Ein Whoonga-Raucher in der Nähe von Durban, Südafrika, zeigt eine zerdrückte AIDS-Pille in seiner Handfläche, bevor er die Droge mit Marihuana mischt. John Robinson/AP hide caption

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John Robinson/AP

Ein Whoonga-Raucher in der Nähe von Durban, Südafrika, zeigt eine zerdrückte AIDS-Pille in seiner Handfläche, bevor er die Droge mit Marihuana mischt.

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Gelegenheitsarbeiter, die Straßendrogen vermarkten, untergraben möglicherweise den weltweiten Kampf gegen AIDS.

In Südafrika haben zwei wichtige HIV-Medikamente ihren Weg in den Freizeitgebrauch gefunden. Das könnte erklären, warum einige HIV-Patienten gegen diese Medikamente resistent sind, selbst wenn sie noch nie in Behandlung waren.

Das kann auf zwei Arten geschehen.

Personen mit HIV, die so genannte Whoonga rauchen – eine illegale Mischung aus einem AIDS-Medikament und einer Straßendroge wie Marihuana oder Heroin – können mutierte Virusstämme entwickeln, die gegen die Medikamente resistent sind. Wenn sie also eine Behandlung brauchen, funktioniert diese nicht.

Oder Menschen können sich mit einem HIV-Stamm infizieren, der von jemandem stammt, der Whoonga konsumiert hat.

„Eine große Studie hat gezeigt, dass 3 bis 5 Prozent der Menschen mit HIV eine Resistenz gegen antiretrovirale Medikamente zur Behandlung von HIV aufweisen“, erklärt Dr. David Grelotti gegenüber Shots.

Grelotti ist Forscher an der Harvard School of Public Health und Mitverfasser eines Kommentars zu diesem Phänomen, der am Dienstag in der Fachzeitschrift The Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde.

Er sagt, dass der Straßengebrauch von Efavirenz (in den USA als Sustiva verkauft) die bekannte Tendenz des HIV-Medikaments ausnutzen könnte, besonders lebhafte und farbenfrohe Träume und andere Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem zu verursachen. Hypothetisch könnte dies die Wirkung von Marihuana, Methamphetamin, Heroin und anderen illegalen Drogen verstärken.

Ein weiteres HIV-Medikament, Ritonavir (Markenname Norvir), kann vermutlich die Wirkung einiger Straßendrogen wie MDMA oder Ecstasy verstärken oder verlängern.

Freizeitkonsumenten zerkleinern Berichten zufolge Tabletten des antiretroviralen Medikaments und mischen das Pulver mit anderen Drogen, um es zu rauchen.

Der Freizeitkonsum von HIV-Medikamenten ist nicht ganz neu, auch wenn er bisher nicht viel Beachtung gefunden hat. Einige Medienberichte dokumentierten bereits 2009 den illegalen Konsum von HIV-Medikamenten in Südafrika.

Ein Bericht aus dem Jahr 2007 in der medizinischen Fachzeitschrift Pain Medicine dokumentierte den Freizeitkonsum von Anti-HIV-Medikamenten unter Clubbesuchern in Miami. „Ich kenne keine Beweise dafür, dass dies in den Vereinigten Staaten in größerem Umfang geschieht“, sagt Grelotti.

Aber er sagt, dass über das Ausmaß des Freizeitkonsums dieser Medikamente sehr wenig bekannt ist, abgesehen von Anekdoten und Medienberichten, die inzwischen mehrere Jahre alt sind.

Seine Gruppe beschloss, auf das Problem aufmerksam zu machen, damit Ärzte bei der Verschreibung von Efaverenz und Ritonavir an einen möglichen Freizeitkonsum denken. Sie können Alternativen verwenden, obwohl dies in ärmeren Ländern mit begrenzter Auswahl an antiretroviralen Medikamenten ein Problem sein kann.

Abgesehen von der Resistenzproblematik birgt der illegale Gebrauch von HIV-Medikamenten weitere Gefahren.

„Jedes Mal, wenn ein Medikament missbraucht wird, geht man davon aus, dass jemand anderes es nicht für den angemessenen Gebrauch bekommt“, sagt Grelotti.

Darüber hinaus kann der Freizeitkonsum legitime Benutzer dieser Medikamente und die Kliniken, die sie ausgeben, zur Zielscheibe von Dieben und Gewaltverbrechen machen. Und er kann das Stigma einer bereits stigmatisierten Gruppe von Patienten nur noch verstärken.