Es gibt etwas, was Sie gegen Tinnitus tun können!

Barbara Tabachnick Sanders, American Tinnitus Association (ATA), Direktorin für Bildung

EINLEITUNG
Nahezu 60 Millionen Menschen in den USA haben Tinnitus. Tinnitus kann als ein Klingeln, Zischen oder ein anderes Geräusch beschrieben werden, das in den Ohren oder im Kopf zu hören ist, wenn es keine äußere Quelle für das Geräusch gibt. Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom eines zugrunde liegenden Zustands in einem Teil des Körpers – dem Ohr, dem Hörnerv, dem Gehirn oder anderswo.

Glücklicherweise ist die Mehrheit der Menschen, die unter Tinnitus leiden, in der Lage, das innere Geräusch, das sie hören, zu ignorieren oder als nichts weiter als eine Belästigung abzutun. Aber für etwa 12 Millionen Amerikaner sind die Geräusche unerbittlich und quälend. Wenn der Tinnitus so schwerwiegend ist, kann er die Fähigkeit zu schlafen, sich zu konzentrieren, einer Arbeit nachzugehen und sozial zu interagieren beeinträchtigen.

Seit 1979 ist die American Tinnitus Association (ATA) ein Fürsprecher und eine Ressource für Millionen von Menschen, die unter einem beunruhigenden Tinnitus leiden und Antworten brauchen.ATA ist eine spendenfinanzierte Organisation, die landesweit führend in der Finanzierung der Tinnitusforschung ist. Die ATA klärt Patienten, sowohl Erwachsene als auch Kinder, ihre Familien, Ärzte und alle Hörgeräteakustiker über die Ursachen von Tinnitus und die vielen Möglichkeiten, ihn zu lindern, auf. Die ATA erstellt klare und hilfreiche Informationsbroschüren für Tinnitus-Patienten über Bewältigungsstrategien, Behandlungen, die Auswirkungen von lautem Lärm auf das Gehör und die ersten Schritte, die zu unternehmen sind.

Die Website der ATA (www.ata.org) ist eine aktuelle und einsatzbereite Ressource für jeden, der heute Antworten und Informationen über Tinnitus sucht. Die ATA bietet Listen von lokalen Selbsthilfegruppen und Fachleuten, Programme zur Erhaltung des Gehörs in Grundschulen, die vierteljährlich erscheinende Zeitschrift Tinnitus Today und, was vielleicht am wichtigsten ist, Hoffnung für Tausende von Amerikanern mit Tinnitus.
Ursachen von TINNITUS
Für Millionen von Menschen ist die Ursache (oder Ätiologie) ihres Tinnitus unbekannt. Die häufigste bekannte Ursache für Tinnitus ist die Exposition gegenüber lautem Lärm – in der Regel entweder ein einzelner intensiver Knall (wie bei einem Gewehrschuss) oder eine langfristige Lärmbelastung (z. B. durch jahrelange Arbeit in einer Fabrik).

Tinnitus kann auch verursacht werden durch:

• Ohreninfektionen

• Ohrenschmalz (Cerumen)

• Verwendung von Aspirin, Chinin, Alkohol, bestimmten Antibiotika, und anderen Medikamenten

• Schilddrüsenunterfunktion

• Allergien

• Mittelohrerkrankungen (wie Otosklerose)

• Meniere-Krankheit

• Störungen des Kiefergelenks (TMJ)

• Verletzungen des Halses oder des Kopfes, wie Schleudertrauma

• Akustikusneurinom, ein Tumor am Hörnerv

Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente (z. B. „Mycin“-Antibiotika) und nicht verschreibungspflichtige Medikamente (z. B. Aspirin) können bei anfälligen Personen Tinnitus verursachen. Tinnitus-verursachende Medikamente können auch einen bestehenden Tinnitus lauter machen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker oder suchen Sie in der PDR-Nebenwirkungsliste nach Medikamenten, die Tinnitus verursachen. Wenn Ihnen eines dieser Medikamente verschrieben wird, fragen Sie nach einem Ersatzmedikament.
DIAGNOSE VON TINNITUS
Viele Menschen fragen: „Habe ich Tinnitus?“ Die einfache Antwort lautet: „Wenn Sie es hören, haben Sie es.“ Die nicht ganz so einfache Antwort lautet: „Tinnitus ist ein Symptom dafür, dass irgendwo im Körper etwas nicht stimmt – vielleicht im Ohr, in der Hörbahn zum Gehirn, im Gehirn oder anderswo.“ In den meisten Fällen ist die Ursache des Tinnitus idiopathisch, d. h. die Ursache ist nicht bekannt. Dennoch gibt es viele körperliche Störungen, bei denen Tinnitus ein primäres oder sekundäres Symptom ist, und diese körperlichen Störungen können nur von Fachleuten behandelt und „ausgeschlossen“ werden.

Wenn Sie Tinnitus haben, sollten Sie sich einer gründlichen medizinischen und audiologischen Untersuchung unterziehen. Diese Untersuchungen können eine behandelbare Ursache aufdecken und Sie auf die am besten geeignete Behandlung hinweisen. Die ATA kann Ihnen die Namen und Telefonnummern von HNO-Ärzten, Audiologen und anderen medizinischen Fachleuten in Ihrer Umgebung nennen, die sich mit der Behandlung von Tinnitus auskennen.

Behandlung von TINNITUS
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die den Menschen helfen, ihren Tinnitus zu bewältigen. Einige gängige Behandlungsprotokolle sind im Folgenden aufgeführt:

Masking ist die Einführung eines externen, angenehmen, leisen Tons, der die Wahrnehmung des Tinnitus reduziert. Maskierer (oder Tongeneratoren) sind so klein wie Hörgeräte und können auf die gleiche Weise getragen werden. Es sind neue digitale und programmierbare Maskiergeräte erhältlich. Diese Spezialgeräte werden von Hörgeräteherstellern produziert und können so eingestellt werden, dass sie die Geräusche Ihres Tinnitus maskieren. Die Maskierung kann auch mit Tischgeräten und speziellen Tinnitus-Maskierungsaufnahmen erreicht werden. Manche Patienten verwenden kreative, selbstgebaute Maskierer wie Ventilatoren oder Radios, die zwischen den Sendern „umgestimmt“ sind, oder sanfte Musik oder sogar CDs (oder Kassetten), die die Geräusche eines Regenwaldes oder eines Wasserfalls abspielen.

„Die Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) ist eine Behandlung, die die Einführung von Geräuschen (normalerweise mit maskiererähnlichen Tongeneratoren, die auf einen nicht maskierenden Pegel eingestellt sind) mit einer speziellen und sehr nützlichen Patientenaufklärung und Beratung kombiniert. Ziel der TRT ist es, die Wahrnehmung des Tinnitus durch den Patienten zu verringern. TRT ist in vielen Audiologiepraxen erhältlich.“

Die Verstärkung mit Hörgeräten hilft, Umgebungsgeräusche, die den Tinnitus auf natürliche Weise maskieren können, zurückzubringen. Da viele Menschen mit Tinnitus einen Hörverlust haben, ergibt sich für diese Patienten oft ein doppelter Nutzen. So können Patienten mit Hörverlust und Tinnitus feststellen, dass sie mit Hörgeräten besser hören können, was an sich schon Stress reduzieren und den Tinnitus erträglicher machen kann. In manchen Fällen überdecken die durch Hörgeräte verstärkten Töne den Tinnitus.

Einige Medikamente haben begrenzte, aber positive Auswirkungen auf den Tinnitus gezeigt. Xanax, Neurontin, Pamelor, Klonopin und Dutzende von anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten helfen Menschen, ihren Tinnitus besser zu bewältigen. Alle Medikamente haben das Potenzial für unerwünschte Nebenwirkungen. Diese Nebenwirkungen müssen gegen den möglichen Nutzen, den sie bringen können, abgewogen werden. Natürlich sollten alle medizinischen Optionen mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Es wurde berichtet, dass einige Kräuter helfen, Tinnitus zu bewältigen oder zu reduzieren. Es gibt zwar kaum wissenschaftliche Beweise für diese Erfolge, aber es gibt viele anekdotische und individuelle Berichte über Erfolge. Kräuter können sich im Körper wie Medikamente verhalten und mit anderen eingenommenen Medikamenten interagieren. Als Vorsichtsmaßnahme sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie pflanzliche Präparate ausprobieren.

Akkupunktur, Biofeedback und Hypnose wurden ebenfalls mit anekdotischem Erfolg eingesetzt. Entspannungs- und Stressreduzierungsübungen (z. B. progressive Entspannung) können dazu beitragen, den Tinnitus erträglicher zu machen. Fachleute wissen, dass Stress und Angst den Tinnitus verschlimmern können.

Auch wenn es sich nicht gerade um eine Tinnitus-Behandlung handelt, ist die Verwendung von Gehörschutz ein wichtiger Bestandteil eines jeden Tinnitus-Behandlungsplans. Bestehender Tinnitus wird oft durch laute Geräusche verschlimmert. Die ATA empfiehlt, in sehr lauten Situationen Ohrstöpsel, schützende Ohrenschützer oder eine Kombination aus beidem zu tragen. Schaumstoff-Ohrstöpsel sind relativ preiswert (weniger als zwei Dollar pro Paar in den meisten Apotheken) und können, wenn sie richtig im Ohr sitzen, 15 bis 20 Dezibel des Schalls abhalten. „Musiker-Ohrstöpsel“ sind maßgefertigte Ohrstöpsel, die 15 Dezibel über alle Frequenzen hinweg abschneiden können, so dass der Träger Musik und Gespräche hören kann, nur eben auf einem leiseren Niveau. Maßgefertigte Ohrstöpsel sind teurer, aber sie werden so hergestellt, dass sie bequem und genau auf die Ohren des Trägers passen.

Da ein Patient oft eine Kombination von Behandlungen benötigt, um Linderung zu erfahren, braucht es normalerweise Ausdauer und Geduld, um die richtige Tinnitus-Behandlung für jeden Einzelnen zu finden.
Tinnitus-Forschung
Es gibt Dutzende von tinnitusspezifischen Forschungsstudien, die weltweit durchgeführt werden. Die American Tinnitus Association, das Tinnitus Research Consortium, das National Institute of Deafness and Other Communication Disorders und verschiedene Universitäten haben diese Studien finanziert. Einige der Forschungsprojekte untersuchen den Nutzen von Cochlea-Implantaten, elektrischer Stimulation und experimentellen medikamentösen Therapien für Tinnitus-Patienten sowie Gehirnscans, um festzustellen, welche Teile des Gehirns bei Tinnitus „aufleuchten“.

Aufklärung und Unterstützung für Patienten
Während die Suche nach einem Heilmittel weitergeht, helfen die Aufklärungsprogramme und Unterstützungsnetzwerke der ATA, die Lücken für Tinnitus-Patienten zu füllen. Die ATA sponsert ein nationales Netzwerk von Gesundheitsexperten – HNO-Ärzten, Audiologen, Psychiatern und Hörgerätespezialisten – die alle Tinnitus-Patienten behandeln. Die ATA unterstützt auch ein nationales Selbsthilfenetzwerk. Listen lokaler Selbsthilfegruppen und Tinnitus-Fachleute sind bei der ATA erhältlich. Viele Audiologen helfen oder werden Leiter von Tinnitus-Selbsthilfegruppen.

Die ATA wendet sich an Kinder mit ihrem Programm „Hear for a Lifetime“. Hear for a Lifetime hilft Erst- bis Drittklässlern zu verstehen, dass sie vor lauten Geräuschen weggehen, sie leiser stellen oder sich die Ohren zuhalten können, um ihr gutes Gehör zu bewahren.
Aufklärung von Gesundheitsfachleuten über Tinnitus
Tinnitus-Patienten suchen normalerweise einen Arzt auf, wenn ihr Tinnitus zum ersten Mal auftritt. Leider wird den meisten Patienten von ihren Ärzten gesagt, dass „nichts getan werden kann“ und dass sie „lernen müssen, damit zu leben“. Aber die meisten werden nicht darüber aufgeklärt, wie sie damit leben können, oder über die vielen Behandlungsmöglichkeiten (siehe oben).

Die Auswirkungen, die ein unaufhörlicher Tinnitus hat, können nicht immer gemessen oder verstanden werden. Daher wird Tinnitus von vielen Ärzten abgetan, zum großen (und manchmal tragischen) Leidwesen der Patienten. Die ATA hat es sich zur Aufgabe gemacht, Mediziner über die aktuellen Tinnitus-Behandlungen, den Wert der persönlichen Unterstützung, die Vorteile der Beratung und den unnötigen Schaden aufzuklären, der entsteht, wenn sie ihren Patienten sagen, dass sie damit leben müssen.
Heute nehmen sich mehr Mediziner als je zuvor die Zeit, die unzähligen Tinnitus-Behandlungsmöglichkeiten mit ihren Patienten zu erkunden. Viele verstehen, dass die Lösung für den Tinnitus eines bestimmten Patienten außerhalb ihres Fachgebiets liegen könnte.

Wenn medizinisches Fachpersonal, Familienangehörige und Patienten mehr über Tinnitus erfahren – seine Behandlungen, Ursachen und Durchbrüche in der Forschung -, erfüllt die ATA den besten Teil ihrer Aufgabe: Tinnitus-Patienten dabei zu helfen, die Antworten und Hilfe zu finden, die sie suchen.

Häufig gestellte Fragen über Tinnitus
Was ist Tinnitus?

Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen, wenn kein äußeres Geräusch vorhanden ist. Das Geräusch kann klingeln, quietschen, zischen, brummen, klicken, zwitschern, summen oder sogar Musik sein; es kann konstant oder intermittierend sein; es kann leise sein oder als unglaublich laut wahrgenommen werden.

Was sollte ich als Erstes tun, wenn ich Tinnitus habe?
Gehen Sie zu einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) und einem Audiologen, um ein ernstes medizinisches Problem auszuschließen. Informieren Sie sich dann über Ihre Möglichkeiten und beteiligen Sie sich an der Auswahl Ihrer Behandlung. Verwenden Sie in lauten Umgebungen Ohrstöpsel oder einen anderen Gehörschutz, um eine Verschlimmerung des Tinnitus zu vermeiden. Werden Sie Mitglied der American Tinnitus Association, um sich über neue Tinnitus-Behandlungen auf dem Laufenden zu halten und die Forschung zu unterstützen.

Kann man Tinnitus vorbeugen?
Ja, ein Teil des Tinnitus lässt sich verhindern. Schützen Sie Ihre Ohren in allen lauten Umgebungen mit Ohrstöpseln und/oder Kapselgehörschutz! Da viele Medikamente Tinnitus verursachen können, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach den möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten (und Kräutern), bevor Sie sie einnehmen.

Bedeutet Tinnitus, dass ich taub werde?
Nein. Während schätzungsweise 80 % der Menschen mit Tinnitus einen gewissen Hörverlust haben, hat eine beträchtliche Anzahl von Menschen mit Tinnitus ein normales Gehör. Ein Hörverlust kann oft dazu beitragen, dass ein bestehender Tinnitus sichtbar wird oder sich verschlimmert, da die Hintergrundgeräusche, die zuvor gehört wurden und dazu beitrugen, den Tinnitus zu „maskieren“, nicht mehr gehört werden.

Gibt es einen ernährungswissenschaftlichen Ansatz zur Behandlung von Tinnitus?

Zu diesem Thema gibt es keine Untersuchungen. Einige Patienten berichten jedoch anekdotisch, dass ihr Tinnitus durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel wie Käse, Salz, koffeinhaltige Lebensmittel (Kaffee, Tee, Schokolade), Rotwein und Aspartam (Nutrasweet) verschlimmert wird.

Wie kann ich der American Tinnitus Association beitreten?
Sie können der ATA schriftlich, telefonisch oder online beitreten.
American Tinnitus Association
P.O. Box 5
Portland, OR 97207-0005
503-248-9985
800-634-8978
www.ata.org
[email protected]
Die Jahresmitgliedschaft kostet $25 in den U.S.A., $40 außerhalb der USA
Alle ATA-Mitglieder erhalten die vierteljährlich erscheinende Zeitschrift Tinnitus Today mit aktuellen Forschungsergebnissen, Jack Vernons Q & A-Kolumne und Artikeln von besonderem Interesse für Tinnituspatienten und ihre Familien. Mitglieder erhalten außerdem sechs Broschüren über Behandlungen, Bewältigung, Geräusche und mehr, Listen von lokalen Tinnitus-Selbsthilfegruppen und Gesundheitsdienstleistern, Rabatte auf Bücher und Videos zum Thema Tinnitus und Zugang zum Mitgliederbereich auf der ATA-Website (www.ata.org).

Abschließende Gedanken
Tinnitus kann ein schwächendes Problem sein. Aber glücklicherweise gibt es viele erfolgreiche Behandlungsprogramme. Wenn Sie unter Tinnitus leiden, sollten Sie einen Audiologen und einen Arzt aufsuchen, um sich umfassend untersuchen zu lassen, bevor Sie einen Behandlungsplan erstellen. Möglicherweise ist eine Kombination von Behandlungen (z. B. TRT und Medikamente oder Maskierung und Biofeedback) und möglicherweise eine Änderung der Lebensweise (Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel, Alkohol, Koffein oder Tabak) erforderlich, um Ihren Tinnitus optimal zu behandeln.