Heute werden wir über eine spezielle Form der Schulterverletzung sprechen, die AC-Gelenk-Osteolyse. Hier ist eine einfache Methode, um festzustellen, ob Sie darunter leiden: Haben Sie Schmerzen an der Oberseite Ihrer Schulter? Fühlt es sich schlimmer an, wenn Sie über den Kopf oder quer über den Körper greifen? Dann haben Sie möglicherweise eine AC-Gelenk-Osteolyse. Wenn Sie auch Gewichtheber, Boxer oder Kampfsportexperte sind, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie an AC-Gelenk-Osteolyse leiden. In diesem Artikel werden wir die AC-Gelenk-Osteolyse erklären, ihre Ursachen und Symptome aufzeigen und herausfinden, wie sie diagnostiziert und behandelt wird.

Was ist eine AC-Gelenk-Osteolyse?

Die AC-Gelenk-Osteolyse (Acromioclavicular-Gelenk-Osteolyse) oder distale Clavicular-Osteolyse wird oft als „Gewichtheberschulter“ bezeichnet. „

Der Begriff Osteolyse bedeutet Knochenerosion. Sie tritt auf, wenn der Knochen schneller abgetragen wird, als er repariert oder ersetzt werden kann.

Die Osteolyse des Schlüsselbeins ist eine orthopädische Erkrankung, die mit einem Mikrotrauma einhergeht und durch eine Reihe kleiner Frakturen entlang des Schlüsselbeinendes gekennzeichnet ist.

Verletzungen des AC-Gelenks machen etwa 10 % der akuten Verletzungen des Schultergürtels aus, wobei Abtrennungen des AC-Gelenks 40 % der Schultergürtelverletzungen bei Sportlern ausmachen.

https://shoulderville.blogspot.com/2010/12/osteolysis-of-distal-clavicle.html

Was verursacht die Weightlifter’s Shoulder?

Wie der Name schon sagt, tritt sie am häufigsten bei Gewichthebern und Powerliftern auf. Auch Boxer, Kampfsportler, Rugbyspieler, Handballer, Racquetballspieler, Golfer, Soldaten und Personen, die häufig körperliche Arbeit verrichten, können darunter leiden.

Diese Personen führen typischerweise Bewegungen aus, die das AC-Gelenk bei schweren Überkopfaktivitäten chronisch zusammendrücken oder belasten.

Die sich wiederholenden Schäden übersteigen die Fähigkeit des Knochens, nach der Belastung zu heilen.

Was sind die Symptome der Gewichtheberschulter?

Die häufigsten Symptome der Gewichtheberschulter/AC-Gelenk-Osteolyse sind:

• Dumpfer Schmerz über dem AC-Gelenk
• Schmerzen und Empfindlichkeit bei Druck auf die Oberseite der Schulter
• Schmerzen bei Übungen der oberen Extremitäten und Überkopfaktivitäten
• Schmerzen, die bis in den Nacken und Deltamuskel ausstrahlen
• Schwellungen am Ende des Schlüsselbeins oder im AC-Gelenk
• Ein allgemeines Schwächegefühl in der Schulter

Wie wird die Osteolyse der Schulter/des AC-Gelenks bei Gewichthebern diagnostiziert?

Wie bei anderen Erkrankungen sind Anamnese und körperliche Untersuchung die wichtigsten Instrumente, die medizinisches Fachpersonal zur Diagnose der AC-Gelenk-Osteolyse einsetzt. Andere Möglichkeiten, wie medizinisches Fachpersonal die Krankheit diagnostiziert:

• Das medizinische Fachpersonal kann das schmerzende Gelenk bewegen und ertasten
• AC-Gelenk-Osteolyse Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks
• AC-Gelenk-Osteolyse MRT oder Knochenszintigraphie
• Schal-Test
  • Der Patient wird gebeten, den Ellenbogen auf 90 Grad gebeugt zu halten, die Hand des Patienten auf die gegenüberliegende Schulter zu legen und nach hinten zu drücken (Abbildung rechts).

Welche Behandlungen gibt es für die Osteolyse der Gewichtheberschulter/des Schultereckgelenks?

Nicht-chirurgische Behandlung:

1. Pause/Änderung der Aktivitäten

Für leichte Fälle kann eine Änderung des Trainings ausreichen. Übermäßiges Training sollte vermieden werden, da dies den Knochen zu sehr belastet und dies zu einem schnellen Knochenabbau beitragen kann.

In schweren Fällen ist eine sechswöchige Pause vom Gewichtheben erforderlich, damit der Knochen heilen kann.

2. Mit dem Rauchen aufhören

Rauchen verringert die Sauerstoffzufuhr zu den Knochen und dem Gewebe, wodurch das Gewebe weniger widerstandsfähig wird.

3. Eis

Nach dem Training eine Eismassage durchführen.

4. Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Schmerzmittel

Sie können die Schmerzen und die Entzündung des Gelenks wirksam lindern. Allerdings können NSAIDs manchmal die Knochenheilung beeinträchtigen.

5. AC-Gelenkinjektion

Eine Steroidinjektion mit Lokalanästhetikum kann zur Schmerzlinderung beitragen. Diese Injektionen dauern in der Regel einige Monate und können die Schmerzen lindern, während sich der Knochen erholt.

6. Physikalische Therapie

Physiotherapeuten können Ihnen helfen:

• Ratschläge zur Änderung der Aktivität und spezifische Trainingstipps. Sie werden Ihnen zum Beispiel raten, die Handgriffe an den Langhanteln näher zusammenzubringen und das Bankdrücken zwei Zentimeter oberhalb der Brust zu beenden, um die Belastung des distalen Schlüsselbeins zu verringern. Manche Gewichtheber legen sich ein gefaltetes Handtuch auf die Brust, um sich daran zu erinnern, wann sie aufhören müssen.
• PTs raten Gewichthebern auch, den Power Clean oder Power Jerk zu modifizieren. Heben Sie die Hantel nicht an und lassen Sie sie auf den Schlüsselbeinen oder Deltamuskeln ruhen. Beginnen Sie mit den Ellbogen auf gleicher Höhe mit oder über den Schultern und heben Sie die Hantel. Dadurch wird der Kraftzug eliminiert.
• Dehnungen für die Schulter von Gewichthebern: Ihr Physiotherapeut wird beurteilen, welche Muskeln Sie in Ihrem speziellen Fall dehnen sollten, um eventuelle Ungleichgewichte zu beheben. Die meisten Gewichtheber neigen dazu, im Bereich der Brust und der vorderen Schulter zu verspannen. Ihr Physiotherapeut wird entscheiden, ob dies bei Ihnen der Fall ist.
• Reha-Übungen für die Schulter von Gewichthebern: Um Ihre Schulter nach einer AC-Gelenk-Osteolyse zu rehabilitieren, müssen Sie die Unausgewogenheit von Kraft und Bewegungsumfang in Ihrer Schulter beheben. Es erfordert auch Übungen, die Ihre Schulter Propriozeption oder die unbewusste Fähigkeit für Sie zu wissen, wo Ihre Schulter ist im Raum während des täglichen und sportlichen Aktivitäten zu behandeln.

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht anschlagen, benötigen Sie:

Chirurgische Behandlung

Operation der AC-Gelenk-Osteolyse

https://www.physio-pedia.com/Acromioclavicular_Joint_Disorders#cite_note-p2-16

Eine Operation ist bei der AC-Gelenk-Osteolyse in der Regel nicht erforderlich, aber bei einigen Patienten kann eine minimal-invasive arthroskopische Operation notwendig sein. In den meisten Fällen kann dies durch eine Resektion des distalen Schlüsselbeins, ein Verfahren, das als AC-Gelenkarthroplastik oder Mumford-Verfahren bekannt ist, leicht behoben werden.

Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven arthroskopischen Eingriff, bei dem weniger als ein Zentimeter des Endes des Schlüsselbeinknochens entfernt und eine gewisse Konturierung des AC-Gelenks vorgenommen wird. Auf diese Weise reiben die Knochen im AC-Gelenk nicht mehr aneinander, wodurch Schulterschmerzen beseitigt werden und die volle Beweglichkeit wiederhergestellt wird.

Die Erholungszeit bei diesem Verfahren ist im Vergleich zur offenen Operation viel kürzer, und die meisten Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Die Anatomie des Schultereckgelenks

Das Schultereckgelenk oder AC-Gelenk ist ein zweigelenkiges Gelenk mit einer dazwischenliegenden faser- und knorpelartigen Meniskusscheibe, die das Schlüsselbein mit dem Schulterdach verbindet. Es verfügt über eine intraartikuläre Synovialis und eine Gelenkknorpelgrenzfläche und ist durch die verschiedenen Neigungswinkel in der Sagittal- und Koronalebene sowie durch eine Scheibe gekennzeichnet. Das AC-Gelenk ist von einer Kapsel umgeben und wird durch die superioren und inferioren Kapselbänder verstärkt, wobei die korakoklavikulären Bänder (Trapez und Konoid) ebenfalls wichtige Strukturen für die Stabilität des Gelenks darstellen.

Gibt es Langzeitfolgen von AC-Gelenk-Osteolysen?

Wenn die richtigen Ratschläge befolgt werden, insbesondere die von Physiotherapeuten, vor allem bei Gewichthebern, gibt es keine Langzeitfolgen von AC-Gelenk-Osteolysen. Wenn jedoch die Ratschläge des Physiotherapeuten nicht befolgt werden, kann das Problem erneut auftreten.

Um sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung und Beratung für AC-Gelenk-Osteolyse von einem lizenzierten Physiotherapeuten erhalten, kontaktieren Sie uns noch heute, um einen Termin zu buchen.