Einleitung: Bartholinsche Zysten/Abszesse betreffen 2 % der Frauen. Die herkömmliche Behandlung ist die Marsupialisation unter Vollnarkose. In einer nicht-randomisierten prospektiven Interventionsstudie über 12 Monate haben wir einen konservativen Ansatz bewertet.

Methode: Frauen mit einem Bartholin-Abszess wurden beraten, und denjenigen, die sich für den Word-Katheter (WC) entschieden, wurde dieser unter örtlicher Betäubung eingeführt (Nachuntersuchung nach einer Woche und nach vier Wochen, als der Katheter entfernt wurde). Die Frauen zeichneten Schmerzwerte auf, füllten einen qualitativen Fragebogen aus und wurden nach sechs Monaten telefonisch nachuntersucht. Die Ergebnisse wurden anhand der Auflösung des Abszesses und der Akzeptanz der Behandlung gemessen.

Ergebnisse: Achtundfünfzig Frauen kamen mit einem Bartholin-Abszess, der eine Drainage erforderte. Dreiundzwanzig von 58 (40 %) entschieden sich für eine Marsupialisation. Fünfunddreißig von 58 (60 %) Frauen ließen sich ein WC einsetzen. Siebenundzwanzig von 35 (77 %) Frauen behielten ihren Katheter vier Wochen lang (drei Katheter fielen innerhalb von 24 Stunden nach dem Einsetzen heraus, drei Katheter fielen innerhalb einer Woche heraus, einer fiel nach 11 Tagen heraus, und eine Einsetzung war fehlgeschlagen). Bei einer Frau kam es sechs Monate nach der Behandlung zu einem Rezidiv. In 34 von 35 Fällen (97 %) kam es zu einer Auflösung des Abszesses. Keine Frau berichtete nach einer Woche über erhebliche Beschwerden. Vierundzwanzig von 27 Frauen (89 %) gaben an, dass sie im Falle eines erneuten Auftretens ein weiteres WC einsetzen lassen würden. Drei von 27 Frauen (11 %) hatten innerhalb der zweiten Woche nach dem Einsetzen des Katheters Geschlechtsverkehr und berichteten, dass dieser nicht unangenehm war. Vierzehn Frauen, die sich einer Marsupialisation unterzogen hatten, wurden ausfindig gemacht, und keine hatte sechs Monate nach der Behandlung ein Rezidiv erlitten.

Schlussfolgerungen: Die WC ist eine sichere und wirksame Behandlung für einen Bartholin-Abszess. Sie kann als Alternative zur Marsupialisation in Betracht gezogen werden.