zur Korrektur dieses Kompromisses durchgeführt werden.

Dieser Patient schloss seine Lücken mit Porzellanveneers, ohne eine Zahnspange oder Invisalign-Behandlung zu verwenden. Das Ergebnis wird in 3 Besuchen über einen Zeitraum von ca. 6 Wochen fertiggestellt. Die Zähne können über einen Zeitraum von 6 Monaten bis zu einem Jahr gemeinsam kieferorthopädisch bewegt werden. Erwachsene benötigen eine lebenslange Retention, d. h. es wird eine Zahnspange benötigt, die jede Nacht getragen werden sollte. Die Abnutzung und die Farbe der Zähne werden durch das Verschieben der Zähne ebenfalls nicht verbessert, so dass der Patient sich dafür entschieden hat, die Zähne zu verschieben und sie dann aufzuhellen, aber die Abnutzung konnte nur mit Porzellanveneers oder direktem Composite-Bonding behoben werden. Der Patient entschied sich für Porzellanveneers, um die Zähne zu richten und die anderen Dinge an seinem Lächeln zu korrigieren, die ihm nicht gefielen.

Orthodontie kann auch anstelle von Zahnfleischoperationen eingesetzt werden, um die Zähne kürzer oder länger aussehen zu lassen. Manchmal ist eine Zahnfleischoperation die beste Wahl und manchmal ist das Verschieben der Zähne die bessere Wahl. Dies hängt von den Prinzipien des Lächelns ab und wird gemeinsam mit Ihnen und Ihrem Smile Stylist geplant.

Es ist schwierig, für sich selbst zu entscheiden, ob eine kieferorthopädische Behandlung vor der Anfertigung von Veneers oder anstelle von Veneers durchgeführt werden sollte. Ihr Smile Stylist wird mit Ihnen besprechen, welche Optionen für Ihr neues Lächeln am besten geeignet sind.