Schmerzen im ersten dorsalen Stegraum der Hand, d.h. im Bereich zwischen Daumen und Mittelhandknochen, sind keine häufige Beschwerde. Nach Ausschluss von Arthritis und Einklemmung des Nervus ulnaris können die in diesem Bereich auftretenden Schmerzen mit der Muskelaktivität zusammenhängen, die zu einem erhöhten Druck in diesem Muskelkompartiment führt.

Ich kenne in der Literatur nur drei Hinweise auf ein dynamisches erstes dorsales interossäres Kompartmentsyndrom. Alle drei Berichte wurden innerhalb von vier Jahren im Journal of Hand Surgery veröffentlicht.

Diagnose von Schmerzen im ersten dorsalen Gelenkspalt

Die Diagnose kann mit einer intrakompartimentellen Druckmessung gestellt werden, wie sie bei anderen Kompartmentsyndromen mit einem Dochtkatheter oder einem Stryker-Gerät durchgeführt wird. A. Lee Dellon berichtete über die Verwendung eines Belastungstests, den er bei einem Patienten anwandte, um zu überprüfen, ob der Tastendruck bei wiederholtem Einklemmen in Verbindung mit der Entwicklung von Schmerzen im Bereich des ersten dorsalen Interossums schwächer wird.

Behandlung von Schmerzen zwischen Daumen und Zeigefinger

Die Schmerzen verschwanden mit einer chirurgischen Dekompression, und die Stärke des Einklemmens wurde wiederhergestellt. Ich habe keine persönliche Erfahrung mit dieser Diagnose, aber wie bei anderen seltenen Entitäten muss man bei der Erstellung einer Differentialdiagnose offen bleiben.