Als ich zum ersten Mal die Antibabypille nahm, war ich ein passiver Beobachter des Prozesses: Mein Arzt gab mir ein Rezept, ich füllte es aus, und ich stellte keine Fragen. Ich wusste so gut wie nichts über das Medikament, was darin enthalten war oder warum es für mich ausgewählt wurde. Es ist nicht so, dass ich unverantwortlich war oder dass mein Arzt geheimnisvoll war; es ist eher so, dass es einfach so lief. Man bekam die Antibabypille, die man bekam, oft ohne wirklich zu verstehen, warum. Aber es gibt Grund zu der Annahme, dass sich dies ändern könnte.

In einer Zeit, in der das Interesse an Gesundheit und Wohlbefinden zunimmt, fordern Frauen mehr Transparenz, wenn es um die Dinge geht, die sie in ihren Körper einnehmen. Wir wollen wissen, was in unseren Lebensmitteln steckt – man denke nur an das virale Bild, das zeigt, „woraus Nutella eigentlich besteht“. Zu Beginn dieses Jahres berichtete die NPD Group, dass immer mehr Verbraucher nach Kosmetikprodukten suchen, die frei von Inhaltsstoffen wie Sulfaten, Phthalaten und Gluten sind. Und erst diesen Monat wurde New York zum ersten Bundesstaat, der von den Herstellern von Menstruationsprodukten verlangt, die Inhaltsstoffe von Binden und Tampons offenzulegen.

So ist es eben: Man bekam die Pille, die man bekam, oft ohne wirklich zu verstehen, warum. Aber es gibt Grund zu der Annahme, dass sich das ändern könnte.

Aber was ist mit Antibabypillen? Es gibt fast 100 verschiedene Formulierungen der Pille, was dazu führen kann, dass die Frage selbst überwältigend wirkt. Das muss es aber nicht sein. Wenn Sie sich mit den Grundlagen der Inhaltsstoffe der Antibabypille und ihren bekannten Nebenwirkungen vertraut machen, können Sie Ihre Verhütungsstrategie selbst in die Hand nehmen, anstatt nur von ihr abhängig zu sein. So können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt die Pille finden, mit der Sie sich in Ihrem eigenen Körper am wohlsten fühlen.

Hier sind die Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, damit Sie mehr über die Antibabypille wissen, die Sie einnehmen, und darüber, wie Sie sich damit fühlen.

Der erste Schritt ist, herauszufinden, welche Hormone in Ihrer Pille enthalten sind. Die meisten Antibabypillen sind Kombinationspillen, die synthetisches Östrogen und synthetisches Progesteron (Gestagen genannt) enthalten. Die meisten Pillen enthalten dieselbe Art von synthetischem Östrogen, aber es gibt etwa 10 verschiedene Arten von Gestagenen, die verwendet werden. Diese werden nach Generationen unterschieden, d. h. Gestagene der neueren Generation sind neuere Produkte auf dem Markt. (In der Liste am Ende dieses Artikels finden Sie weitere Informationen über die einzelnen Gestagengenerationen sowie die Namen der gängigen Gestagene innerhalb der einzelnen Kategorien.)

Notieren Sie sich die Art des Gestagens, das in der Ihnen verschriebenen Pille enthalten ist; Sie können dies herausfinden, indem Sie Ihren Arzt fragen oder Ihr Rezept im Internet nachschlagen. Die meisten Probleme, die Frauen mit ihrer Antibabypille haben, sind darauf zurückzuführen, dass ihr Körper ein bestimmtes Gestagen nicht verträgt. Hier sollten Sie also ansetzen.

Wie wird sie verabreicht?

Das nächste, worauf Sie achten müssen, ist die Art der Verabreichung der Hormone. Das ist eine einfache Frage: Ist es eine Pille, ein Pflaster, ein Ring, eine Spritze oder eine Spirale? Obwohl alle Hormone, die Sie Ihrem Körper zuführen, am gleichen Ort landen – und dieser „Ort“ ist überall dort, wo Ihr Blut hinfließt -, scheint die Art der Verabreichung eine Rolle zu spielen, wenn es um die Nebenwirkungen geht.

Zum Beispiel haben Untersuchungen über den Zusammenhang zwischen der Einnahme der Pille und dem Risiko von Depressionen ergeben, dass die Risiken bei denjenigen, die orale Produkte (d. h. die Pille) verwenden, anders sind als bei denjenigen, die nicht-orale Produkte (wie ein Pflaster oder eine Spirale) verwenden. Daraus lässt sich schließen, dass man nicht davon ausgehen kann, dass ein Gestagen, das dem Körper auf die eine Art verabreicht wird, sich genauso verhält, wenn es auf andere Weise verabreicht wird.

Wie fühlen Sie sich damit?

Dies ist der Teil, der die meiste Arbeit erfordert, aber hier werden Sie den größten Nutzen daraus ziehen. Werden Sie Experte für sich selbst – wie Sie sich fühlen, wenn Sie die Pille nehmen (und wenn Sie sie absetzen, falls Sie noch nicht damit angefangen haben). Immer mehr psychologische und neurowissenschaftliche Forschungsergebnisse zeigen, dass das Gehirn eines der Organsysteme ist, die am stärksten von der Pille beeinflusst werden. Diese Studien zeigen, dass die Pille psychologische Prozesse beeinflusst, die mit der sexuellen Anziehung und den Partnerpräferenzen, dem Wunsch nach Sex, der Art der Stressreaktion, dem Lernen und dem Gedächtnis, der Stimmung, dem Selbstmordrisiko und vielem mehr zu tun haben.

Die Pille verändert die Version von sich selbst, die Ihr Gehirn erzeugt. Das bedeutet, dass Sie, während Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Verhütungsstrategie zu personalisieren, verfolgen sollten, wie Sie sich sowohl psychisch als auch physisch fühlen, um Ihre Optionen zu prüfen.

Nehmen Sie sich ein paar Zyklen Zeit, um zu verfolgen, wie Sie sich fühlen. Gehen Sie dabei systematisch vor: Schreiben Sie es in ein Tagebuch oder verwenden Sie eine Tagebuch-App auf Ihrem Handy. Notieren Sie, wie Sie sich in Bezug auf Stimmung, Appetit, Energie, Schlaf, Libido und jede andere Lebensdimension fühlen, von der Sie denken, dass sie für Ihre Entscheidung relevant sein könnte.

Hier ist eine Liste von Fragen, die Ihnen den Einstieg erleichtern:

• Fühle ich mich wie ich selbst?
• Haben sich meine Verhaltensweisen verändert?
• Hat sich meine Stimmung verändert?
• Haben sich meine Beziehungen (sowohl sexuelle als auch nicht-sexuelle) verändert?
• Haben sich meine Leistungen in der Schule oder bei der Arbeit verändert?
• Haben sich meine Motivationen verändert, seit ich die Pille nehme? Bin ich mehr oder weniger motiviert, Dinge zu tun, die ich vor der Einnahme gerne gemacht habe?
• Wie fühle ich mich bei all dem? Manchmal sind diese Veränderungen zum Besseren, manchmal zum Schlechteren.

Auch wenn Sie die Pille bereits nehmen und keine Ausgangsdaten haben, ist es noch nicht zu spät. Notieren Sie sich einfach, wie es Ihnen in jeder dieser Hauptkategorien geht, und nehmen Sie das als Ausgangspunkt. Sie sollten sich an den meisten Tagen, an denen es in Ihrem Leben gut läuft, glücklich und lebendig fühlen. Wenn Sie sich mit Ihrer Pille wohl fühlen, ist alles in Ordnung. Seien Sie froh, dass es für Sie so einfach war.

Wenn nicht, verzweifeln Sie nicht. Hier ist, was als nächstes zu tun ist.

Jetzt zur Strategie

Wenn Sie sich mit Ihrer verschriebenen Form der Geburtenkontrolle nicht wohl fühlen, wissen Sie, dass Sie Optionen haben. Untersuchen Sie zunächst die Art (Generation) des Gestagens. (Wenn Sie zum Beispiel eine Pille mit einem Gestagen der dritten Generation nehmen und sich damit nicht wohlfühlen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Pille mit einem Gestagen der zweiten oder vierten Generation ausprobieren können. Probieren Sie es ein paar Zyklen lang aus, und führen Sie weiterhin ein Tagebuch. Sobald Sie ein Gestagen gefunden haben, auf das Ihr Körper anspricht, können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt versuchen, einige der kleineren Unannehmlichkeiten (wie Blutungen zwischen den Perioden) zu minimieren, indem Sie mit verschiedenen Dosierungen von Gestagen und Östrogen spielen.

Die richtige Pille zu finden, kann einige Zeit dauern und erfordert ein wenig Geduld. Die Art und Weise, wie der weibliche Körper auf verschiedene Hormonpräparate reagiert, kann variieren, und die Wissenschaft kann noch keine genauen Vorhersagen darüber treffen, wer wie auf was reagieren wird. Dennoch kann es sich lohnen, die notwendigen Schritte zu unternehmen, um zu verstehen, was in Ihrer Antibabypille enthalten ist, wenn Sie dadurch eine Pille finden, die Ihnen gefällt.