Der Oberste Gerichtshof der USA hat in einem 8:1-Urteil entschieden, dass die Bundesregierung den Krankenversicherern 12 Milliarden Dollar gemäß einer Bestimmung des Affordable Care Act zahlen muss. Patrick Semansky/AP hide caption

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Der Oberste Gerichtshof der USA hat in einem 8:1-Urteil entschieden, dass die Bundesregierung den Krankenversicherern 12 Milliarden Dollar im Rahmen einer Bestimmung des Affordable Care Act zahlen muss.

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Der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten hat der Bundesregierung mitgeteilt, dass sie 12 Milliarden Dollar an die Versicherungsgesellschaften zahlen muss, Geld, das im Affordable Care Act als Teil der Anlaufkosten von Obamacare in den ersten drei Jahren seiner Existenz versprochen wurde.

Das Gesetz, so wie es verabschiedet wurde, versprach, die Gewinne und Verluste der Versicherungsunternehmen in den ersten drei Jahren des Obamacare-Programms zu begrenzen. Einige Unternehmen haben mehr Geld verdient, als nach der Formel zulässig war, und mussten einen Teil davon an die Regierung zurückzahlen, während andere Unternehmen Geld verloren haben und von der Regierung nach der Formel Geld geschuldet bekamen.

Aber 2014, dem ersten Jahr, in dem der ACA-Plan in Kraft war, löste der von den Republikanern kontrollierte Kongress das Versprechen ein, Geld für die Unternehmen bereitzustellen, die Geld verloren hatten. Auch in den beiden darauffolgenden Jahren tat er das Gleiche und fügte den Bewilligungsgesetzen einen Zusatz hinzu, der die Regierung daran hinderte, das Versprechen des Gesetzes zu erfüllen. Nach der Wahl von Präsident Trump unterstützte seine Regierung die von der GOP geführte Zahlungsverweigerung.

Die Versicherungsgesellschaften klagten, und am Montag entschied der Oberste Gerichtshof, dass die Bundesregierung zahlen muss.

Die Abstimmung war 8 zu 1, wobei Richterin Sonia Sotomayor für die Mehrheit schrieb, dass die Entscheidung ein Prinzip widerspiegelt, „das so alt ist wie die Nation selbst. Die Regierung sollte ihren Verpflichtungen nachkommen.“

Sie wies darauf hin, dass der Wortlaut des ACA insofern „selten“ sei, als er Klagen zur Durchsetzung der hier in Rede stehenden Bestimmungen zulasse, die besagen, dass die Regierung für die Verluste der Versicherungsunternehmen, die in den ersten drei Jahren teilgenommen haben, „aufkommen“ soll.

Der einzige Abweichler war Richter Samuel Alito, der die Entscheidung als „massive Rettungsaktion“ für die Versicherungsbranche bezeichnete, die „ein kalkuliertes Risiko eingegangen ist und verloren hat.“

Die Entscheidung vom Montag war die dritte, die Obamacare vor dem Obersten Gerichtshof betraf. Konservative Gruppen und nun auch die Trump-Regierung haben immer wieder versucht, das Gesetz für ungültig zu erklären oder zu untergraben – bisher mit begrenztem oder gar keinem Erfolg. Doch im nächsten Jahr soll der Oberste Gerichtshof erneut prüfen, ob das Gesetz verfassungswidrig ist.

Trotz der wiederholten Bemühungen der Republikaner im Kongress und der Trump-Regierung, das Programm entweder zu untergraben oder ganz abzuschaffen, ist Obamacare nach wie vor beliebt, wahrscheinlich weil es Millionen von Amerikanern, darunter auch Menschen mit Vorerkrankungen, ermöglicht hat, zum ersten Mal eine Krankenversicherung und medizinischen Schutz zu erhalten.