Wenn das Immunsystem die eigenen Zellen angreift

Das Immunsystem ist darauf ausgelegt, Infektionen abzuwehren. Dazu muss es in der Lage sein, zwischen unseren eigenen Zellen (und sie in Ruhe lassen) und eindringenden Bakterien oder Viren (und sie angreifen) zu unterscheiden. Mit zunehmendem Alter verändern sich unsere Zellen durch „oxidative“ Schäden und die Ansammlung von Ablagerungen, was das Immunsystem dazu veranlassen kann, unsere eigenen Zellen anzugreifen. Oxidative Schäden entstehen, wenn unser Körper sehr reaktionsfreudige Moleküle produziert, die mit anderen Molekülen in unseren Zellen nachteilig interagieren können. Die daraus resultierende „Entzündung“ kann zu einer Reihe von altersbedingten Krankheiten wie Arthritis, Herzkrankheiten, Alzheimer und altersbedingter Makuladegeneration (AMD) beitragen.

Entzündung

Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass Entzündungen bei AMD eine Rolle spielen. Genetische Studien zeigen, dass bestimmte DNA-Sequenzveränderungen in „Komplement“-Genen (ein Teil des Immunsystems) das AMD-Risiko erheblich verändern können. Außerdem wurden Komplementproteine in Drusen gefunden, d. h. in Ablagerungen, die sich unter der Netzhaut von Patienten mit AMD bilden. Blutproben von AMD-Patienten weisen höhere Werte von Komplementproteinen und anderen Entzündungsindikatoren wie C-reaktives Protein und Interleukin 6 auf. Bei der Post-mortem-Untersuchung zeigen Augen, die von Personen mit AMD gespendet wurden, eine Invasion der Netzhaut durch Immunzellen (siehe medizinische Illustration der Augenanatomie).

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verringerung von Entzündungen und die Kontrolle des Immunsystems innerhalb der Netzhaut hilfreiche therapeutische Ansätze sein könnten. Der Schlüssel wird darin liegen, die wirksamsten Wege zur Verringerung schädlicher Entzündungen zu finden, ohne die Fähigkeit des Körpers oder des Auges zur Abwehr von Infektionen zu beeinträchtigen oder andere unerwünschte Nebenwirkungen zu verursachen.

Forscher haben das Verständnis für die Mechanismen, mit denen das Immunsystem die Netzhaut schädigt, verbessert und Modellsysteme für die Erprobung potenzieller Arzneimittel entwickelt. Die Studien wurden mit Hilfe von Humangenetik, in Plastikschalen gezüchteten Netzhautzellen, genetisch veränderten Mäusen, post mortem gespendeten menschlichen Netzhäuten und klinischen Studien am Menschen durchgeführt.

Mögliche Behandlung

Während zwei Phase-III-Studien von Genentech, die auf das Komplementprotein namens Faktor D bei Patienten mit geografischer Atrophie abzielten, nicht erfolgreich waren, deuten Phase-II- und Phase-III-Studien von Apellis und Iveric Bio, die auf die Komplementproteine C3 und C5 abzielen, darauf hin, dass sie das Fortschreiten der geografischen Atrophie um etwa 25 % verlangsamen könnten. Diese Medikamente, die alle ein bis zwei Monate in das Auge gespritzt werden, befinden sich weiterhin in klinischen Studien der Phase III.

Schritte, die Sie jetzt unternehmen können

In der Zwischenzeit hat eine Reihe epidemiologischer Studien gezeigt, dass die Ernährung das AMD-Risiko beeinflussen kann. Die Ernährung kann die Entzündung im gesamten Körper beeinflussen, und Diäten, die bekanntermaßen die systemische Entzündung verringern, werden mit einem geringeren AMD-Risiko in Verbindung gebracht. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um eine mediterrane Ernährung mit einem hohen Anteil an Gemüse und Obst, zweimal wöchentlich Fisch und einem moderaten Anteil an Nüssen, während rotes Fleisch und verarbeitete Snacks auf ein Minimum beschränkt werden.

Rauchen, ein starker Risikofaktor für AMD, verursacht oxidative Schäden und Entzündungen. Raucher sollten alle Möglichkeiten nutzen, um mit dem Rauchen aufzuhören. Lesen Sie mehr über die Vorbeugung von Makuladegeneration.

Die Forschung wird in den kommenden Jahren zweifellos spezifische Mechanismen der AMD-assoziierten Entzündung aufdecken und neue Behandlungen anbieten, um die Chance zu erhöhen, dass AMD-Patienten eine gute Sehqualität beibehalten.

Mein Bruder David Dunaief, MD, und ich haben die Auswirkungen einer gemüsereichen Ernährung, einschließlich eines täglichen Smoothies, untersucht und Artikel veröffentlicht, die zeigen, dass dadurch die Werte eines Bluttests zur Messung von Entzündungen, des so genannten C-reaktiven Proteins (CRP), sinken. Dies könnte das AMD-Risiko verringern, da AMD mit hohem CRP und systemischen Entzündungen in Verbindung gebracht wird. Weitere Informationen zu retrospektiven Forschungsergebnissen mit dieser Diät finden Sie unter: https://www.medicalcompassmd.com/research/

Ressourcen:

• Makuladegeneration Toolkit (Hilfreiche Informationen zum Verständnis und zur Bewältigung der Makuladegeneration)
• Experteninformationen zur Makuladegeneration (Artikel)
• BrightFocus Chats (Audiovorträge zur Makuladegeneration)
• Entzündung bei früher Makuladegeneration Degeneration (Audio und Transkript)

BrightFocus Research Concerning the Immune System and Macular Degeneration

• Mouse Models For Studying Factors That Control Inflammation in AMD
• Modelling Immune Response and Oxygen Radical Injury due to Tobacco Smoke in Age-Altersbedingte Makuladegeneration
• Können Proteine Entzündungen im Auge blockieren und die AMD-Pathologie verbessern?
• Entzündung als Auslöser der altersbedingten Makuladegeneration
• Die Rolle von Lipofuszin-Pigmenten und chronischer Entzündung als Ursache der Makuladegeneration
• Entzündung und AMD
• Kontrolle von Entzündungsreaktionen in der Netzhaut
• Zielgerichtete Entzündung bei altersbedingterAltersbedingte Makuladegeneration
• Ein neues Ziel für die Behandlung der Alzheimer-Krankheit
• Resistenz gegenüber oxidativem Stress: Eine neue Strategie für AMD
• Untersuchung der Frage, ob eine unkontrollierte Immunreaktion auf die eigenen geschädigten Zellen das Fortschreiten der AMD verursacht
• Die Entzündungszellen der Aderhaut bei altersbedingter Makuladegeneration
• Neuer Mechanismus für die Bildung von Netzhautablagerungen bei altersbedingter Makuladegeneration